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Le cure del paziente critico legate all'autonomia

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Academic year: 2021

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(1)

LE CURE AL PAZIENTE CON

CRITICITA’ LEGATE

ALL’AUTONOMIA

Erika Massagrande

(2)

E’ noto che:

Nel ragazzo con fibrosi cistica e nel suo caregiver la ricerca e il

mantenimento del SELF CARE sono molto radicati.

Spesso, l’evento

critico, nella sua fase acuta, causa un

deficit nel self care del paziente e del suo caregiver.

(3)

In ospedale…”CONFUSIONE

DI RUOLI”

Il caregiver si occupa del paziente come se fosse un infermiere;

Il paziente vede l’infermiere più come amico che come professionista;

L’infermiere non sa come inserirsi nel loro self care.

(4)

LA DOMANDA

Ma come può l’infermiere inserirsi nell’autocura del paziente e/o caregiver?

LA RISPOSTA:

(5)

COMUNICAZIONE… 1

…VERBALE: perché la parola è il metodo di comunicazione più usato e di più facile

comprensione

…NON VERBALE: perché anche la postura, il tono della voce, i gesti, le pause,…sono

comunicazione

…SCRITTA: perché a volte le parole non

bastano, ma soprattutto perché le parole volano e lo scritto rimane

(6)

COMUNICAZIONE…2

INFERMIERE - PAZIENTE:

perché il paziente è il destinatario dell’assistenza infermieristica.

INFERMIERE – INFERMIERE:

perché tra infermieri si collabora per avere uniformità di conoscenze e interventi.

(7)

il paziente (e il suo caregiver)

ha la sua autonomia!

…RICORDANDO che

l’infermiere ha un ruolo ben

definito!

(8)

IL RUOLO DELL’INFERMIERE:

CHI E’: “è l’operatore sanitario che, in possesso del diploma abilitante e

dell’iscrizione all’albo professionale, è responsabile della assistenza generale infermieristica”.

COSA FA: “assistenza infermieristica”. COME FA:

- partecipa all’identificazione dei bisogni di salute della persona e della

collettività;

- identifica i bisogni di assistenza infermieristica della persona e della collettività e formula i relativi obiettivi;

- pianifica, gestisce e valuta l’intervento assistenziale infermieristico; - garantisce la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostico –

terapeutiche;

- agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli altri operatori sanitari e sociali;

- per l’espletamento delle funzioni si avvale, ove necessario, dell’opera del

personale di supporto.

(9)

L’AUTONOMIA DEL PAZIENTE

…IN SENSO BIOETICO: il principio di autonomia esige il rispetto delle scelte del paziente/cliente in merito alle cure che gli vengono offerte.

Tratto da Calamandrei C.: “Commentario al nuovo Codice Deontologico dell’Infermiere”

…IN SENSO INFERMIERISTICO: le teorie del self care di Dorothea Orem. L’uomo tende ad essere autonomo nella soddisfazione dei propri bisogni.

(10)

L’articolo 4 del Codice Deontologico ci indica una linea da seguire:

MA… NELLA PRATICA

COSA DOBBIAMO

FARE?

1) ASCOLTARE il paziente 2) INFORMARE il paziente

(11)
(12)

Cosa posso delegare al

paziente?

Posso delegare azioni per le quali non

sono richieste ne’ competenze ne’

conoscenze specifiche.

Non posso delegare la gestione di eventi

critici acuti (servono competenze e

(13)

Come posso delegare?

ASCOLTARE

,

INFORMARE

,

COINVOLGERE

il paziente nel piano

terapeutico -assistenziale.

(Art. 4 Codice Deontologico)

PIANIFICARE

,

GESTIRE

E

VALUTARE

l’intervento assistenziale: IDENTIFICARE i

bisogni, FORMULARE gli obiettivi,…

(D.M. 739/94)

(14)

Come posso intervenire?

L’infermiere può agire in 5 modi:

-

In vece

del paziente

-

Orientando

e

guidando

il paziente

-

Sostenendo

il paziente

-

Creando

e

sviluppando

l’ambiente

(15)

Quando posso controllare –

verificare?

Prima, durante e dopo aver

pianificato

l’intervento.

Prima, durante e dopo aver

attuato

(16)

Come posso valutare

l’intervento?

COMUNICANDO…

-

Osservo

il paziente, i suoi gesti e la sua

sicurezza,

-

Pongo domande

al paziente circa

l’intervento,

(17)

CONCLUDENDO

Se un paziente (e il suo caregiver) di fronte

all’evento acuto perde i propri requisiti di

autocura, l’infermiere non deve imporsi ma

adeguarsi alle conoscenze e alle abitudini

del ragazzo e del suo genitore e insieme

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