Il ruolo dell'impulsività nel gioco d'azzardo patologico

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Università di Pisa

Dipartimento di medicina clinica e sperimentale

Il ruolo dell'impulsività nel gioco d'azzardo

patologico

Relatore:

Chiar.ma Prof.ssa

LILIANA DELL'OSSO

Correlatore:

Dr.ssa

DONATELLA MARAZZITI

Candidato:

CHIARA LUPERINI

Anno Accademico 2013/2014

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"Puote omo avere in sé man violenta e ne’ suoi beni; e però nel secondo giron convien che sanza pro si penta qualunque priva sé del vostro mondo,

biscazza e fonde la sua facultade, e piange là dov’esser de’ giocondo."

Dante Alighieri (Inferno, canto XI)

(L'uomo può essere violento contro se stesso e nel suo patrimonio; e perciò nel secondo girone si pente invano chiunque si è suicidato e chi sperpera e dissipa il suo denaro, e rimpiange sulla Terra i suoi beni quando avrebbe dovuto vivere lieto. )

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INDICE

RIASSUNTO

... 1

1.INTRODUZIONE

... 2

1.1 Epidemiologia e fattori strutturali nel GAP... 14

1.1.1 Epidemiologia Italiana relativa al GAP... 14

1.1.2 Fattori strutturali nel GAP ... 16

1.2 Fisiopatologia del GAP ... 20

1.2.1 Sistema dopaminergico... 20

1.2.2 Sistema Serotoninergico... 23

1.2.3 Sistema noradrenergico... 26

1.2.4 Sistema oppioide... 27

1.2.5 Sistema di risposta allo stress... 29

1.2.6 Neuroimaging ... 30

1.2.7 Valutazione neurocognitiva, funzioni esecutive e lobo frontale ... 37

1.2.8 Impulsività... 40

1.2.9 Impulsività e GAP ... 41

2. SCOPO DELLA RICERCA

... 45

3. MATERIALI E METODI

... 46 3.1 Soggetti... 46 3.2 Metodi... 47 3.3 Analisi statistiche... 48

4. RISULTATI

... 49

5. DISCUSSIONE

... 51

6. APPENDICI

... 54 6.1 BIS-11... 54 6.2 SOGS... 56

7. EVOLUZIONE DELLA LEGISLAZIONE ITALIANA IN MATERIA DI

GAP (cenni)

... 64