Piano di Sviluppo e Risanamento

(1)

La Conferenza dei Servizi

dell’ Azienda USL n.4 MATERA

Relazione introduttiva

del Direttore Generale

dott. Domenico Maroscia

(2)

Azienda USL n. 4 di Matera

2003-2006

3 Anni di Attività Insieme

Direttore Generale: Dr Domenico Maroscia

Direttore Sanitario: Dr Vito Gaudiano

(3)

2002

Inaugurazione del nuovo Presidio

Ospedaliero di Matera

(4)

PIANO DI SVILUPPO E RISANAMENTO PROGRAMMA PLURIENNALE

2003 – 2007

A) Attivazione Nuovi Servizi:

• A1) Nuovi Servizi Ospedalieri

• A2) Nuovi Servizi Territoriali

• A3) Nuovi Servizi Organizzativi

B) Dotazione Organica

C) Completamento Investimenti Tecnologici D) Dati di Attività

(5)

A1) Attivazione Nuovi Servizi

Ospedalieri

• U.O. Pneumologia

• U.O. Neurologia

• U.O Chirurgia Plastica

• Servizio di Endocrinologia • Servizio di Emodinamica • Servizio di Risonanza Magnetica • Servizio di Medicina Nucleare • Medicina legale • Chirurgia Toracica • Chirurgia Pediatrica

• Nutrizione Clinica e Nutrizione Clinica e Nutrizione Clinica e Nutrizione Clinica e DietologiaDietologiaDietologiaDietologia • Servizio di allergie ai farmaciServizio di allergie ai farmaciServizio di allergie ai farmaciServizio di allergie ai farmaci • Convenzione CROB per Convenzione CROB per Convenzione CROB per Convenzione CROB per

Radioterapia Radioterapia Radioterapia Radioterapia

• Gestione Informatizzata attività Gestione Informatizzata attività Gestione Informatizzata attività Gestione Informatizzata attività cliniche: radiologia, cardiologia, cliniche: radiologia, cardiologia, cliniche: radiologia, cardiologia, cliniche: radiologia, cardiologia, cartelle cliniche

cartelle cliniche cartelle cliniche cartelle cliniche

• Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio GenomicaGenomicaGenomica XXXX----Life Genomica Life Life Life (con

(con (con

(con Metapontum AgrobiosMetapontum AgrobiosMetapontum AgrobiosMetapontum Agrobios)))) • Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio TissutaleTissutaleTissutale CRTTissutale CRTCRTCRT

(6)

A2) Nuovi Servizi Territoriali

• Riqualificazione dell’Ospedale Distrettuale di Tricarico • Completamento della Rete Emergenza- 118 • Servizio Geriatria Territoriale • Attivazione nuovi Ambulatori Specialistici Distrettuali: – Urologia – Ortopedia – Chirurgia – Ginecologia

– Cardiologia (con sistema telematico)

(7)

• Centro AntifumoCentro AntifumoCentro AntifumoCentro Antifumo

• Punti prelievi e prelievi domiciliariPunti prelievi e prelievi domiciliariPunti prelievi e prelievi domiciliariPunti prelievi e prelievi domiciliari

• Sportello Unico SocioSportello Unico SocioSportello Unico SocioSportello Unico Socio---- SanitarioSanitarioSanitarioSanitario

• SemiSemiSemiSemi----internato per disabili (AIAS)internato per disabili (AIAS)internato per disabili (AIAS)internato per disabili (AIAS)

• Rete Cure Palliative e domiciliariRete Cure Palliative e domiciliariRete Cure Palliative e domiciliariRete Cure Palliative e domiciliari

• Definizione Obiettivi con MMG e PLSDefinizione Obiettivi con MMG e PLSDefinizione Obiettivi con MMG e PLSDefinizione Obiettivi con MMG e PLS

Riqualificazione strutture distrettuali: Tricarico, Riqualificazione strutture distrettuali: Tricarico, Riqualificazione strutture distrettuali: Tricarico, Riqualificazione strutture distrettuali: Tricarico, Grottole

Grottole Grottole

Grottole, , , , FerrandinaFerrandinaFerrandinaFerrandina

A2) Nuovi Servizi Territoriali

(continua)

(8)

A2) Nuovi Servizi Territoriali-

Riqualificazione

Ospedale Distrettuale di Tricarico

• Reparto di Riabilitazione

• Lungodegenza

• RM articolare

• Telediagnosi

• Lavori di ampliamento in corso (data di consegna

(9)

A3) Nuovi Servizi Organizzativi

• Centro Studi, Formazione Continua e QualitàCentro Studi, Formazione Continua e QualitàCentro Studi, Formazione Continua e QualitàCentro Studi, Formazione Continua e Qualità

• Attività formativeAttività formativeAttività formativeAttività formative

• Audit Audit Audit Audit clinicoclinicoclinicoclinico

• RiskRiskRiskRisk----managementmanagementmanagementmanagement

• Psicologia sociale e degli ambienti di lavoroPsicologia sociale e degli ambienti di lavoroPsicologia sociale e degli ambienti di lavoroPsicologia sociale e degli ambienti di lavoro

• Sistema Permanente rilevazione Sistema Permanente rilevazione Sistema Permanente rilevazione Sistema Permanente rilevazione Customer Customer Customer Customer Satisfaction

Satisfaction Satisfaction Satisfaction

(10)

A3) Nuovi Servizi

Organizzativi (continua)

• Chirurgia Generale • Chirurgia Plastica • Chirurgia Vascolare • Pneumologia • Diabetologia e malattie Endocrinologiche

- DINPEE (ASL 1, 3, 4, 5 e A.O. San Carlo) - Nefro-urologia (ASL 5)

- Reumatologia (A.O. San Carlo)

• Igiene e Sanità Pubblica

• Igiene degli alimenti

• Medicina del lavoro

• Genetica

• Neurochirurgia (!)

2) Nuove Strutture Complesse: 1) Dipartimenti Interaziendali:

(11)

B) Dotazione Organica

• 2002= 1.315 Unità

2002= 1.315 Unità

• 2006= 1.658 Unità

2006= 1.658 Unità

• Completamento dotazione organica

Completamento dotazione organica

infermieristica

• Riqualificazione Servizi

Riqualificazione Servizi

Riqualificazione Servizi Ausiliariato

Ausiliariato

(O.S.S.)

Variazione 2002-2006= 343 Unità

(12)

C) Completamento Investimenti

Tecnologici

• Automatizzazione Laboratorio Clinico (P.O. Matera e Tricarico)

• RIS-PACS

• Apparecchiature radiologiche • Cardiologia

• Polmone artificiale

• Risonanza Magnetica (circa 4.000 prestazioni in 6 mesi)

• Medicina Nucleare (circa 500 in 4 mesi)

• Completamento rete informatica • Personal Computer

• Nuova TAC Multislice (2007)

(13)

D) DATI DI ATTIVITA’

• D1) Attività Ospedaliera e

• D2) Attività Ambulatoriale

• D3) Polo Riabilitativo di Tricarico

Presidi Ospedalieri - di Matera

(14)

2002 2003 2004 2005 2006 ∆ % 06 - 02

Ricoveri Ordinari 13.785 13.910 13.546 13.332 13.082 -5%

Ricoveri DH 6.145 5.929 6.184 6.457 7.797 27%

Ricoveri Riabilitazione 0 0 0 0 239

giornate di degenza per ricoveri di

riabilitazione 6.414

Ricoveri Totali 19.930 19.839 19.730 19.789 21.118 6%

DRG Chirurgici 5.899 6.848 7.255 7.321 7.979

% drg chirurgici sul totale ricoveri 30% 35% 37% 37% 38%

DRG Oncologici 786 813 838 792 981

% drg oncologici sul totale ricoveri 6% 6% 6% 6% 7%

Mobilità Ospedaliera Attiva 5.043 5.079 5.689 5.757 6.070 % mobilità attiva sul totale ricoveri 25% 26% 29% 29% 29%

Mobilità Ospedaliera Passiva 9.572 9.600 9.583 8.703 7.909 -17% Saldo Mobilità Ospedaliera (Mobilità attiva -

Mobilità passiva) -4.529 -4.521 -3.894 -2.946 -1.839 -59% Tasso di ospedalizzazione 196,4 198,69 191,79 184,33 184,33 -6% Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali (totali)

di cui: 1.089.106 1.066.871 1.224.660 1.207.412 1.277.546 17% in strutture pubbliche aziendali 538.456 560.304 604.524 620.333 694.918 29% in strutture private accreditate 550.650 506.567 620.136 587.079 582.628 6% Mobilità Specialistica Ambulatoriale Attiva 71.497 90.256 100.835 109.203 116.660

% mobilità attiva sul totale prestazioni

specialistiche 7% 8% 8% 9% 9% DATI DI ATTIVITA' 35% 25% 20% ATTIVITA' DI RICOVERO ATTIVITA' SPECIALISTICA 63%

Il dato di mobilità passiva esposto per il 2006, al pari del tasso di ospedalizzazione, è meramente previsionale: esso è stato calcolato sulla presunzione di una invarianza della domanda ospedaliera rispetto al 2005

(15)

D) DATI DI ATTIVITA’:

INDICATORI DELLA QUALITA’

ASSISTENZIALE

2002 2003 2004 2005 2006 ∆ ∆ ∆ ∆ % 06 - 02 Emodialisi 8.887 9.248 9.499 9.759 12.181 37% Emodializzati 70 69 70 75 97 39% Emodializzati cessati 12 15 17 9 2 -83%

Indice di complessità ricoveri (P.O. Matera) 0,83 0,84 0,84 0,88 0,91 10%

Parti 1.023 1.109 1.202 1.165 1.247 22% Nati 1.231 1.232 1.247 1.136 1.106 -10%

Prestazioni ambulatoriali territoriali 164.324 149.426 157.442 154.412 167.745 2%

Casi trattati in ADI 215 881 874 810 931 333%

INDICATORI DI FIDUCIA

INDICATORI DI RICONVERSIONE ATTIVITA' INDICATORI

(16)

D1) Attività Ospedaliera: D1) Attività Ospedaliera:

Attività di Ricovero

2002

-

2006

Numero Valore Numero Valore Numero Valore

Ordinari 13.785 34.683.172 13.082 33.780.372 -5,10% -2,60% Day Hospital 6.145 5.303.207 7.797 10.773.174 26,88% 103,14% Riabilitazione 0 0 239 1.556.670 Totali 19.930 39.986.378 21.118 46.110.217 5,96% 15,31% RICOVERI ASL n.4 MATERA 2002 2006 ∆ ∆ ∆ ∆ % 06 - 02

(17)

D1) Attività Ospedaliera: D1) Attività Ospedaliera:

N. Interventi Chirurgici

2002

-

2006

54,9% 7.719 4.984 Totale 60,9% 7.186 4.466 P.O. Matera 2,9% 533 518 P.O. Tricarico 2002-2006 (%) 2006 2002

(18)

D1) Attività Ospedaliera:

Mobilità Attiva

Mobilità attiva intraregionale

(ricoveri) 2.427 2.188 2.464 2.383 2.622 8,03% Mobilità attiva extraregionale

(ricoveri) 2.616 2.891 3.225 3.374 3.448 31,80% Mobilità attiva totale (ricoveri) 5.043 5.079 5.689 5.757 6.070 20,36%

Numero ricoveri 2002 2006 ∆∆∆∆ %

06 - 02 2003 2004 2005

Numero RICOVERI

Mobilità attiva intraregionale

(valori) 5.225.256 4.734.432 5.704.012 5.007.951 6.005.448 14,93% Mobilità attiva extraregionale

(valori) 5.320.509 6.074.198 6.685.489 7.140.100 7.484.366 40,67% Mobilità attiva totale

(valori) 10.545.765 10.808.630 12.389.501 12.148.051 13.489.813 27,92% 2006 Valore ricoveri 2002 2003 2004 ∆∆∆∆ % 06 - 02 2005 Valore RICOVERI

NB: incremento del numero dei ricoveri e della complessità dei

(19)

TREND SALDO

Mobilità

Numero RICOVERI

Valore RICOVERI

Saldo Mobilità Intraregionale

(ricoveri) -496 -767 -398 -321 170 -134,27%

Saldo Mobilità Extraregionale

(ricoveri) -4.033 -3.754 -3.496 -2.625 -2.009 -50,19% Saldo Mobilità Totale

(ricoveri) -4.529 -4.521 -3.894 -2.946 -1.839 -59,40%

Numero ricoveri 2002 ∆∆∆∆ %

06 - 02

2003 2004 2005 2006

Saldo Mobilità Intraregionale

(valori) -2.496.966 -3.424.123 -2.431.796 -2.681.340 -967.608 -61,25%

Saldo Mobilità Extraregionale

(valori) -13.199.491 -13.429.279 -12.797.242 -10.461.916 -8.478.074 -35,77%

Saldo Mobilità Totale

(valori) -15.696.457 -16.853.402 -15.229.038 -13.143.256 -9.445.683 -39,82%

Valorizzazione ricoveri 2002 2003 2004 2006 ∆∆∆∆ %

06 - 02

(20)

Trend saldo mobilità (Numero Ricoveri) 2002-2006 -398 -321 170 -767 -496 -3.754 -4.033 -3.496 -2.625 -2.009 -5.000 -4.000 -3.000 -2.000 -1.000 0 1.000

Saldo Mobilità Intraregionale (ricoveri) Saldo Mobilità Extraregionale (ricoveri)

2002 2003 2004 2005 2006

Trend saldo mobilità (Valore Ricoveri) 2002-2006 -18.000.000 -16.000.000 -14.000.000 -12.000.000 -10.000.000 -8.000.000 -6.000.000 -4.000.000 -2.000.000 0 2002 2003 2004 2005 2006

Saldo Mobilità Intraregionale (valori) Saldo Mobilità Extraregionale (valori)

D1) Attività Ospedaliera: TREND SALDO

(21)

157.442 149.426 164.324 167.745 154.412 140.000 145.000 150.000 155.000 160.000 165.000 170.000 2002 2003 2004 2005 2006 Anni Numero Prestazioni D2) Attività Ambulatoriale: D2) Attività Ambulatoriale:

PRESTAZIONI SPECIALISTICHE

TERRITORIALI

2002

-

2006

(22)

D2) Attività Ambulatoriale: D2) Attività Ambulatoriale:

MOBILITA’ ATTIVA

-

-AMBULATORIALE

AMBULATORIALE

2002

-

2006

Numero % sul tot

prest Numero

% sul tot prest

mobilità specialistica attiva

intraregionale 52.180 9,70% 78.551 11,32% 26.371 51% mobilità specialistica attiva

extraregionale 19.317 3,60% 38.109 5,49% 18.792 97% mobilità specialistica attiva

totale 71.497 13,30% 116.660 16,82% 45.163 63% 2006 Numero prestazioni 2002 ∆ ∆ ∆ ∆ 06- 02 ∆ ∆ ∆ ∆ % 06 - 02

(23)

D3) Dati di attività del Polo Riabilitativo di

Tricarico

Luglio 2006

Luglio 2006-- Dicembre 2006Dicembre 2006

Risorse

• Posti letto attivati: n. 37

• Personale: n. 44 Unità

Attività

• Giornate di degenza totali: 7.173 • Degenza Media: 30 gg 72,4% da ASL n. 4 72,4% da ASL n. 4 23,8% da altre ASL 23,8% da altre ASL Regionali Regionali 9% Extra

9% Extra-- RegionaliRegionali

Totale Ricoveri =

(24)

CRITICITA’

1. Liste di attesa elevate in alcuni settori

ambulatoriali e chirurgici

2. Rapporti con i Medici di Medicina Generale

3. Spesa Farmaceutica Territoriale

(+4% rispetto alla media Regionale)

4. Scarsa cultura della “presa in carico” del

paziente

5. Completamento Integrazione Ospedale Territorio

(25)

Criticità 1)

Utenti prenotati totali ed in lista di

attesa al 30 gennaio 2007

N. % 3.791 17,2 Utenti extra-aziendali N. % 18.274 82,8 Utenti aziendali UTENTI TOTALI IN LISTA DI ATTESA n. 22.065

+

₌

N. % 1.158 5,2

Utenti Regione Puglia

N. %

2.548 11,5 Utenti Altre ASL Regione Basilicata

+

=

(26)

Criticità 1)

PRINCIPALI CRITICITA’

LISTA DI ATTESA

Accordo Stato Regioni 11.07.2002

60

60 gggg--30gg30gg

• Visita andrologica 111 gg

• Visita medicina dello sport 108 gg

• Visita reumatologica 73 • Visita senologica 90 • Visita urologica 64-231 • Campimetria 156 • Colonscopie 109 • Colposcopia 102 •Elettromiografia 84 •Holter 77 •Impedenziometria 146

•Mammografia con visita controllo 406

•Mammografia I visita 90

•Test da sforzo 150

•Vestibologia 112

Le attività ambulatoriali sono garantite dai P.O. di Matera e Tricarico dai Poliambulatori territoriali e dalle strutture private accreditate

(27)

Criticità 2) e 3)

Criticità 2) e 3) BUDGET CON MMG/PLS: BUDGET CON MMG/PLS:

consuntivo 2005

consuntivo 2005-- obiettivo 2006obiettivo 2006

OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI OBIETTIVI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI AZIENDALI

•UNIFORMARE COMPORTAMENTI UNIFORMARE COMPORTAMENTI UNIFORMARE COMPORTAMENTI UNIFORMARE COMPORTAMENTI PRESCRITTIVI (Prescrizioni PRESCRITTIVI (Prescrizioni PRESCRITTIVI (Prescrizioni PRESCRITTIVI (Prescrizioni farmaceutiche e specialistiche) farmaceutiche e specialistiche) farmaceutiche e specialistiche) farmaceutiche e specialistiche)

•RESPONSABILIZZARE MMG/PLSRESPONSABILIZZARE MMG/PLSRESPONSABILIZZARE MMG/PLSRESPONSABILIZZARE MMG/PLS

•CONDIVIDERE OBIETTIVI AZIENDALI CONDIVIDERE OBIETTIVI AZIENDALI CONDIVIDERE OBIETTIVI AZIENDALI CONDIVIDERE OBIETTIVI AZIENDALI CON MMG (Tasso di Ospedalizzazione, CON MMG (Tasso di Ospedalizzazione, CON MMG (Tasso di Ospedalizzazione, CON MMG (Tasso di Ospedalizzazione, migrazione sanitaria ..) migrazione sanitaria ..) migrazione sanitaria ..) migrazione sanitaria ..) CONSUNTIVO 2005 - OBIETTIVO 2006 . 1. . 2 . . 3 . . 4 .. 5 . . 6 . . 8 . . 10 . . 11. . 12 . . 13 . . 14 . . 15 . . 16 . . 18 . . 19 . . 2 0 . . 2 2 . . 2 3 . . 2 4 . . 2 5 . . 2 6 . . 2 7 . . 2 8 . . 2 9 . . 3 0 . . 3 1. . 3 2 . . 3 3 . . 3 5 . . 3 7 . . 3 8 . . 3 9 .. 4 0 . . 4 1. . 4 2 . . 4 3 . . 4 5 . . 4 6 . . 4 7 . . 4 8 . . 4 9 . . 5 0 . . 5 2 . . 5 3 . . 5 4 . . 5 5 . . 5 6 . . 5 8 . . 5 9 . . 6 0 . . 6 1. . 6 2 . . 6 3 . . 6 4 . . 6 5 . . 6 6 . . 6 7 . . 6 8 . . 6 9 . . 7 0 . . 7 1. . 7 2 . . 7 3 . . 7 4 . . 7 6 . . 7 8 . . 7 9 . . 8 2 . . 8 3 . . 8 4 . . 8 5 . . 8 6 . . 9 1. . 9 4 . . 9 7 . . 9 8 . . 9 9 . . 10 0 . . 10 1. . 7 5 . . 8 7 . . 3 4 . . 4 4 . . 3 6 . . 17 . . 8 8 . . 7 . . 9 . . 5 7 . . 8 1. . 8 0 . . 9 5 . . 9 3 . . 9 2 . . 9 6 . . 8 9 . . 7 7 . -100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 1.100 1.200 1.300 0 20 40 60 80 100 Medici Euro

AREA DI SORVEGLIANZA (Gialla): AREA DI SORVEGLIANZA (Gialla): AREA DI SORVEGLIANZA (Gialla): AREA DI SORVEGLIANZA (Gialla):

scostamento non fisiologico dall'obiettivo scostamento non fisiologico dall'obiettivo scostamento non fisiologico dall'obiettivo scostamento non fisiologico dall'obiettivo

scostamento non fisiologico dall'obiettivo scostamento non fisiologico dall'obiettivo scostamento non fisiologico dall'obiettivo

scostamento non fisiologico dall'obiettivo ---relazione sulla relazione sulla relazione sulla relazione sulla relazione sulla relazione sulla relazione sulla relazione sulla gestione gestione gestione gestione gestione gestionegestione gestione +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% +6% / +15% ---21% / 21% / 21% / 21% / 21% / 21% / 21% / 21% / ---30%30%30%30%30%30%30%30%

AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5% AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5% AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5% AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5%

AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5% AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5%AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5% AREA LIMITE: (VERDE) : +1%, +5%

scostamento fisiologico dall'obiettivo scostamento fisiologico dall'obiettivo scostamento fisiologico dall'obiettivo scostamento fisiologico dall'obiettivo

scostamento fisiologico dall'obiettivo scostamento fisiologico dall'obiettivoscostamento fisiologico dall'obiettivo scostamento fisiologico dall'obiettivo

AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30% AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30%AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30% AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30%

AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30% AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30% AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30% AREA CRITICA (ROSSA): >16% , < 30%

scostamento patologico dall'obiettivo scostamento patologico dall'obiettivo scostamento patologico dall'obiettivo scostamento patologico dall'obiettivo

––––

––––procedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettiveprocedure ispettive

AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO): AREA OBIETTIVO (GIALLO ORO):

( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento ( 0 +20%) raggiungimento pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo pieno o superamento dell'obiettivo

(28)

Criticità 6)

SITUAZIONE FINANZIARIA

Permane una situazione di disavanzo strutturale Maggiori costi Nuova Struttura Ospedaliera di Matera MA GG IOR E MA GG IOR E QUALITA’ DEI SERVIZI EROGATI CAPACITA’ DI CAPACITA’ DI ATTRAZIONE ATTRAZIONE FIDUCIA DEGLI UTENTI

MAGGIORE

M

A

G

IO

R

E

M

A

G

IO

R

E

(29)

Criticità 6)

Criticità 6) FINANZIAMENTO FINANZIAMENTO

AZIENDE SANITARIE AZIENDE SANITARIE REGIONE BASILICATA REGIONE BASILICATA 2002 2002--20062006 13,70% 20,08% 13,38% 15,92% 20,23% 34,67% 0,67% 1,14% 16,36% 33,01% 13,16% 0,77% 3,64% 13,27% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% a s l 1 a s l 2 a s l 3 a s l 4 a s l 5 s c a rlo c ro b 2002 2003 2004 2005 2006 2007 126 ml n € pr oduz . pr opr i a 2 6 26 ml n pr oduz .

(30)

RICONOSCIMENTO A LIVELLO REGIONALE DELLE

• FUNZIONI REGIONALI E PROVINCIALI

MA MA MA MA MA MA MA

MA SOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTOSOPRATTUTTO DELLEDELLEDELLEDELLEDELLEDELLEDELLEDELLE

• FUNZIONI SOVRA REGIONALI

IN QUANTO

OSPEDALE DI MATERA = OSPEDALE DELLE MURGE

(CIRCA 1 UTENTE SU 5 DA PUGLIA)

Criticità 6) FINANZIAMENTO

ASL MATERA: AUSPICI FUTURI

(31)

CUSTOMER SATISFACTION

LUGLIO

-

SETTEMBRE 2006

METODOLOGIA DELLA RILEVAZIONE: COMPILAZIONE DI: 1) Questionari autocompilati DA UTENTIUTENTI

(MISURAZIONE Qualità Percepita)

2) Griglie di osservazione periodiche e istantanee compilati da

DIPENDENTI AZIENDALI ESTRANEI A STRUTTURA VISITATA durante VISITE SUL CAMPO

(MISURAZIONE Qualità oggettiva)

NB CAMBIO METODOLOGIA:

DA FEBBRAIO 2007

DA FEBBRAIO 2007: INTERVISTA DIRETTA A DEGENTIINTERVISTA DIRETTA A DEGENTI

1) UTENTI DEGENTI 1) UTENTI DEGENTI N. 130 CAMPIONE NON RAPPRESENTATIVO!! 2) UTENTI AMBULATORIO 2) UTENTI AMBULATORIO N. 785 Campione Rappresentativo N. 130 QUESTIONARI RESTITUITI N.785

(32)

Principali aspetti del Servizio

rilevati dagli Utenti degli Ambulatori

N. 785 questionari restituiti

N. 785 questionari restituiti –– Luglio

Luglio-- Settembre 2006Settembre 2006

2,24 1,82 1,79 1,79 1,77 1,77 1,72 1,65 1,64 1,56 1,45 1,45 1,39 1,29 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Rispetto del divieto di fumo

Orario di apertura e di chiusura delle Casse Ordine, pulizia e igiene Preparazione degli operatori Modo in cui gli operatori trattano gli utenti Grado di tutela della riservatezza Disponibilità dei servizi igienici Arredamento, disponibilità degli spazi Quantità del personale sanitario Manutenzione dei locali Possibilità di trovare parcheggio Segnaletica interna ed esterna Rapporto tra medici specialisti e medici di

base

Disponibilità dei telefoni

Punteggio assegnato MIN= 0 MAX=3

COMFORT COMFORTCOMFORT COMFORT DIMENSIONE DIMENSIONE DIMENSIONE DIMENSIONE INTERPERSONALE INTERPERSONALEINTERPERSONALE INTERPERSONALE QUALITA’ TECNICA QUALITA’ TECNICA QUALITA’ TECNICA QUALITA’ TECNICA

(33)

SEGNALAZIONI/DISFUNZIONI/

RECLAMI

ricevuti in forma scritta (URP e TDM) relativi a:

2222 4444

COMPLICANZE AMMNISTRATIVE

COMPLICANZE AMMNISTRATIVECOMPLICANZE AMMNISTRATIVE

COMPLICANZE AMMNISTRATIVE

GRAVI (con avvio di un procedimento formale) GRAVI (con avvio di un procedimento formale) GRAVI (con avvio di un procedimento formale) GRAVI (con avvio di un procedimento formale)

GRAVI (con avvio di un procedimento formale) GRAVI (con avvio di un procedimento formale)GRAVI (con avvio di un procedimento formale) GRAVI (con avvio di un procedimento formale)

120 120 120 120 77 77 77 77 CARENZE ORGANIZZATIVE

CARENZE ORGANIZZATIVECARENZE ORGANIZZATIVE

CARENZE ORGANIZZATIVE 248 248248 248 0,8 0,80,8 0,8 0000 46 46 46 46 17 17 17 17 4444 18 18 18 18 27 27 27 27 14 14 14 14 ANNO ANNO ANNO ANNO 2006 2006 2006 2006 ANNO ANNO ANNO ANNO 2005 2005 2005 2005 216 216 216 216 0,7 0,70,7 0,7 TOTALE TOTALETOTALE TOTALE N. segnalazioni/giorno N. segnalazioni/giorno N. segnalazioni/giorno N. segnalazioni/giorno 3333 SODDISFAZIONE SODDISFAZIONESODDISFAZIONE SODDISFAZIONE 34 34 34 34 CARENZA DI COMFORT

CARENZA DI COMFORTCARENZA DI COMFORT

CARENZA DI COMFORT 15 15 15 15 CARENZE RELAZIONALI

CARENZE RELAZIONALICARENZE RELAZIONALI CARENZE RELAZIONALI

9999 INFORMAZIONI GENERICHE

INFORMAZIONI GENERICHEINFORMAZIONI GENERICHE INFORMAZIONI GENERICHE

10 10 10 10 RILASCIO CARTELLE CLINICHE

RILASCIO CARTELLE CLINICHE RILASCIO CARTELLE CLINICHE RILASCIO CARTELLE CLINICHE ED ESITI ED ESITIED ESITI ED ESITI 20 20 20 20 CARENZE ASSISTENZIALI

CARENZE ASSISTENZIALICARENZE ASSISTENZIALI CARENZE ASSISTENZIALI

34 34 34 34 TEMPI E LISTA DI ATTESA

TEMPI E LISTA DI ATTESATEMPI E LISTA DI ATTESA TEMPI E LISTA DI ATTESA

10 10 10 10 ACCESSO AI SERVIZI

ACCESSO AI SERVIZIACCESSO AI SERVIZI

ACCESSO AI SERVIZI TOTALETOTALETOTALETOTALE 292292292292 274274274274

0,9 0,90,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 N. segnalazioni/ N. segnalazioni/N. segnalazioni/ N. segnalazioni/ giorno giornogiorno giorno

NON GRAVI (risolti in via bonaria) NON GRAVI (risolti in via bonaria) NON GRAVI (risolti in via bonaria) NON GRAVI (risolti in via bonaria)

ANNO ANNO ANNO ANNO 2006 20062006 2006 ANNO ANNO ANNO ANNO 2005 20052005 2005

(34)

Fonte: INDAGINE TELEFONICA DATACONTACT 19-21 FEBBRAIO 2007 Totale positivo: 56,5% Totale positivo: 56,5% Totale negativo: 41,2% Totale negativo: 41,2% PER NULLA 5,8% POCA 35,5% ABBASTANZA 46,0% NON INDICA 2,3% MOLTA 10,5% POCA 35,5% ABBASTANZA 46% MOLTA 10,5% PER NULLA 5,9%

Lei in quanto cittadino quanta fiducia nutre

in merito alla qualità del servizio erogato

dalla locale struttura ospedaliera?

dalla locale struttura ospedaliera? N. INTERVISTATI

= 400

Non Indica : 2,3%

(35)

Negli ultimi anni Lei ha avuto modo di

notare un miglioramento dell'immagine dei

servizi sanitari nella città di Matera?

servizi sanitari nella città di Matera? N. INTERVISTATI = 400 Totale negativo: 11,1% Totale negativo: 11,1% PER NULLA 11,3% POCA 29,8% ABBASTANZA 37,5% NON INDICA 7,3% MOLTA 14,3% ABBASTANZA 37,5% MOLTA 14,3% PER NULLA 11,3% POCA 29,8% Totale positivo: 81,6% Totale positivo: 81,6% NON INDICA 7,3% NON INDICA 7,3%

Fonte: INDAGINE TELEFONICA DATACONTACT 19-21 FEBBRAIO 2007

(36)

OBIETTIVI AZIENDALI 2007

OBIETTIVI QUANTITATIVI

• MANTENIMENTO DEI LIVELLI DI ATTIVITA’ DELL’ANNO 2006 • INSERIMENTO DI –APPROPRIATEZZA –RISK MANAGEMENT –CLINICAL GOVERNANCE –AUDIT –……. –ACCREDITAMENTO –PROTOCOLLI –CARICHI DI LAVORO

–CENTRO STUDI, FORMAZIONE PERMANENTE

–…………

(37)

I COMITATI CONSULTIVI MISTI AZIENDALI

ART. 17 FINANZIARIA REGIONALE 2007

“Organi di partecipazione istituzionale e sociale”

ENTRO GIUGNO 2007

COMPOSIZIONE:

• ASSOCIAZIONI UTENTI E VOLONTARIATO

(designati da Presidenza Assemblea Regionale del

Volontariato)

• Rappresentanti Azienda Sanitaria

(scelti tra pers. Medico e prof. Sanitarie, MMG, PLS)

• Esperti di valutazione

(Individuati di concerto con le organizzazioni sindacali)

FINALITA’:

•PROMUOVERE UTILIZZO DI INDICATORI

DI QUALITA’ E ESECUZIONE CONTROLLI DI QUALITA’ DAL LATO DELLA DOMANDA

(PERCORSI DI ACCESSO E LISTE DI ATTESA)

•CONCORRERE ALL’AZIONE VIGILANZA

PER RAGGIUNGIMENTO TENUTA STANDARD SICUREZZA STRUTTURE SANITARIE

•SPERIMENTARE MODALITA’ EFFICACI DI

SEGNALAZIONI DI DISSERVIZIO

•REDAZIONE DI UNA RELAZIONE

TRIMESTRALE AZIONI SVOLTE E

RISULTATI RAGGIUNTI PER L’ASL E LA REGIONE

ISTITUZIONE PRESSO REGIONE BASILICATA

(38)

EVOLUZIONE DEL SERVIZIO

SANITARIO NAZIONALE

VECCHIO MODELLO CULTURALE-ORGANIZZATIVO BISOGNO DOMANDA INEFFICIENZA INAPPROPRIATEZZA COMPARTECIPAZIONE SPESA DEI CITTADINI

SPESA

INCONTROLLATA INCREMENTO COSTI

(39)

EVOLUZIONE DEL SERVIZIO

SANITARIO NAZIONALE

NUOVO MODELLO CULTURALE-ORGANIZZATIVO BISOGNO DOMANDA EFFICIENZA APPROPRIATEZZA (CLASSI DI PRIORITA’) PREDISPOSIZIONE FABBISOGNI CONTROLLO E RAZIONALIZZAZIONE SPESA CLINICAL GOVERNANCE LEA PRINCIPALI ATTORI: PRINCIPALI ATTORI: -PROFESSIONISTI -UTENTI