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COMUNE DI TRIESTE Allegato 3

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Academic year: 2021

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COMUNE DI TRIESTE

Allegato 3

Modulo di partecipazione alla Consultazione preliminare di mercato

Avvio di una “Consultazione preliminare di mercato” ai fini della

preparazione di una procedura di finanza di progetto di iniziativa privata (art.

183 comma 15 del Codice dei Contratti Pubblici) per la realizzazione nel

Magazzino 30 del Nuovo Mercato del Pesce e connesso ristorante panoramico

e spazio per musica jazz in Porto Vecchio (art. 66 del D.Lgs. n. 50 dd.

18.4.2016).

Il/la sottoscritto/a (legale rappresentante dell’impresa o libero professionista)

…... nato a ... il ... residente nel Comune ... (...) Stato ... via ... in qualità di legale rappresentante dell’impresa... con sede legale in ... Prov. ... via ... Partita IVA/C.F. ... Numero telefono ... Indirizzo e-mail... Indirizzo e-mail di posta elettronica certificata (PEC) ...…..

con la presente

DICHIARA

α) di voler partecipare alla Consultazione preliminare di mercato secondo le modalità prestabilite dalla stazione appaltante;

β) che il suindicato soggetto interessato (impresa o libero professionista) è iscritto nella Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di …... oppure all'albo... o in un registro professionale o commerciale dello Stato di residenza …...

A tal fine, allega la seguente documentazione:

…...

…...

Riferimenti

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