MODELLO B – DICHIARAZIONE D’IMPEGNO COSTITUZIONE R.T.I.
(barrare l’ipotesi che ricorre)
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Aggiornamento□
Nuova istanza
IRCCS-CROB Via Padre Pio n° 1
85028 – RIONERO IN VULTURE
OGGETTO: AVVISO PUBBLICO PER AGGIORNAMENTO/ISCRIZIONE ALL’ELENCO DEI PROFESSIONISTI QUALIFICATI PER INCARICHI DI SERVIZI ATTINENTI ALL’ARCHITETTURA E ALL’INGEGNERIA DI IMPORTO INFERIORE A € 100.000,00.
1) Il sottoscritto _______________________________________________________________________
nato a ____________________________________________________ il _____________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
2) Il sottoscritto _______________________________________________________________________
nato a ____________________________________________________ il _____________________
Rappresentante legale dell’operatore economico _________________________________________
3) Il sottoscritto _______________________________________________________________________
nato a ____________________________________________________ il _____________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
DICHIARANO
1. di voler essere inseriti nell’elenco di professionisti di cui in oggetto in Raggruppamento Temporaneo di Operatori Economici ai sensi dell’art. 46, lett. e) del D.lgs 50/16;
2. di impegnarsi, se affidatari del servizio, a conferire, con un unico atto notarile, mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza all’operatore qualificato come capogruppo/mandatario, il quale sottoscriverà il contratto d’incarico in nome e per conto proprio e dei mandanti;
3. di nominare fin d’ora MANDATARIO / CAPOGRUPPO il seguente operatore economico:
_________________________________________________________________________________;
Data ………
I professionisti ovvero
I rappresentanti legali degli operatori economici
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