MODELLO DICHIARAZIONE AGGIUNTIVA –ALLEGATO 2
COMUNE DI URBINO Via Puccinotti 3 61029 URBINO Oggetto: ASTA PUBBLICA PER L’AFFITTO DI TERRENI AGRICOLI SITI NEL COMUNE DI URBINO TRAMITE PATTI IN DEROGA ALLA LEGGE 203/1982
DICHIARAZIONE AGGIUNTIVA Nel caso di partecipazione in forma congiunta
I sottoscritti
(cognome e nome) ________________________________________________________
nato (luogo e data di nascita): _______________________________________________
in qualità di _________________________________________________________________
della ditta ___________________________________________________________________
con sede in ___________________________________________________________________
(cognome e nome) ________________________________________________________
nato (luogo e data di nascita): _______________________________________________
in qualità di _________________________________________________________________
della ditta ___________________________________________________________________
con sede in ___________________________________________________________________
(cognome e nome) ________________________________________________________
nato (luogo e data di nascita): _______________________________________________
in qualità di _________________________________________________________________
della ditta ___________________________________________________________________
con sede in ___________________________________________________________________
DICHIARANO
di partecipare congiuntamente all’asta pubblica per l’affitto dei fondi agricoli in oggetto:
di partecipare congiuntamente alla gara e che il relativo contratto di affitto sarà stipulato in forma congiunta;
che in caso di aggiudicazione si impegneranno al pieno e incondizionato rispetto in via solidale tra tutti i partecipanti, delle condizioni contenute nell’avviso d’asta di cui all’oggetto.
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(luogo e data)
FIRME
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(firma per esteso e leggibile)
La presente dichiarazione sostitutiva deve essere compilata e firmata dal titolare o legale rappresentante del concorrente stesso e ad essa deve essere allegata :
- fotocopia di un documento valido di identità della persona che firma la domanda, in alternativa alla firma autenticata ai sensi di legge.
-Procura speciale, nel caso di intervento di un procuratore speciale.
