Maurizio Sberna pdf

Università degli Studi di Roma anno accademico 2006-2007

Corso di Fitoterapia

Propoli Propoli

Dr. Maurizio Sberna Specialista in Pediatria

Responsabile Amb. Med. Naturale Ped.

Regione Lazio

DIPARTIMENTO INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA E TUTELA MATERNITA'

INFANZIA

Direttore: prof. M. Palumbo

Introduzione

Patologie delle Alte

Vie Respiratorie PREVENZIONE E TERAPIA

Cause esterne

FREDDO (variazioni climatiche)

PARTICELLE CORPUSCOLARI AGENTI PATOGENI

INQUINAMENTO VEICOLI

CENTRALI TERMO ELETTRICHE INCENERITORI FUMO

Cause interne

ALT. SISTEMA IMMUNITARIO

ALT. DELLA VISCOSITÀ SECRETO NASO-SINUSALE ALT. MOVIMENTI CILIARI

FLOGOSI AUMENTO DELLE SECREZIONI EDEMA DELLE MUCOSE

TERRENO FERTILE PER ATTECCHIMENTO VIRUS O BATTERI

OTTOBRE NOVEMBRE DICEMBRE GENNAIO FEBBRAIO MARZO

INFLUENZA B MICOPLASMA

INFLUENZA A

PNEUMOCOCCO STAFILOCOCCO

LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE

ENTEROVIRUS

LEGIONELLA

VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE

PARAINFLUENZA VIRUS 3

5 - 10 Micoplasma

5 – 10 Streptococco A

30 – 40 Clamidia

10 – 15 Virus influenzale

Virus respiratorio sinciziale Adenovirus

Virus parainfluenzale

¾10 coronavirus

25 - 30 Rhinovirus

Da Garibaldi R.A. 1985 Epidemiologia da:

Mac Farlane 1987

Patologie in ordine di frequenza

‡

FARINGITE 28%

‡

FARINGOLARINGITE 13.8%

‡

OTITE 12,7%

‡

LARINGOTRACHEITE 12,3%

‡

RINOFARINGITE 8,6%

‡

SINUSITE 5,2%

[il recettore dei Rhinovirus umani è rappresentato dall’ICAM 1 (molecola di adesione sulla superficie cellulare presente sulla mucosa respiratoria). Nei soggetti atopici può causare asma]

FARMACI DI SINTESI UTILIZZATI

ANTIBIOTICI

ANTINFIAMMATORI IMMUNOMODULANTI ANTIALLERGICI

ANTISTAMINICI

PROPOLI

rilievo nella tomba di Pa-bu-sa

anno 600 a.C. OH

OH

OH

O

O

5%

POLLINE E MATERIALI DIVERSI 10%

FLAVONOIDI E O.E. VOLATILI 30/40%

SOSTANZE CEROIDI 50% - 55%

SOSTANZE RESINOSE

GALANGINA

‡ Dal greco “pro” (davanti) e “polis” (città).

‡ Per le api la funzione fondamentale è quella di chiudere le possibilità di accesso ad altri insetti nel proprio alveare.

‡ Già Plinio le discusse nella Naturalis Historia.

‡ È una sostanza ceroresinosa di colore variabile dal giallo al marrone scuro. Odore aromatico. In bocca ha un sapore amarognolo. È una pasta dura. Gli antichi egizi la usavano per imbalsamare i corpi dei loro defunti, perché ne

impediva la putrefazione e la decomposizione.

‡ Studi effettuati con la microscopia elettronica ed a

scansione hanno evidenziato come la propoli non sia un prodotto finito ma viene elaborata dalle api probabilmente attraverso secrezioni salivari od altro.

PROPOLI

PROPOLI: COMPOSIZIONE

9 ACIDI ORGANICI 9BENZOICO 9GALLICO 9GENTISINICO 9 ACIDI FENOLICI

9CAFFEICO 9CINNAMICO 9FERULICO 9ISOFERULICO 9pCUMARINICO 9CAPE

9 ALDEIDI AROMATICHE 9VANILINA

9ISOVANILLINA

9 CURARINE

9ESCULETOLO 9SCOPOLETOLO

9FLAVONOIDI 9FLAVONI

9ACACETINA 9CRISINA

9PECTOLINARIGENINA 9PINOCEMBRINA

9TECTOCRISINA 9FLAVONOLI

9GALANGINA 9IZALPININA 9KEMPFEROLO 9QUERCETINA 9RAMNOCITRINA 9FLAVONONI

9PINOSTROBINA 9SAKURATENINA 9FLAVONONOLI

9PINOBENKSINA

9VITAMINE

9CAROTENE O PROV. A (si

trasforma in vit.A nell’organismo) 9VITAMINA B

9TERPENI (O.E.)

9ALTRI: POLISACCARIDI; AA 9ELEMENTI MINERALI

9 ALLUMINIO 9ARGENTO 9BARIO 9BORO 9CROMO 9COBALTO 9FERRO 9MAGNESIO 9MANGANESE 9MOLIBDENO 9NICKEL 9PIOMBO

9SELENIO 9SILICIO 9STRONZIO 9TITANIO 9VANADIO 9ZINCO

‡

Molti sono i fattori che possono modificare la composizione della propoli (periodo balsamico, piante, clima, zona, temperatura, ecc…). È un composto scarsamente solubile in acqua, meglio in soluzioni alcoliche.

„ FLAVONOIDI derivati da:

‡ FENIL-4H-1-BENZOPIRAN-4-ONE

‡ Azione antiradicalica, antinfiammatoria, antitrombotiche, vaso e gastroprotettori (FLAVONI, FLAVONOLI,

FLAVANONI, FLAVONONOLI)

„ ACIDI ALIFATICI

‡ ACIDO PALMITICO, STEARICO, MIRISTICO, OLEICO, OCTACOSANOICO, ESACOSANOICO.

PROPOLI: COMPOSIZIONE

„

CHETONI (nell’O.E.) ACETOFENONE

„

ALDEIDI

„

CUMARINE

„

IDROCARBURI AROMATICI ED ALIFATICI (O.E.)

‡ TOLUENE, ETILBENZENE, PENTACOSANO, NONACOSANO

„

ALCOLI

„

ESTERI

‡

Il contenuto di O.E. è intorno allo 0,5%.

Valutiamo ora i costituenti che comunque hanno implicazioni terapeutiche sull’essere umano

PROPOLI: COMPOSIZIONE

„ BETA MYRCENE

‡ (attività antinfiammatoria, prevenzione danni del tessuto nervoso e degenerazione della retina)

ƒ Aumento metabolico degli acidi grassi polinsaturi

ƒ Aumento sintesi proteica nei siti di azione

‡ Attività antimicotica e fungicida

„ OCTANALE (Aldeide)

‡ Attività antivirale (herpes 1, influenza)

„ 2-METOSSI-FENOLO o GUAIACOLO

‡ Balsamico, antisettico, espettorante

„ BENZOATO DI METILE

‡ Proprietà antibatteriche

„ BENZILACETATO

‡ Attività su Candida Albicans

PROPOLI: COMPOSIZIONE

„ DECANALE

‡ GRAM+, funghi, lieviti,

‡ Antinfluenzale

„ FENIL-ETIL-ACETATO

‡ Proprietà antibatteriche, fungicide e batteriostatiche (escherichia coli)

„ 2 METOSSI-4-ETIL-FENOLO e CARVACROLO

‡ Antibatterica (attivo su specie mutanti di streptococco

‡ Antielmintico (nematodi)

„ ALFA CUBERENE

‡ Antibatterico

„ ALLOAROMADENDRENE

‡ Moderata attività sullo Pseudomonas A, Bacillus Subtilis, Stafilococco A

„ GAMMA CADINENE

‡ Attività antibatterica

PROPOLI: COMPOSIZIONE

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Attività antibatterica

„

è attiva sui seguenti germi:

‡ STAFILOCOCCO

‡ STREPTOCOCCO

‡ MORAXELLA CATHARRALIS

‡ E. COLI

‡ SALMONELLA

‡ PROTEUS VULGARIS

‡ SHIGELLA DISENTERIAE

‡ CORINEBACT. DIFTERIAE

‡ KLEBSIELLA OZENAE

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Meccanismo d’azione

„

Inibisce la sintesi proteica con riduzione e blocco della sintesi del DNA

„

Inibisce la RNA-POLIMERASI con perdita di capacità a legarsi al DNA

„

Scompagina la membrana citoplasmatica

„

Inibisce l’enzima DIIDROFOLATO REDUTTASI (fondamentale per il metabolismo batterico)

Note bibliografiche n° 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-25

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Antivirale

„

È attivo sui seguenti virus:

‡ Influenzali e Parainfluenzali

‡ Rhinovirus, Herpes Virus

‡

Meccanismo d’azione

„

Impedisce la penetrazione del virus nella cellula agendo sulle NEURAMINIDASI virali (CAPE e FLAVONOIDI)

„

Blocca la RNA-POLIMERASI (blocco della sintesi proteica)

Note bibliografiche n° 11-12-13-14-15-16-17-18-5

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Antimicotica

„

Agisce sulle seguenti micosi superficiali:

‡ Ep. Dermophiton

‡ Trycophiton

‡ Candida

‡ Trichosporum

„

Meccanismo d’azione

‡ Aumenta le difese immunitarie

‡ Azione diretta sulle cellule micotiche Polifenoli

Oli Essenziali

Note bibliografiche n° 5-16

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Azione anestetica (parte balsamica?, O.E.)

„

Attività anestetica locale (solo sul dolore

chimico e non termico) con azione simile alla NOVOCAINA

‡

Meccanismo d’azione

„

Azione oppioide simile?

„

Liberazione sostanze oppioidi

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Azione immunostimolante

„

Meccanismo d’azione

‡ Aumenta l’attività dei Leucociti

‡ Aumenta il numero dei Granulociti Neutrofili

‡ Aumenta il numero dei Macrofagi e dell’attività fagocitaria

‡ Aumenta la produzione di IL1-6-10

‡ Aumenta l’alfa-IF

‡ Aumenta il TNF

B I O F L A V O N O I D I

?

Note bibliografiche n° 19-20-21

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Attività antinfiammatoria

„

Meccanismo d’azione

‡ Inibisce la 5 alfa LIPOSSIGENASI (CAPE FENILESTERE, ACIDO CAFFEICO)

AC. ARACHIDONICO

5HEPTE

(5OHEICOSATETRAENOICO LTA INSTABILE)

LTA4

LTB4

LTD4

5 ALFA LIPOOSSIGENASI

Lta sint.

Favorisce la crescita tumorale

•Amplifica la risposta infiammatoria.

•Favorisce la migrazione delle cellule responsabili della flogosi.

(nel CHRON è aumentato di 50 volte) LTC4

LTE4 Glutat.

Rimoz. Ac.

Glutamm PGG2

PGE2 Aggregante piastrinico

aumenta produzione TNF

TXA2

Aggregante

prostaciclinaPGI2 vasocostrittore

CILO OSSIGENASI

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡ Diminuisce le PG e LT (dei Macrofagi)

‡ Riduce l’Istamina

‡ Inibisce la DEIDROFOLATO REDUTTASI (CAPE)

‡ Attività anticomplemento (blocca l’attività C3Æno emolisi)

Note bibliografiche n° 22-23-24-25-26

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

‡

Azione antiradicalica

„

Meccanismo d’azione

‡ Reagisce con i radicali liberi impedendo la

degradazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari

‡ diminuisce la produzione dei superossidi (reazione xantina-xantina ossidasi. Riduzione del 50% dei superossidi con l’uso della propoli simile a quella dell’alfa-tocoferolo)

Note bibliografiche n° 27-28-29

‡

Attività citostatica in vitro

„ È stata valutata l’attività citostatica di estratti alcolici di propoli su linee cellulari tumorali HeLa. I test sono stati effettuati usando 3 tipi di estratti grezzi di propoli contenenti concentrazioni

decrescenti di GALANGINA, RAMNETINA e QUERCETINA.

„ Il primo campione ha fermato completamente la divisione delle cellule tumorali dopo 48 ore di incubazione. Lo stesso risultato si è avuto con il secondo campione ma usando una quantità più alta di estratto. Mentre il terzo campione, che conteneva solo tracce di FLAVONOIDI, non ha mostrato alcuna inibizione di crescita

cellulare. Tale studio è stato effettuato comparando la propoli con l’attività citostatica della IDROSSIUREA. Si è quindi dimostrato che, mentre l’ IDROSSIUREA uccide le cellule tumorali durante la fase di replicazione, gli estratti alcolici di propoli sono in grado di uccidere sia la popolazione di cellule proliferanti che quelle a

riposo. Si può quindi sostenere che i principi attivi contenuti nella propoli potrebbero essere efficaci non solo nei tumori a crescita rapida ma anche nei tumori a crescita lenta che contengono un gran numero di cellule a riposo.

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Jasna Ban (Istituto Centrale per i Tumori di Zagreb-1980

Dusica Maysinger (Facoltà di Farmacia e Biochimica U. Zagreb)

PROPOLI: EFFETTI COLLATERALI

‡

Secchezza delle fauci

‡

Disturbi epigastrici

‡

Diarrea

Controindicato in gravidanza, nell’allattamento e nei soggetti allergici ai prodotti delle api o alle punture di vespe, asma allergico, orticaria, eczema, rinite o congiuntivite allergica.

È consigliato l’uso, nei bambini, dopo i 4 anni

Tossicologia: atossico

15gr/kg die nel ratto e nel cane, per 30 giorni

consecutivi non ha prodotto effetti collaterali.

PROPOLI: DOSI CONSIGLIATE

Dose giornaliera di principi attivi (pinocembrina + galangina) calcolati in base alla

regola di Clark

mg di principio attivo/kg di peso corporeo

Età (anni)

Peso medio ( kg )

Min – Max mg/die

Valore medio mg/die

Min – Max mg/kg/die

Valore medio mg/kg/die

Adulto 70 15 – 20 17,5 0,21 – 0,29 0,25

4 16 3,36 – 4,64 4,00

6 20 4,20 – 5,80 5,00

8 24 5,04 – 6,96 6,00

10 28 5,88 – 8,12 7,00

0.21 – 0.29 0.25

Dosaggi della Propoli elaborati in base alla regola di Clark

Posologia della propoli raffinata in polvere: 1,5-2 g/die corrispondenti a 15-20 mg di pinocembrina+galangina/die Dal libro: La Propoli, chimica, farmacologia e terapia di Alì,Mearelli,Sgrignani,Camporese.

Regola di Clark: dose bambino = dose adulto / 70 x peso bambino

‡

MALATTIE INFETTIVE DELLE ALTE VIE RESPIRATORIE (PREVENZIONE)

‡

INFEZIONI DEL CAVO ORALE

‡

ACNE GIOVANILE

‡

INFEZIONI CUTANEE

PROPOLI: INDICAZIONI

REGIONE LAZIO

Azienda Sanitaria Locale Viterbo

Regione Lazio

DIPARTIMENTO INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA E

TUTELA MATERNITA' INFANZIA

Direttore: Prof. M. Palumbo

Ambulatorio di Medicina Naturale Pediatrica

Responsabile: Dr. Maurizio Sberna

Ambulatorio di Medicina

Naturale Pediatrica

Attività periodo settembre 2004 – aprile 2005

176

102

74

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

1° visite RN e/o P e/o P-E altri trattamenti naturali e/o sintetici

57,95%

42,05%

Visite totali: 340

Trattamenti con Ribes Nigrum

31

19

4 4 4 5

2 0

5 10 15 20 25 30 35

Infezioni Respiratorie Ricorrenti altre patologie IPLV IVU Dermatite Allergia Orticaria Bronchiolite

50 dei 102 bambini sono di età compresa tra 0 – 4 anni

Otite catarrale - adenoidite – tonsillite non purulenta - faringite – laringite - tracheite

(20 – 64,5%)

(11 – 57,9% )

(3) (2) (2) (3) (1)

Ribes Nigrum

Propoli e/o Echinacea-Propoli Ribes Nigrum+Echinacea-Propoli

27

6

19 14

2 1 1 1 2 4

1 1

5 1

11

2 4

2 0

5 10 15 20 25 30

RN IRR IVU AR Dolori Denti Psoriasi Bronchiti Orticaria Bronchite asmatica Dermatite P e/o EP IRR Afte RN + EP IRR IVU Asma Bronchiti Ricorrenti

(19 – 70,4%)

(4 – 66,7%)

(14 – 73,7%)

(10)

(3)

(9)

Trattamenti con:

Miglioramenti = <N. Infezioni - < Durata delle Inf. - Periodi di benessere più lunghi