Alimentazione sana nei trapiantati
Vanja Paveri-Ender
Dietista dipl. SS/SSS – Lugano
Simposio per trapiantati
Paradiso, 10 ottobre 2009
Cosa significa “sana alimentazione” e come si presenta?
Le persone trapiantate necessitano di un‟alimentazione “speciale” ?
Cosa osservare in particolare nell‟alimentazione in seguito ad un trapianto?
TEMI
SITUAZIONE PRIMA E DOPO UN TRAPIANTO
•
PRIMA:funzione dell„ organo compromessa
- fabbisogno energetico aumentato - restrizione alimentare
- medicamenti
mancanza di appetito
sottopeso
malnutrizione
SITUAZIONE PRIMA E DOPO UN TRAPIANTO
•
DOPO :organo funzionante
- fabbisogno energetico normale - nessuna restrizione alimentare - medicamenti
aumentato appetito
aumento del peso
•
dislipidemia•
ipertensione - edemi•
valori del glucosio elevati - diabete•
osteoporosi+
CONSIGLI ALIMENTARI
La piramide alimentare
LA PIRAMIDE ALIMENTARE COME
ESPRESSIONE DELL’EQUILIBRIO ALIMENTARE
Grassi visibili 3- 4 C
Carni, pesci, uova, leguminose, soia : 1 porzione al giorno Cibi grassi e dolci con
moderazione Latticini: 2-3 porzioni al giorno
Cereali e derivati, patate:
3-4 porzioni al giorno
Frutta 2-3
porzioni al giorno Verdura 3 porzioni
al giorno Bibite 1-1,5 litri al
giorno
I LIQUIDI – basilare per il benessere
•
consumare almeno 1,5 litri di liquidi al giorno•
Ipertensione: limitare il consumo di brodi, minestre e salse•
Ciclosporina (Sandimmun®) / Tacrolimus (Prograf ®) : evitare il succo di pomplemo !•
bevande consigliate : acqua naturale, acqua minerale,tisane alle erbe o alla frutta non zuccherate, succo di verdura, succo di frutta diluito !
I LIQUIDI
•
Osteoporosi : dare la preferenza ad acqueminerali ricche di calcio (> 350 mg calcio / litro)
FRUTTA E VERDURA
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consumare 2 porzioni (120 g) di frutta al giorno : evitare il pompelmo
•
consumare 3 porzioni di verdura al giorno : - 150 – 200 g verdura cotta- 120 g verdura cruda - 50 g insalata a foglia
CEREALI
Ad ogni pasto principale (3x)
•
la porzione dipende dal fabbisogno personale, da controllare in caso di diabete•
preferire prodotti integrali più fibre, vitamine…•
fibre : saziano (controllo del peso) ,effetto positivo sul controllo della glicemia e del colesterolo
LATTICINI – proteine e calcio
•
Consumare 2-3 porzioni di latticini al giorno (osteoporosi ) :- 2 dl latte o 1 vasetto di yogurt o formaggio - 40 g grasso duro o 50-60 g morbido o
- 80-100 g semigrasso o 200 g fresco
•
dare la preferenza ai prodotti meno grassi (peso) e formaggi poco salati (ipertensione)•
formaggio al posto della carne non in aggiunta (peso, colesterolo)ALTRE FONTI PROTEICHE
(E DI FERRO...)
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carne : 2 – 4 volte alla settimana (100 g)•
frattaglie : massimo 1 volta al mese•
dare la preferenza a carni e salumi magri (peso/colesterolo)- limitare il consumo di carne affumicata (sale!) - limitare il consumo di salumi (1x settimana)
- attenzione al consumo di carni crude/poco cotte
•
pesce : 1-2 volte alla settimana (120 g), anche grassoattenzione al consumo di pesce crudo
ALTRE FONTI PROTEICHE (2)
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uova : 1 - 3 pezzi alla settimanaattenzione al consumo di uova crude
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legumi : 1 – 2 volte alla settimana (50 – 80 g crudo) combinati con un cereale (pasta, riso, pane…) o 100 – 120 g tofuCOLAZIONE : 1 burrino (10 g)
PRANZO : 1 – 1 ½ C (10-15 g) / persona CENA : 1 – 1 ½ C (10-15 g) / persona
GRASSI : utilizzare con parsimonia (peso)
Dare la preferenza a grassi vegetali : olio di oliva e di colza
GRUPPO „EXTRA“
•
Occasionalmente: 2 x / settimana (o un piccolo dolcetto al giorno)•
Limitare il consumo di prodotti finiti- sale – ipertensione
- troppi grassi (grassi vegetali idrogenati, palma/cocco !)
- troppi zuccheri semplici - diabete
¼ alimenti proteici
COME COMPORRE IL PASTO :
Spuntini/ dessert:
frutta/
½ verdura e insalata Farinacei sec. fabb.
•
SUDDIVIDERE I CARBOIDRATI SU 3 PASTI PRINCIPALI E 2-3 SPUNTINI - NON EVITARE I CARBOIDRATI•
ALIMENTAZIONE RICCA DI FIBRE(verdura/insalata ad ogni pasto, frutta, prodotti integrali, legumi)
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LIMITARE / EVITARE IL CONSUMO DI ZUCCHERI„VELOCI“, BEVANDE ZUCCHERATE, PRODOTTI RAFFINATI
•
MANTENERE IL PESO,RIDURRE IN CASO DI SOVRAPPESO
