ALLEGATO 1/A DICHIARAZIONE UNICA - IMPRESE

(1)

ALLEGATO 1/A DICHIARAZIONE UNICA - IMPRESE

ALL'INAIL

DIREZIONE CENTRALE ACQUISTI P.le G. Pastore, 6

ROMA

OGGETTO: GARA A PROCEDURA APERTA PER LA STIPULA DI UN ACCORDO QUADRO PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI IDEAZIONE E REALIZZAZIONE DI CAMPAGNE DI COMUNICAZIONE ESTERNA E INTERNA. GARA N. 1/2016 Il sottoscritto……….nato a………...il………., in qualità di titolare/legale rappresentante della impresa .………. con sede in………., codice fiscale n. ……….….………, partita IVA……….. in relazione al servizio in oggetto

CHIEDE

di essere ammesso a partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come:

 Impresa singola;

 Associazione Temporanea di Imprese (elencare denominazione natura giuridica di ciascun impresa ):

In qualità di capogruppo (indicare quota di partecipazione)..………..………

In qualità di mandante (indicare quota di partecipazione)..………..………

 Consorzio (indicare la tipologia)………..………

 Concorrente ai sensi dell’art. 49 – Avvalimento - del D.lgs. n. 163/06

 Impresa Ausiliaria ai sensi dell’art. 49 - Avvalimento - del D.lgs. n. 163/06

A tal fine ai sensi del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. medesimo, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

DICHIARA

1) di possedere l'iscrizione al Registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di ………..

(ovvero al corrispondente registro delle imprese del proprio Stato di appartenenza) con numero di iscrizione………….………..e data della stessa. ………, per lo svolgimento della seguente attività………... - categoria:

 micro impresa;

 piccola impresa;

 media impresa;

 grande impresa.

2) che i soggetti aventi il potere di rappresentare ed impegnare legalmente l'Impresa, quali risultano dal certificato della C.C.I.A.A. sono:

……… nato a ………. il ………

3) che i direttori tecnici dell'Impresa, quali risultano dal certificato della C.C.I.A.A., sono:

………..… nato a ………. il……….

……….. nato a ………. il ………..

(2)

4) che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione del bando , sono:

………nato a ………. il ……… carica

ricoperta……….

5) che il/i socio/i di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci, e consorzi sono:

……… nato a ………. il ………

proprietà……….

……… nato a ………. il ………

6) (se cooperativa) che l'impresa rappresentata risulta iscritta nell’Albo delle società cooperative presso il Ministero delle attività produttive istituito con DM n. 14907/2004 e smi, al n. ……… Sez.…….;

7) di essere in possesso di certificazione di qualità UNI EN ISO 9001:2008;

8) (se impresa ausiliaria) che è in possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento;

9) che non sussistono, a proprio carico e a carico dell'Impresa, cause di esclusione dalle gare di appalto per l'esecuzione di lavori pubblici di cui all'art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006:

In ogni caso il concorrente dovrà indicare:

a. che è stata presentata istanza, ovvero che si trova nello stato di concordato con continuità aziendale di cui all'articolo 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 e s.m.i., oppure che è stata presentata domanda di concordato preventivo ex art. 161, comma 6, R.D. 16 marzo 1942, n. 267 e allo scopo allega la documentazione prevista;

b. tutte le condanne eventualmente riportate anche quelle per le quali è previsto il beneficio della non menzione al fine di verificarne la gravità e l’incidenza sulla moralità professionale; (art. 38, comma 2); [dichiarazione da rendersi da tutti i soggetti di cui ai precedenti punti 2, 3, 4 e 5 e da quelli di cui all’art. 38 comma 1 lett. b) e c) del d.Lgs.

163/06 - cfr. Allegato 1/B]

c. le infrazioni alle norme sulla sicurezza ed in materia di obblighi derivanti dai rapporti di lavoro al fine di verificarne la gravità; (art. 38, comma 1, lett. e)

d. le ipotesi di negligenza o malafede, di errore nell’esercizio dell’attività professionale con particolare riferimenti a tutti i precedenti inadempimenti e le pregresse risoluzioni contrattuali nell’esercizio dell’attività professionale (art. 38, comma 1, lett. f);

e. tutte le violazioni in materia di imposte e tasse definitivamente accertate al fine di verificarne la gravità;(art. 38, comma 1, lett. g)

f. tutte le iscrizioni nel casellario presso l’Osservatorio;

g. (per le imprese che occupano meno di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000)



la non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99.

(per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000)

2

(3)



di aver ottemperato agli obblighi di assunzione di cui all’art. 17 della legge 68/99 ed art. 15 della legge 3/2003

N. DIPENDENTI_____________ (art. 38 comma 1 lett. l) Dlgs 163/2006 e s.m.i.)

h. (barrare la casella interessata) [dichiarazione da rendersi anche dai soggetti di cui a punti 2 e 3 cfr. Allegato 1/B]



Di non essere stato vittima reati previsti e puniti dagli art. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del Codice Penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del Decreto –Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni , dalla legge 12 luglio 1991, n.

203, nell’anno antecedenti la pubblicazione del presente bando (art. 38 comma 1 lettera m – ter DLgs 163/2006 e s.m.i);



Di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli art. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del Codice Penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del Decreto –Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.

203, nell’anno antecedente la pubblicazione del bando e di aver presentato regolare denuncia in data………presso………..(art. 38 comma 1 lettera m – ter DLgs 163/2006 e s.m.i);



Di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli art. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del Codice Penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del Decreto –Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n.

203, nell’anno antecedente la pubblicazione del bando ricorrendo i casi previsti all’art. 4, I comma, della L. 689/81 (art. 38 comma 1 lettera m – ter DLgs 163/2006 e s.m.i);

i. (barrare la casella interessata)



Di non trovarsi in alcuna situazione di controllo o di collegamento di cui all’art. 2359 c.c. con altre imprese concorrenti alla medesima gara (art. 38 comma 1 lettera m – quater e comma 2 lett. a) DLgs 163/2006 e s.m.i);



Di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c. (art. 38 comma 1 lettera m – quater e comma 2 lett. b) DLgs 163/2006 e s.m.i);



Di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c. e di aver formulato l’offerta autonomamente (art.

38 comma 1 lettera m – quater e comma 2 lett. c) DLgs 163/2006 e s.m.i);

10) che non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all’art. 6 e all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre, n. 159 del 2011 (art. 38, comma 1, lett. b), del Codice), che nei propri confronti non sussiste alcuna causa di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159;

11) che non sussistono a proprio carico le condizioni di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D. Lgs.

163/2001 o di cui all’art. 35 del decreto-legge 24 giugno 2014, n. 90, convertito con modificazioni dalla legge 11 agosto 2014, n. 114 e di non essere incorsi, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;

12) di essere in possesso dell’autorizzazione rilasciata ai sensi del DM 14 dicembre 2010 (eventuale in caso di società avente sede, residenza o domicilio nei paesi inseriti nella black list);

13) che non partecipa alla gara in più di un’associazione temporanea o consorzio ovvero contemporaneamente in forma individuale ed in associazione o consorzio;

14) di aver esaminato tutti i documenti contrattuali di gara ed in particolare: il Capitolato e relativi allegati, e di dichiarare di accettare incondizionatamente tutte le clausole e 3

(4)

condizioni contenute nei predetti elaborati - in quanto non in contrasto con la normativa vigente - anche recanti limitazioni, restrizioni e decadenze per l'appaltatore;

15) di aver preso conoscenza delle condizioni locali, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sulla esecuzione del servizio e di averlo giudicato realizzabile, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione del servizio nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia dello stesso;

16) che l'offerta tiene conto delle disposizioni in materia di obblighi contrattuali e contributivi e di sicurezza fisica dei lavoratori di cui all'art. 118, commi 6 e 7 del D.Lgs. n. 163/06, al D.

Lgs. n. 81/2008 e s.m.i.;

17) di essere consapevole che, qualora a carico del contraente risulti, durante la vigenza contrattuale, una situazione di non correntezza contributiva previdenziale, il pagamento dei corrispettivi dovuti sarà effettuato ai sensi del comma 2 dell’art. 4 del d.p.r. 207/2010;

18) di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa oltre a subire le conseguenze penali del caso verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o revocata e INAIL avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto da INAIL ai sensi dell’art. 1456 cod. civ.;

19) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

20) che il numero di fax e gli indirizzi di posta elettronica ordinaria e pec al quale vanno inviate le comunicazioni di cui al D.Lgs. n. 163/2006 sono i seguenti:

……..

………..

……….………

autorizzando espressamente la stazione appaltante all’uso anche esclusivo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;

21) di essere informato che l’amministrazione non sarà responsabile per il tardivo o mancato recapito delle comunicazioni di cui al precedente punto 21) in caso di mancata indicazione dei dati suddetti e/o di mancato avviso del cambiamento dei numeri di fax, degli indirizzi mail e/o di cambiamenti degli indirizzi delle sedi legali e/o operative di questa impresa;

22) di impegnarsi a rimborsare le spese di pubblicità di cui all’articolo 2 del disciplinare di gara ai sensi dell’art. 34 comma 35 della Legge n. 221/2012.

______, li _________________ TIMBRO DELL’IMPRESA

LUOGO E DATA FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

N.B.:

In alternativa all’autenticazione della sottoscrizione, deve essere allegata, a pena di esclusione dalla gara, copia fotostatica di un documento di identità del/dei sottoscrittore/i; la domanda può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va trasmessa, a pena di esclusione dalla gara, anche la relativa procura.

4