Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

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Delibera n. 2020/00354 del 08/07/2020 Dirigente Proponente Maria Gelsomina Lauletta pag. 1/8

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA

Rionero in Vulture (PZ)

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

n. 2020/00354 del 08/07/2020

al Collegio Sindacale alla Giunta Regionale

OGGETTO

PROROGA TECNICA CONTRATTO SERVIZI DI SUPPORTO AI PROGETTI REGIONALI DI SCREENING ONCOLOGICI NELLE MORE DELL’ESPLETAMENTO DELLA NUOVA PROCEDURA DI GARA DA PARTE DELLA SUA RB, INDETTA CON DETERMINA DIRIGENZIALE SUARB n. 20AB.2019/D.00110 del 14/6/2019.

Unità operativa proponente Gestione Tecnico Patrimoniale e Approvvigionamenti (UOC) Documenti integranti il provvedimento:

Descrizione Allegato Descrizione Allegato

Allegato 1_ NOTA prot 20200005112_gara screening_ richiesta informazioni.pdf

Allegato 2_ 20200005730_12.06.2020_106988- 20AB_Procedura screening oncologici regionali.pdf

Allegato 3_ nota prot_20200006422 del 02_07_2020.pdf

Allegato 4_ nota coordinatori prot. 6491 del 06_07_2020.pdf

Dichiarazione di immediata esecutività

Destinatari dell’atto per l’esecuzione Gestione Tecnico Patrimoniale e

Approvvigionamenti (UOC) Direzione Sanitaria

Destinatari dell’atto per conoscenza

Gestione Economico Finanziaria Controllo di Gestione Responsabile per la prevenzione della corruzione e

della trasparenza

RISERVATO ALL’UNITA’ OPERATIVA PROPONENTE (IMPUTAZIONE BUDGET) CdR

PdC At / Pa / Ce Importo €

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Delibera n. 2020/00354 del 08/07/2020 Dirigente Proponente Maria Gelsomina Lauletta pag. 2/8 La presente Deliberazione, tenuto conto delle fonti relative alla disciplina della privacy ovvero della tipologia degli atti allegati è assoggettata a:

pubblicazione integrale

pubblicazione della sola deliberazione pubblicazione del solo frontespizio

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IL DIRETTORE GENERALE

PREMESSO che:

- con Deliberazione della Giunta Regionale di Basilicata n. 365/2010, veniva affidata all’IRCCS CROB la gestione operativa delle attività relative agli screening oncologici regionali;

- con Deliberazione del Direttore Generale dell’IRCCS CROB n. 3 del 04.01.2012 veniva indetta la gara mediante procedura aperta, per l’affidamento del servizio di gestione delle attività di supporto agli screening regionali, per la durata di anni 6, per l’importo complessivo a base d’asta di € 9.708.996,00, oltre IVA;

- con Deliberazione della Giunta Regionale di Basilicata n. 668/2012 veniva approvato il Piano Regionale degli Screening Oncologici e definita la struttura organizzativa a supporto di detti programmi con precisa declinazione di compiti e responsabilità in capo al Comitato di Coordinamento, Coordinatori Sanitari Regionali ed Unità di Organizzazione e Monitoraggio degli Screening, dei Responsabili aziendali e della Centrale Amministrativa;

- con Deliberazione del Direttore Generale dell’IRCCS CROB n. 317 del 29.06.2012 si procedeva all’

aggiudicazione della gara alla ditta Alliance Medical srl per l’importo di €. 9.514.816,08 per la durata di anni 6, con decorrenza dalla data di sottoscrizione del verbale di consegna del servizio, redatto in data 10/12/2012;

- il suddetto verbale rimandava l’avvio effettivo del servizio alla data del 01/01/2013;

- con delibera n. 561 del 30.01.2013 si procedeva a presa d’atto della cessione del ramo d’azienda riguardante l’attività dei servizi di supporto ai progetti regionali di screening oncologici dalla Società Alliance Medical SRL alla società Mobile Diagnostic SRL, con decorrenza 01/06/2013;

- con delibera n. 278 del 28.05.2015 si procedeva a prendere atto della intervenuta fusione per incorporazione della ditta Mobile Diagnostic Srl in Fora Spa a decorrere dal 01/01/2015, giusta atto notarile (Rep. n. 50691 - Raccolta n. 22552 – Studio Notarile Canali –Parma) e che, per l'effetto, i rapporti giuridici intercorrenti tra la Mobile Diagnostic Srl e l'Istituto venivano trasferiti in capo alla ditta Fora Spa, subentrando la stessa dunque nella titolarità del contratto avente ad oggetto i servizi di supporto ai progetti regionali di screening; - con Deliberazione del Direttore Generale n. 626 del 26/09/2015 recante

“Misure di razionalizzazione della spesa del S.S.R. - anno 2015 - Rinegoziazione contratto con la ditta FORA Spa”, il contratto di cui sopra, di cui oggi è titolare la FORA S.p.A., in applicazione della Legge 06/08/2015 n.

125 è stato parzialmente rinegoziato nel costo relativo alla “centrale Amministrativa”, che, con decorrenza 01.09.2015, ha subito una riduzione del costo del 5% (costo originario pari ad Euro 588.000/ anno a fronte del rinegoziato 558.600/anno);

- la Giunta Regionale di Basilicata, con propria Deliberazione n.1449 del 15/12/2016 stabiliva di procedere alla riorganizzazione complessiva del sistema di accesso alle prestazioni relative alla diagnosi di tumore alla mammella, estendendo il percorso di screening mammografico alle donne dai 45 anni ai 74 anni di età, residenti in Basilicata, prevedendo a) l’estensione dello screening organizzato alla fascia di età 45-49 anni, con un intervallo dello screening annuale, a condizione che si fornisca alle donne una congrua informazione relativa ai pro e i contro dei rischi; b) il mantenimento della cadenza biennale del processo di screening nelle donne in fascia 50- 69 anni; c) un invito attivo a cadenza biennale alle donne in fascia di età 70-74 anni che hanno partecipato ad almeno uno dei due inviti precedenti prima del compimento del 70° anno;

- la Giunta Regionale di Basilicata, con la medesima Deliberazione n.1449 del 15/12/2016, dava mandato all’IRCCS CROB, in virtù di quanto stabilito con DGR n. 365/2010, d’intesa con il Coordinatore Sanitario Regionale dello screening mammografico, di predisporre il programma operativo definente azioni e risorse necessarie all’estensione delle fasce di età del programma screening;

- la Giunta Regionale di Basilicata, con propria Deliberazione n. 251 de l 28.03.2017, Delibera n. 2018/00880 del 31/12/2018 ha preso atto ed approvato il programma operativo proposto dall’IRRCS -CROB CROB ai sensi della DGR n. 1449/2016, relativo all’estensione delle fasce di età dello screening mammografico, così come allegato allo stesso provvedimento per formarne parte integrante e sostanziale, prendendo atto nel contempo del relativo parere favorevole reso dal Comitato Coordinamento Screening Oncologici nella

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seduta del 20.02.2017, ha stabilito che il costo complessivo del programma relativo all’estensione delle fasce di età dello screening mammografico, pari a Euro 1.081.035,80, trova copertura finanziaria sulle assegnazioni del fondo del SSR anno 2017 sul capitolo U48020 Missione 13 programma 01;

- che il suddetto importo è stato assegnato all’IRCCS CROB nella misura di Euro 621.035,80, a copertura degli

“ incrementi dei costi di parte privata con estensione delle attività di screening attualmente espletate dalla ditta aggiudicataria alle fase d’età interessate comprensiva della fase di reclutamento gestione ed esecuzione dei test su sedi fissi e mobili”, giusta analisi dei costi 2017-2018 riportata nel programma operativo, approvato con la stessa DGR. 251 del 28.03.2017;

- con deliberazione n. 362 del 22/06/2017, quest’ Istituto ha proceduto, tra l’altro, a prendere atto della Delibera della Giunta Regionale di Basilicata n. 251 del 28.03.2017 e a prevedere una variazione in aum ento delle prestazioni delle attività di supporto agli screening regionali, prestate dalla Ditta F ORA Spa, entro il quinto d’obbligo del contratto originario per l’importo complessivo stimato pari ad Euro 621.035,80, al netto di IVA, per l’esecuzione delle prestazioni aggiuntive previste dal programma operativo di cui alla DGR 251/2017;

- la Giunta Regionale di Basilicata con DGR n.1122/2017 ha nominato i nuovi coordinatori sanitari regionali degli screening oncologici nelle persone della dott.ssa Giulia Vita (screening cervico-uterino), del dott. Aldo Cammarota (screening mammografico) e del dott. Rosario Festa (screening colon retto), tutti dipendenti dell’IRCCS CROB alla data di approvazione della suddetta DGR;

- con deliberazione n. 880 del 31/12/2018, giusta previsione dell’art. 3 del contratto originario stipulato e dell’art. 2 – Durata del servizio, del Capitolato speciale di gara da cui il contratto discende, quest’Istituto ha concesso proroga del contratto in essere con FORA S.p.A. avente ad oggetto i servizi di supporto ai progetti regionali di screening;

PREMESSO altresì che:

- con Determina Dirigenziale dell’ UFFICIO CENTRALE DI COMMITTENZA E SOGGETTO AGGREGATORE 20AB 20AB.2019/D.00110 del 14/6/2019, è stata indetta procedura di gara aperta, ai sensi dell’art. 60 del D.Lgs 50/2016 e s.m.i., per l’affidamento quinquennale dei “Servizi di supporto agli screening oncologici regionali” per un importo complessivo a base di gara € 9.691.887,00 IVA esclusa, comprensivo di ogni onere e spesa nonché dei costi relativi alla sicurezza non soggetti a ribasso, che rimane a carico dei fondi del Servizio Sanitario Regionale”;

- la scadenza dei termini per la presentazione delle offerte per la suddetta procedura, originariamente fissata al 09/09/2019, è stata successivamente prorogata dalla SUARB al 18/10/2019;

- con deliberazione n. 430 del 28/06/2019 quest’Istituto ha concesso ulteriore proroga tecnica fino al 30/06/2020 del contratto in essere con FORA S.p.A. avente ad oggetto i servizi di supporto ai progetti regionali di screening, , agli stessi patti e condizioni del contratto originario all’epoca stipulato, al fine di assicurare il prosieguo delle attività di screening oncologici nelle more dell’espletamento della nuova procedura di gara da parte della SUA RB e fatta salva la ri soluzione contrattuale anticipata in caso di aggiudicazione della nuova procedura di gara bandita dalla SUARB;

DATO ATTO che

- con nota prot. n. 76208/AB del 08/05/2020, acquisita al protocollo dell’Istituto al n. 20200004679 del 08/05/2020, il Dipartimento Politiche della Persona ha disposto alle Aziende Sanitarie di procedere alla

“graduale ripresa anche degli screening per i tumori della mammella, della cervice uterina e del colon retto, e l’eventuale prosecuzione delle attività anche nel periodo estivo.” ;

- in vista dell’ imminenza della scadenza della proroga contrattuale, di cui alla Deliberazione n. 430 del 28/06/2020, quest’Istituto, con nota prot. n. 20200005112 del 22/05/2020 (allegato 1), ha richiesto alla SUARB di conoscere lo stato di avanzamento della procedura aperta telematica per l’affidamento dei servizi di supporto agli screening regionali indetta con Determina Dirigenziale dell’ l’ Ufficio Centrale Di Committenza e Soggetto Aggregatore n.20AB 20AB.2019/D.00110 del 14/6/2019;

- con nota prot. n. 106988/20AB del 11/06/2020, acquisita al protocollo generale dell’Istituto al n.

20200005730 (allegato 2), l’ Ufficio Centrale Di Committenza e Soggetto Aggregatore ha riscontrato la

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suddetta richiesta, rappresentando che alla data del 11/06/2020 sono riprese le valutazioni delle offerte tecniche da parte della commissione giudicatrice, interrotte a seguito dell’emergenza COVID 19, e rimarcando ”l’impegno a garantire l’espletamento delle residue attività di gara entro tempi ragionevolmente contenuti, fatti salvi eventi imprevedibili”;

DATO ATTO altresì che

- al fine di riprendere le attività di screening oncologici i coordinatori regionali di cui alla DGR n.1122/2017, si sono più volte interfacciati con la FORA SPA per il tramite del referente screening dell’operatore economico, al fine di definire modalità, aspetti organizzativi e tempistiche;

- con nota acquisita al protocollo generale dell’Istituto al n. 20200006131 del 23.06.2020, la FORA SPA ha richiesto di negoziare alcune condizioni a seguito dell’emergenza COVID-19;

- con nota prot. n. 20200006422 del 02/07/2020 (allegato 3), l’U.O. proponente ha richiesto ai coordinatori di formulare parere circa la possibilità di proseguire le attività di screening agli stessi patti e condizioni del contratto originario all’epoca stipulato, fermo restando l’adozione di ogni misura utile a contenere il contagio da COVID 19;

- i coordinatori hanno inteso riscontrare la suddetta richiesta con la nota prot. n. 20200006491 del 06/07/2020 (allegato 4), con la quale hanno comunicato gli esiti della riunione del 30/06/2020 tenutasi presso il Dipartimento Politiche della Persona, evidenziando la volontà di procedere alla prosecuzione delle attività di screening agli stessi patti e condizioni del contratto originario stipulato;

CONSIDERATO che

- nelle more dell’espletamento della gara da parte della SUARB è dunque necessario garantire la ripresa e la prosecuzione delle attività di screening, inclusi nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), quali prestazioni che il Servizio sanitario nazionale è tenuto a fornire a tutti i cittadini;

- la complessità del servizio e quindi della relativa procedura di affidamento non consentono l’attivazione di autonoma procedura ponte nelle more dell’aggiudicazi one della procedura da parte della SUARB, sia perché gli importi di base d’asta che, seppur stimati, per il tempo strettamente necessario sarebbero di gran lunga superiori alle soglie comunitarie, sia perché la complessità dell’affidamento darebbe luogo a tempi di espletamento sicuramente più lunghi di quelli che residuano per l’aggiudicazione della procedura di gara da parte della SUA RB;

RITENUTO

- per tutto quanto innanzi detto, di dover prorogare il contratto con FORA SPA, al fine di assicurare il prosieguo delle attività degli screening oncologici, che rivestono un’importanza primaria nella prevenzione delle patologie oncologiche, così come riconosciuto da ultimo nel Piano Nazionale della Prevenzione 2014- 2018, che attribuisce priorità strategica ai programmi di screening per la salute della popolazione, inclusi peraltro nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA);

- di doversi atto che allo stato non è possibile riconoscere eventuali incrementi di costi conseguenti all’adozione delle misure di contenimento derivanti dall’emergenza epidemiologica atteso che non risultano definite diverse modalità organizzative ed esecutive delle attività, che diano luogo all’evidenza della spesa;

- che la proroga tecnica sia da concedersi senza soluzioni di continuità, agli stessi patti e condizioni del contratto originario, fino al 31/01/2021, nelle more del completamento della nuova procedura di gara da parte della SUA RB e fatta salva la risoluzione contrattuale anticipata in caso di aggiudicazione della nuova procedura di gara bandita dalla SUARB;

- la proroga comporti una definizione della relativa presunta spesa pari ad Euro 1.136.704,33 al netto di IVA, di cui €. 810.854,33 per attività di screening, comprensive delle prestazioni relative all’ampliame nto delle fasce di età per lo screening mammografico, ed €. 325.850,00 per gestione centrale amministrativa;

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Acquisito il parere favorevole del Direttore Scientifico

;

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario;

D E L I B E R A

Per i motivi che si intendono espressi in premessa, che si intendono integralmente riportati:

1. DI PRENDERE ATTO della nota prot. n. 20200005112 del 22/05/2020 (allegato 1), con la quale è stato richiesto alla SUARB di conoscere lo stato di avanzamento della procedura aperta telematica per l’affidamento dei servizi di supporto agli screening regionali indetta con Determina Dirigenziale dell’

Ufficio Centrale Di Committenza e Soggetto Aggregatore n.20AB 20AB.2019/D.00110 del 14/6/2019.

2. DI PRENDERE ATTO della nota prot. n. 106988/20AB del 11/06/2020, acquisita al protocollo generale dell’Istituto al n. 20200005730 (allegato 2), con la quale l’ Ufficio Centrale Di Committenza e Soggetto Aggregatore ha riscontrato la suddetta richiesta, rappresentando che alla data del 11/06/2020 sono riprese le valutazioni delle offerte tecniche da parte della commissione giudicatrice, interrotte a seguito dell’emergenza COVID 19, e rimarcando ”l’impegno a garantire l’espletamento delle residue attività di gara entro tempi ragionevolmente contenuti, fatti salvi eventi imprevedibili”.

3. DI PRENDERE ATTO della nota prot. n. 20200006422 del 02/07/2020 (allegato 3), con la quale è stato richiesto ai coordinatori di formulare parere circa la possibilità di proseguire le attività di screening agli stessi patti e condizioni del contratto originario all’epoca stipulato, fermo restando l’adozione di ogni misura utile a contenere il contagio da COVID 19.

4. DI PRENDERE ATTO della nota prot. n. 20200006491 del 06/07/2020 (allegato 4), a firma dei coordinatori regionali degli screening, con la quale hanno comunicato gli esiti della riunione del 30/06/2020 tenutasi presso il Dipartimento Politiche della Persona.

5. DI DARE ATTO della necessità di dover assicurare il prosieguo delle attività di screening oncologici, che rivestono un’importanza primaria nella prevenzione delle patologie oncologiche , inclusi nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA).

6. DI DARE ATTO che la complessità del servizio e quindi della relativa procedura di affidamento non consentono l’attivazione di autonoma procedura ponte nelle more dell’aggiudicazione della procedura da parte della SUARB, per le motivazioni in narrativa espresse.

7. DI CONCEDERE proroga dei rapporti contrattuali con FORA SPA, agli stessi patti e condizioni economiche del contratto originario, nel rispetto delle misure di contenimento del contagio da COVID 19, senza soluzioni di continuità fino al 31/01/2021, al fine di assicurare il prosieguo delle attività degli screening oncologici nelle more del completamento della nuova procedura di gara da parte della SUA RB e fatta salva la risoluzione contrattuale anticipata in caso di aggiudicazione della nuova procedura di gara bandita dalla SUARB.

8. DI DARE ATTO che allo stato non è possibile riconoscere eventuali incrementi di costi conseguenti all’adozione delle misure di contenimento derivanti dall’emergenza epidemiologica atteso che non risultano definite diverse modalità organizzative ed esecutive delle attività, che diano luogo all’evidenza della spesa.

9. DI DARE ATTO che la proroga, agli stessi patti e condizioni del contratto originario, comporta una definizione della relativa presunta spesa pari ad Euro 1.136.704,33 al netto di IVA, di cui Euro 810.854,33 per attività di screening, comprensive delle prestazioni relative all’ampliamento delle fasce di età per lo screening mammografico, ed Euro 325.850,00 per gestione centrale amministrativa.

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10. DI IMPUTARE il costo stimato per le prestazioni da effettuarsi in proroga pari ad Euro 1.386.779,29, IVA compresa, di cui Euro 989.242,29 per attività di screening, comprensive delle prestazioni relative all’ampliamento delle fasce di età per lo screening mammografico, e Euro 397.537,00 per gestione centrale amministrativa, sul bilancio di esercizio dell’anno di competenza sulla voce di conto B2A164B - Altri servizi sanitari da privato screening.

11. DI NOTIFICARE il presente provvedimento al Dipartimento Politiche della Persona della Regione Basilicata, alla SUA RB, ai coordinatori Regionali degli Screening, alla Fora SPA per gli adempimenti conseguenti, oltre che alle UU.OO. in frontespizio indicate, attraverso il sistema “Atti Digitali” in uso presso l’Istituto.

12. DI DARE ATTO che tutta la documentazione richiamata nel presente provvedimento, ancorchè non materialmente allegata, è agli atti dell’ufficio proponente.

13. DI DICHIARARE il presente provvedimento immediatamente esecutivo attesa la necessità di garantire la continuità del servizio.

.

Il presente atto comporta oneri NON comporta oneri

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L’Istruttore Il Dirigente

Maria Gelsomina Lauletta Il Dirigente Responsabile

Cristiana Mecca Antonio Prospero Colasurdo

Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario

Alessandro Sgambato Cristiana Mecca

Il Direttore Scientifico Il Direttore Generale F.F.

Il presente atto è trasmesso per l’imputazione dei conseguenti costi all’U.O.C. Gestione Economico Finanziaria e all'U.O.C. Controllo di Gestione

CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE

Si certifica che la presente deliberazione è pubblicata all’albo pretorio informatico dell’ Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CROB di Rionero inVulture e che vi rimarrà per cinque giorni consecutivi. Gli allegati cartacei sono disponibili per l’eventuale consultazione agli atti di ufficio.

La stessa, ove non assoggettata al controllo regionale e ove non sia sta ta dichiarata immediatamente eseguibile, diviene esecutiva, ai sensi dell’art. 11, comma 11 e dell’art. 44 comma 8 della L.R. n. 39/2001, decorsi cinque giorni consecutivi dalla sua pubblicazione.

Rionero in V.re lì, 08/07/2020