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___________________ DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (artt. 46 - 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

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Testo completo

(1)

Modello dichiarazione posizione lavorativa

Alla Camera di commercio della Romagna – Forlì-Cesena e Rimini

Sede di ___________________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (artt. 46 - 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

_____________________________

Io sottoscritto ___________________________________________ C.F._________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci e che la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione comporta la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione medesima (art. 75 D.P.R. 445/2000)

DICHIARO

di esser nato a _____________________________ (Stato ________________________________ ) il _________________ e di essere residente a (città) _________________________ (prov. ____ ) Via __________________________________________________________ n° _________

se in stato occupato

 di essere attualmente assunto in qualità di __________________________ con posizione assicurativa nr. _______________________________ dall’impresa _______________________________________________ iscritta presso la Camera di commercio di ____________________________________ n. REA ______________.

A tal fine allega:

 copia contratto di lavoro

 dichiarazione del datore di lavoro attestante l’effettiva sussistenza e la durata del rapporto di lavoro

(in alternativa al contratto di lavoro)

 copia ultima busta paga

(2)

Modello dichiarazione posizione lavorativa

se in stato di disoccupazione

 di essere in stato di disoccupazione e ai sensi dell’art. 19

1

del D.P.R. 445/2000 che la copia del Certificato di disoccupazione allegata alla presente pratica è conforme all’originale rilasciato dal Centro per l’impiego di _______________________________

in data ___________________ .

se Titolare / Legale rappresentante d’impresa

 di essere titolare / legale rappresentante / socio amministratore dell’impresa ______________________________________________________________________

iscritta presso la Camera di Commercio di ___________________________________

_____________________________________________ n. REA __________________

solo in caso di presentazione tramite delegato o di spedizione postale

 in base a quanto previsto dall’art. 19 del D.P.R. 445/2000 che la copia del Permesso di soggiorno in corso di validità è conforme all’originale rilasciato da

(indicare Autorità competente e data rilascio)

:

_____________________________________________________________________

 altro: _________________________________________________________________

Il sottoscritto dichiara di essere informato ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 sulle modalità e le finalità del trattamento dei dati personali raccolti in relazione all'attivazione del servizio connesso alla presente istanza, in conformità alla normativa citata, ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della propria riservatezza e dei propri diritti.

I dati personali sono trattati mediante strumenti automatizzati e/o cartacei unicamente dalle persone autorizzate al trattamento e sono protetti da sistemi di sicurezza idonei a prevenire, ai sensi delle disposizioni del Regolamento citato, la perdita dei dati, l'uso illecito, l'accesso non autorizzato o trattamenti non consentiti o non conformi alle finalità per cui il trattamento dati è stato acconsentito.

Il titolare del trattamento dei dati è la Camera di commercio della Romagna - Forlì-Cesena e Rimini i cui dati di contatto sono reperibili sul proprio sito istituzionale.

L'interessato può esercitare, in qualsiasi momento, i diritti di accesso ai dati personali e gli altri diritti previsti dagli artt. 15 e seguenti al fine di ottenere la conferma dell'esistenza dei dati che lo riguardano, di accedervi, di rettificarli, di cancellarli, di limitarne il trattamento o di opporsi per motivi legittimi al loro trattamento.

I dati personali saranno conservati per un periodo di tempo non superiore a quello necessario alle finalità per le quali essi sono stati raccolti o successivamente trattati, conformemente a quanto previsto dagli obblighi di legge e comunque per un periodo non superiore a dieci anni.

Letto, confermato e sottoscritto. Il dichiarante

2

______________ , lì _____________ ______________________

1 (ART. 19. Modalità alternative all'autenticazione di copie. 1. La dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà di cui all'articolo 47 può riguardare anche il fatto che la copia di un atto o di un documento conservato o rilasciato da una pubblica amministrazione, la copia di una pubblicazione ovvero la copia di titoli di studio o di servizio sono conformi all'originale. Tale dichiarazione può altresì riguardare la conformità all'originale della copia dei documenti fiscali che devono essere obbligatoriamente conservati dai privati)

2 La sottoscrizione va apposta in presenza del dipendente addetto o, se inoltrata a mezzo terzi, per posta o per via telematica, corredata di copia semplice di documento di riconoscimento in corso di validità (art. 38 del D.P.R. 445/2000).

Sottoscrizione apposta in mia presenza ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000 Il funzionario

___________________________

Estremi del documento di riconoscimento Patente N° . . . …..

Carta d’identità N° . . . ….

. . . N° . . . ….

rilasciato a . . . il . . . ………

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