DICHIARAZIONE ATLETI/ACCOMPAGNATORI CHE PARTECIPANO AD EVENTI E COMPETIZIONI NAZIONALI RICONOSCIUTI DAL CONI
Il sottoscritto
Cellulare
In qualità di
Associazione/Società
Partita IVA
Codice Fiscale
Indirizzo Sede
Indirizzo e-mail
DICHIARA CHE
Gli atleti nell'elenco ed i rispettivi accompagnatori si stanno trasferendo dal comune della propria abitazione al luogo della sede per partecipare all'evento/ competizione riconosciuto dal CONI, indicato di seguito:
Nome evento
CAMPIONATO NAZIONALE AICS DI GINNASTICA
ARTISTICA FEMMINILE
Luogo
Palatenda Oasi, Cesenatico FC
Data
Dal 5 al 7 DICEMBRE 2020
Sede Gara
Via
Via Cristoforo Colombo, 35
Cap
47072
CittàCesenatico FC
Data Firma
Indicare nell'elenco tutti gli atleti e accompagnatori coinvolti nel trasferimento
Cognome Nome Codice Fiscale Comune di
residenza Data partenza Data Rientro
ModMAN06 rev.0 Pagina 1 di 2
Cognome Nome Codice Fiscale Comune di
residenza Data partenza Data Rientro
ModMAN06 rev.0 Pagina 2 di 2