Informativa sull’uso dei dati personali e sui diritti del dichiarante(D.Lgs. 196/2003)

ALLEGATO A

AL SINDACO

C

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OGGETTO:

OGGETTO: RICHIESTA CONTRIBUTO ECONOMICO PER FONDO FAMIGLIE COLPITE DALLA RICHIESTA CONTRIBUTO ECONOMICO PER FONDO FAMIGLIE COLPITE DALLA CRISI ECONOMICA.

CRISI ECONOMICA.

I

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NATO

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RESIDENTEA

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V

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con la presente

che venga assegnato, come previsto dalle linee guida approvate nell’Assemblea dei Sindaci dell’Ambito di Treviglio il 21/12/2010, il contributo relativo alla tipologia:

1- borse lavoro;

2- integrazione del reddito famigliare.

A A

: :

 Dichiarazione redditi;

 Dichiarazione di essere in cassa integrazione straordinaria;

 Tesserino di disoccupazione;

 Eventuali altri documenti comprovanti la situazione di bisogno;

 Fotocopia codice IBAN.

Inoltre:

- per la tipologia 1 il progetto di inserimento lavorativo;

- per la tipologia 2 il progetto d’intervento.

N N

’ ’

: :

CON

CONBONIFICOBONIFICOBANCARIOBANCARIO

intestato al titolare del B

(spese bancarie a carico del beneficiario spese bancarie a carico del beneficiario):

BANCA

BANCA DD’APPOGGIO / BANCO POSTA’APPOGGIO / BANCO POSTA

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C/C

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CODICE IBAN_____________________________________________________________

C.F. (

C/C)_____________________________________________________

Informativa sull’uso dei dati personali e sui diritti del dichiarante (D.Lgs. 196/2003)

I dati personali acquisiti con la richiesta:

 sono forniti necessariamente per la domanda di assegnazione del Buono Sociale;

 sono raccolti dall’Ente ed utilizzati, anche con strumenti informatici, al solo fine di erogare il Buono Sociale richiesto.

Il dichiarante può rivolgersi, in ogni momento, all’Ente per verificare i dati che lo riguardano e farli eventualmente aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge.

1

Il titolare del trattamento dei dati è l’Azienda Speciale Consortile Risorsa Sociale Gera d’Adda.

D

, _____________________ F

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