PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CONNETTIVITA INTERNET CIG. N

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1 Spett.le ISMEA

Direzione Servizi di Supporto e Finanziari Via Nomentana, 183

00161 Roma

PROCEDURAAPERTAPERL’AFFIDAMENTODELSERVIZIODICONNETTIVITA’INTERNETCIG. N. 4941959992

MODULO PER DICHIARAZIONI DEI REQUISITI TECNICI/ECONOMICI E DI IDONEITÀ MORALE DA COMPILARSI DA PARTE DELL’IMPRESA PARTECIPANTE E (IN CASO DI COSTITUENDO RTI) DA PARTE DI CIASCUN COMPONENTE IL RTI.

IL SOTTOSCRITTO ……….……… NATO IL……….. A ……….………. IN QUALITÀ DI……… DELLA SOCIETÀ ………..……….……….. CON SEDE IN………...… CON CODICE FISCALE N………..……… CON PARTITA IVA N

………..………

AI SENSI DEL DPR 28/12/2000 N. 445, CONSAPEVOLE DELLE RESPONSABILITÀ PENALI IN CUI INCORRE CHI SOTTOSCRIVE DICHIARAZIONI MENDACI E DELLE RELATIVE SANZIONI PENALI DI CUI ALL’ARTICOLO 76 DEL MEDESIMO DECRETO NONCHÉ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI AL PROVVEDIMENTO EMANATO

DICHIARA

CHE I FATTI, STATI E QUALITÀ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITÀ

SITUAZIONE GIURIDICA

B.1) DI ESSERE LEGALE RAPPRESENTANTE / PROCURATORE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’IMPRESA PARTECIPANTE ED AVERE IL POTERE DI SOTTOSCRIVERE GLI ATTI DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA;

B.2) CHE PER LA SU INDICATA IMPRESA NON ESISTONO CAUSE DI ESCLUSIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALLE PROCEDURE DI AFFIDAMENTO DEGLI APPALTI DI FORNITURE DI CUI ALL’ART.38 DEL D.LGS.163/2006 E IN PARTICOLARE:

A) CHE L’IMPRESA NON SI TROVA IN STATO DI FALLIMENTO, DI LIQUIDAZIONE COATTA, DI CONCORDATO PREVENTIVO,

NÉ È IN CORSO UN PROCEDIMENTO PER LA DICHIARAZIONE DI UNA DI TALI SITUAZIONI;

B) CHE NEI PROPRI CONFRONTI NON È PENDENTE ALCUN PROCEDIMENTO PER L’APPLICAZIONE DI UNA DELLE MISURA DI PREVENZIONE DI CUI ALL’ARTICOLO 3 DELLA LEGGE 27/12/1956, N.1423 NÉ DI ALCUNA DELLE CAUSE OSTATIVE PREVISTE DALL’ART.10 DELLA LEGGE 31 MAGGIO 1965, N.575 E CHE NEGLI ULTIMI 5 ANNI NON SONO STATI ESTESI GLI EFFETTI DELLE MISURE DI PREVENZIONE DELLA SORVEGLIANZA DI CUI ALL’ARTICOLO 3 DELLA LEGGE

27/12/1956, N.1423 IRROGATE NEI CONFRONTI DI UN PROPRIO CONVIVENTE, OVVERO CHE, ANCHE IN ASSENZA NEI PROPRI CONFRONTI DI UN PROCEDIMENTO PER L’APPLICAZIONE DI UNA MISURA DI PREVENZIONE O DI UNA CAUSA OSTATIVA SOPRA RICHIAMATA, NON INCORRE NELLA CAUSA DI ESCLUSIONE DI CUI ALLA LETTERA M-TER),

COMMA 1, ARTICOLO 38 DEL DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006, N.163 E S.M.I.;

C) CHE NEI PROPRI CONFRONTI NON È STATA PRONUNCIATA SENTENZA DI CONDANNA PASSATA IN GIUDICATO, NÉ EMESSO DECRETO PENALE DI CONDANNA DIVENUTO IRREVOCABILE, NÉ DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA,

AI SENSI DELL’ARTICOLO 444 DEL CODICE DI PROCEDURA PENALE, NÉ EMESSE SENTENZE DI CONDANNA PER LE QUALI ABBIA BENEFICIATO DELLA NON MENZIONE

OPPURE

NEI PROPRI CONFRONTI SONO STATE PRONUNCIATE LE SENTENZE DI CONDANNA PASSATE IN GIUDICATO, O EMESSI I DECRETI PENALI DI CONDANNA DIVENUTI IRREVOCABILI, OPPURE LE SENTENZE DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU

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2

RICHIESTA AI SENSI DELL’ARTICOLO 444 DEL CODICE DI PROCEDURA PENALE CHE SEGUONO: 1.__________________________________

2.__________________________________

3.___________________________________

4.____________________________________

(Ai sensi dell’articolo 38, comma 2 , del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i., il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato dopo la condanna stessa né le condanne revocate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione).

NB: Sui punti b) e c) che precedono, le relative dichiarazioni vanno rese individualmente anche dai seguenti soggetti non firmatari dell’istanza di partecipazione alla gara, ancorché cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:

- in caso di concorrente individuale = dal titolare e direttore tecnico;

- in caso di società in nome collettivo = soci e Direttore tecnico;

- in caso di società in accomandita semplice = soci accomandatari e Direttore tecnico;

- altri tipi di società = amministratori con poteri di rappresentanza e direttore tecnico, o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno d i quattro soci;

- Procuratori generali e institori delle società.

D) CHE L’IMPRESA NON HA VIOLATO IL DIVIETO DI INTESTAZIONE FIDUCIARIA POSTO ALL’ART. 17 DELLA LEGGE 19

MARZO 1990 N.55;

E) CHE L’IMPRESA NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, ALLE NORME IN MATERIA DI SICUREZZA E A OGNI ALTRO OBBLIGO DERIVANTE DAI RAPPORTI DI LAVORO;

F) CHE L’IMPRESA NON HA COMMESSO GRAVE NEGLIGENZA O MALAFEDE NELL’ESECUZIONE DI SERVIZI AFFIDATI DALLA STAZIONE APPALTANTE CHE BANDISCE LA GARA; NÉ ERRORE GRAVE NELL’ESERCIZIO DELLA PROPRIA ATTIVITÀ PROFESSIONALE ACCERTATO CON QUALSIASI MEZZO DI PROVA DA PARTE DELLA STAZIONE APPALTANTE;

G) CHE L’IMPRESA NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, RISPETTO AGLI OBBLIGHI RELATIVI AL PAGAMENTO DELLE IMPOSTE E TASSE, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA;

H) CHE L’IMPRESA, AI SENSI DE L COMMA 1-TER , NON RISULTA ISCRITTA NEL CASELLARIO INFORMATICO DI CUI ALL'ARTICOLO 7, COMMA 10, PER AVER PRESENTATO FALSA DICHIARAZIONE O FALSA DOCUMENTAZIONE IN MERITO A REQUISITI E CONDIZIONI RILEVANTI PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI GARA E PER L'AFFIDAMENTO DEI SUBAPPALTI;

I) CHE L’IMPRESA NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, ALLE NORME IN MATERIA DI CONTRIBUTI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA;

L) CHE L’IMPRESA È IN REGOLA CON LE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI DI CUI ALLA LEGGE

12 MARZO 1999, N.68, E CHE LA SUDDETTA IMPRESA OCCUPA UN NUMERO DI DIPENDENTI:(BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA ED EVENTUALMENTE SPECIFICARE)

INFERIORE A 15,

OVVERO

PARI O SUPERIORE A 15 E INFERIORE A 35 MA NON HA EFFETTUATO NUOVE ASSUNZIONI A TEMPO INDETERMINATO DOPO IL 18 GENNAIO 2000;

OVVERO

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3

PARI O SUPERIORE A 15, ED È IN REGOLA CON LE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI,

AI SENSI E PER GLI EFFETTI DI QUANTO RICHIESTO DALL’ARTICOLO 17 DELLA LEGGE 12/3/1999 N.68.

SPECIFICARE EVENTUALI ALTRE CAUSE DI NON SOGGEZIONE ALL’OBBLIGO: _____________________________________________________________________

M) CHE ALL’IMPRESA NON È STATA APPLICATA LA SANZIONE INTERDITTIVA DI CUI ALL’ART.9, COMMA 2, LETT. C) DEL

D.LGS.8 GIUGNO 2001, N.231, NÉ ALTRA SANZIONE CHE COMPORTA IL DIVIETO DI CONTRARRE CON LA PUBBLICA

AMMINISTRAZIONE;

N) CHE L’IMPRESA RISPETTA I CONTRATTI COLLETTIVI NAZIONALI DI LAVORO DEL SETTORE, GLI ACCORDI SINDACALI INTEGRATIVI E TUTTI GLI ADEMPIMENTI DI LEGGE NEI CONFRONTI DEI LAVORATORI DIPENDENTI, NONCHÉ DI RISPETTARE GLI OBBLIGHI PREVISTI DAL DECRETO LEGISLATIVO 9 APRILE 2008 N.81 E S.M.I. IN MATERIA DI TUTELA DELLA SALUTE E DELLA SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO;

O) CHE L’IMPRESA NON SI TROVA, RISPETTO AD UN ALTRO PARTECIPANTE ALLA MEDESIMA PROCEDURA DI AFFIDAMENTO, IN UNA SITUAZIONE DI CONTROLLO DI CUI ALL'ARTICOLO 2359 DEL CODICE CIVILE O IN UNA QUALSIASI RELAZIONE, ANCHE DI FATTO, SE LA SITUAZIONE DI CONTROLLO O LA RELAZIONE COMPORTI CHE LE OFFERTE SIANO IMPUTABILI AD UN UNICO CENTRO DECISIONALE.

A TAL FINE, SI ALLEGA, ALTERNATIVAMENTE:

LA DICHIARAZIONE DI NON TROVARSI IN ALCUNA SITUAZIONE DI CONTROLLO DI CUI ALL'ARTICOLO 2359 DEL CODICE CIVILE RISPETTO AD ALCUN SOGGETTO E CHE HA FORMULATO L'OFFERTA AUTONOMAMENTE;

LA DICHIARAZIONE DI NON ESSERE A CONOSCENZA DELLA PARTECIPAZIONE ALLA MEDESIMA PROCEDURA DI SOGGETTI CHE SI TROVANO ,RISPETTO AL CONCORRENTE , IN UNA DELLE SITUAZIONI DI CONTROLLO DI CUI ALL'ARTICOLO 2359

DEL CODICE CIVILE, E DI AVER FORMULATO L'OFFERTA AUTONOMAMENTE;

LA DICHIARAZIONE DI ESSERE A CONOSCENZA DELLA PARTECIPAZIONE ALLA MEDESIMA PROCEDURA DI SOGGETTI CHE SI TROVANO, RISPETTO AL CONCORRENTE , IN SITUAZIONE DI CONTROLLO DI CUI ALL'ARTICOLO 2359 DEL CODICE CIVILE , E CHE TALE SITUAZIONE DI CONTROLLO NON HA INFLUITO SULLA FORMULAZIONE DELL’OFFERTA.

N.B. La stazione appaltante escluderà i concorrenti per i quali accerta che le relative offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi. La verifica e l'eventuale esclusione sono disposte dopo l'apertura delle buste contenenti l'offerta economica.

B.3) DI AVER PRESO ESATTA COGNIZIONE DELLA NATURA DELL’APPALTO E DI TUTTE LE CIRCOSTANZE GENERALI E PARTICOLARI CHE POSSONO INFLUIRE SULLA SUA ESECUZIONE;

B.4) DI AVERE PRESO COGNIZIONE DEL TERRITORIO E DELL’ENTITÀ SOCIO, ECONOMICA E CULTURALE SU CUI DEVE ESSERE SVILUPPATO IL SERVIZIO DA RENDERE;

B.5) DI ACCETTARE, SENZA CONDIZIONE O RISERVA ALCUNA, TUTTE LE NORME E DISPOSIZIONI CONTENUTE NEL BANDO E NEL RELATIVO CAPITOLATO DI GARA;

B.6) DI ESSERE INFORMATO CHE I DATI PERSONALI RACCOLTI SARANNO TRATTATI NEL RISPETTO DELLA DISCIPLINA DETTATA DAL

D.LGS.30.06.2003, N.196(CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI), E PERTANTO DI AUTORIZZARE IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, NONCHÉ DI QUELLI SENSIBILI E GIUDIZIARI, PER LE FINALITÀ INDICATE NEL BANDO DI

GARA;

B.7) DI ESSERE REGOLARMENTE ISCRITTA ALL’ I.N.A.I.L. DI……….(…..)– N.FAX………

CON POSIZIONE/ISCRIZIONE N:………..;

B.8) DI ESSERE REGOLARMENTE ISCRITTA ALL’I.N.P.S. DI……….(…..)– N.FAX……… CON POSIZIONE/ISCRIZIONE N:………...;

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4 CAPACITÀ ECONOMICO E FINANZIARIA:

B.9) DI ESSERE IN POSSESSO DI UN VOLUME D’AFFARI, COME RILEVABILE DALLA DICHIARAZIONE IVA O ANALOGO DOCUMENTO IN AMBITO UE, RIFERITO AGLI ULTIMI TRE ESERCIZI FINANZIARI APPROVATI ALMENO PARI A COMPLESSIVI €.

………../00(€ ………/00);[PARI AL …..% DEL REQUISITO RICHIESTO DAL BANDO (IN CASO DI RTI)]

NB: - Per le imprese costituite da meno di tre anni, tale requisito si intende soddisfatto qualora l’impresa dimostri di essere in possesso di un volume d’affari rapportato al periodo di attività [(fatturato richiesto/3) x anni di attività];

- In caso di RTI, tale requisito dovrà essere soddisfatto nel seguente modo: la mandataria dovrà possedere almeno il 50% del volume di affari richiesto, la restante parte dovrà essere posseduta cumulativamente dalle mandanti, in misura comunque non inferiore al 10% per ogni mandante;

B.10) DI ESSERE IN POSSESSO DI UN FATTURATO SPECIFICO RIFERITO ALL’ESECUZIONE DI CONTRATTI AVENTI AD OGGETTO SERVIZI ANALOGHI O SIMILARI A QUELLI DELLA PRESENTE GARA STIPULATI CON ENTI PUBBLICI E PRIVATI NEGLI ULTIMI TRE ANNI ALMENO PARI A COMPLESSIVI € (€ /00)[PARI AL __________% DEL REQUISITO RICHIESTO DAL BANDO (IN CASO DI RTI)];

1. Committente: _____________________________________________________________________

importo da contratto: €………(in lettere…….……….)

importo relativo alle prestazioni eseguite: €………..…(in lettere……….………) periodo di esecuzione _______________________________________________________________

breve descrizione delle attività: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Committente:______________________________________________________________________

importo relativo alle prestazioni eseguite: €………..…(in lettere………) periodo di esecuzione:……….………...

_________________________________________________________________________________

3. Committente: _____________________________________________________________________

importo relativo alle prestazioni eseguite: €………..…(in lettere………) periodo di esecuzione: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

4. Committente:________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

5. Committente:………...

(5)

5 importo relativo alle prestazioni eseguite: €………..…(in lettere………) periodo di esecuzione: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

NB: Per i servizi in corso il requisito può essere dimostrato facendo riferimento alla quota parte già eseguita. Per il raggiungimento di tale requisito è consentita la sommatoria fino ad un massimo di dieci contratti, di cui almeno uno con Pubbliche Amministrazioni. Per le imprese costituite da meno di tre anni, tale requisito si intende soddisfatto qualora l’impresa dimostri di essere in possesso di un fatturato specifico rapportato al periodo di attività [(fatturato richiesto/3) x anni di attività]. In

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6 caso di RTI tale requisito dovrà essere soddisfatto nel seguente modo: la mandataria dovrà possedere almeno il 50% del volume di affari richiesto, la restante parte dovrà essere posseduta cumulativamente dalle mandanti, in misura comunque non inferiore al 10% per ogni mandante.

N.B. ALLA PRESENTE DEVONO ALTRESÌ ESSERE ALLEGATI I SEGUENTI DOCUMENTI:

1) Idonee referenze bancarie rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del decreto legislativo 1 settembre 1993, n. 385;

2) Idonea garanzia provvisoria predisposta secondo le modalità indicate all’art. 6 del Capitolato di gara 3) In caso di RTI, dichiarazione di impegno sottoscritta da tutte le imprese raggruppate in cui venga

specificato le parti del servizio (divisione dei compiti) che saranno eseguite dalle singole imprese e contenente l’impegno che in caso di aggiudicazione della gara si uniformeranno e conformeranno alla disciplina di cui all’art. 37 del D.Lgs 163/2006;

__________________ li, ___________

FIRMA

AI SENSI DEL D.LGS.196/2003, AUTORIZZO IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI.

__________________ li, ___________

FIRMA

AI SENSI DEL D. LGS. 196/2003, PRESTO ESPRESSA AUTORIZZAZIONE ANCHE AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI E/O GIUDIZIARI.

__________________ li, ___________

FIRMA

____________________

N.B. Alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un valido documento di identità del soggetto firmatario (Carta d’Identità/Patente di guida rilasciata dal Prefetto/Passaporto).

N.B Ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del soggetto firmatario

N.B. Qualora la presente dichiarazione sia sottoscritta da un procuratore del legale rappresentante deve essere allegata anche la relativa procura.