Alla Provincia di Verona
Settore trasporti traffico e mobilità Unità operativa trasporto privato Via Franceschine n. 10
37122 Verona
Oggetto: Richiesta rilascio di una licenza per il trasporto di merci in conto proprio1.
Il/La sottoscritto/a nato/a il
a …. (prov)
residente a …. (prov) in via…., n…., cap in qualità di
dell’impresa
con sede a ….(prov) in via…., n…., cap codice fiscale attività
Consapevole delle sanzioni previste dalla legge per le dichiarazioni mendaci2 Chiede
il rilascio di una licenza per il trasporto di merci in contro proprio con il veicolo seguente:
• se i dati sono già disponibili:
fabbrica e tipo telaio
targa
1 Richiesta ai sensi dell’art. 32 comma 4 della legge 6 giugno 1974 n. 298.
2 La dichiarazione è resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” sulle autocertificazioni , consapevole di quanto previsto dagli articoli 75 e 76 della stessa normativa, ossia che qualora dai controlli emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni rese la licenza decadrà e verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia.
ufficio responsabile del procedimento: settore trasporti – unità operativa trasporto privato via delle Franceschine 10 – 37122 Verona per chiarimenti rivolgersi dal lunedì al venerdì (ore 9:00 – 12:30) a Stefano Variati telefono 045-9288343
fax 045-9288335
indirizzo di posta elettronica stefano.variati@provincia.vr.it
Codice modello Autore Approvazione Revisione
Mod. PRO 13.199 - richiesta
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1
Marca da bollo € 14,62
Marca da bollo € 14,62 Timbro studio di consulenza
carrozzeria
autocarro con portata utile di kg
trattore stradale con peso rimorchiabile di kg
• se i dati non sono ancora disponibili autocarro con portata utile di circa kg
trattore stradale con peso rimorchiabile di circa kg
A tal fine dichiara:
1. che i codici relativi all’attività esercitata e alle cose trasportate sono:
codifica attività codici cose trasportate
2. dichiara inoltre:
che l’impresa a tutt’oggi non ha in disponibilità veicoli con licenza in conto proprio oppure
che l’impresa ha già in disponibilità veicoli con licenza in conto proprio
• che il trasporto non costituisce attività economicamente prevalente e rappresenta solo un’attività complementare o accessoria nel quadro dell’attività principale;
• che le merci da trasportare, per le loro caratteristiche merceologiche, hanno stretta attinenza con l’attività principale e
appartengono all’impresa
sono prodotte dall’impresa
sono vendute dall’impresa
sono prese in comodato o in locazione
sono elaborate, trasformate, riparate, migliorate dall’impresa
sono tenute in deposito dall’impresa in relazione a contratti di deposito
sono tenute in deposito dall’impresa in relazione a contratti di mandato ad acquistare
sono tenute in deposito dall’impresa in relazione a contratti di mandato a vendere
altro ……….
• che l’impresa non è attualmente soggetta a procedure fallimentari.
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2
3. che l’impresa è così organizzata:
attrezzature fisse e macchinari
(in caso negativo barrare lo spazio disponibile)
se azienda agricola
i terreni per le coltivazioni si trovano a
sono in proprietà usufrutto affitto
adibiti alle seguenti colture ettari a
ettari a
ettari a
ettari a
le esigenze che giustificano l’impiego del veicolo del tipo e della portata indicati sono strettamente connesse al ciclo produttivo dell’impresa, così come di seguito descritto con particolare riferimento al materiale trasportato e alla previsione approssimativa della quantità delle cose da trasportare nel periodo di un anno3
3 articolo 7 del Decreto Presidente della Repubblica n. 783 del 16 settembre 1977, regolamento di esecuzione dell’articolo 32 della Legge n. 298 del 6 giugno 1974.
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3
dettaglio dipendenti (in caso negativo barrare gli spazi disponibili):
impiegati n. operai n. autisti n. collaboratori familiari n.
posizione inps posizione inail
l’ultima dichiarazione dei redditi trasmessa in via telematica al Ministero delle Finanze/Agenzia delle entrate il giorno / / e relativa ai redditi prodotti nell’anno evidenzia i seguenti dati:
imponibile acquisti € volume d’affari €
costi di esercizio tipici del trasporto merci in conto proprio (relativi esclusivamente ai veicoli adibiti al trasporto merci in conto proprio, muniti di licenza):
spese di ordinaria manutenzione €
carburanti / lubrificanti €
premi assicurativi €
costo autisti €
pedaggi autostradali €
quote ammortamento veicoli €
altri costi strettamente connessi al trasporto merci in conto proprio €
Totale costi tipici €
ammontare complessivo dei costi di produzione4, esclusi quelli tipici del trasporto sopra riportati
€
se nessuna dichiarazione dei redditi risulta ancora trasmessa in via telematica al Ministero delle Finanze/Agenzia delle entrate,
il volume d’affari previsto per l’anno sarà di € ………
(allego copia bilancio provvisorio o copie fatture di vendita riferite al periodo di attività svolta) elenco dei veicoli in disponibilità, escluso quello richiesto, muniti di licenze in conto proprio o conto terzi (indicare A per autocarri, T per i trattori stradali);
4 articolo 2425 del Codice Civile.
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4
tipo telaio targa portata utile / peso
rimorchiabile nome e cognome autista
kg kg kg kg kg kg kg kg kg
il preposto alla guida del veicolo oggetto della presente domanda sarà (barrare ed indicare il nome):
il/la titolare il/la socio/a il/la dipendente
il/la collaboratore/trice. familiare
(allego copia delle patenti di guida di tutti gli autisti indicati) 4. che il veicolo identificato in precedenza:
non è ancora in disponibilità dell’impresa
è già in disponibilità esclusiva dell’impresa in quanto la stessa ne è:
proprietaria (allego la copia dell’atto di vendita o del certificato di proprietà o della fattura di acquisto)
locataria (allego la copia del contratto o della dich. sostitutiva della società di leasing) locataria (allego copia del contratto o della dichiarazione sostitutiva della società di leasing)
altro ………
Come previsto dalla normativa sulle autocertificazioni5 e consapevole delle sanzioni previste6 in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la mia personale responsabilità dichiaro altresì che le copie allegate di cui sopra sono conformi all’originale.
5 Decreto Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, articoli n. 19 e 47.
6 Decreto Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, articoli n. 75 e 76.
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5
Il/La sottoscritto/a delega alla presentazione della domanda ed al ritiro della licenza lo studio di consulenza indicato nella prima pagina di questo modulo. Il/La sottoscritto/a chiede altresì che anche le comunicazioni relative al presente procedimento vengano effettuate, con effetto di notifica, mediante e-mail o fax al citato studio di consulenza.
lì……… data………..
Firma per esteso ________________________________
Allegati
• originale certificato di iscrizione alla Camera di commercio industria artigianato agricoltura di Verona in bollo con dicitura antimafia oppure autocertificazione;
• se l’impresa svolge l’attività di estrazione minerali o cava, produzione calcestruzzo, stoccaggio o smaltimento rifiuti: provvedimenti autorizzativi rilasciati dalle autorità competenti;
• se l’impresa trasporta merci pericolose: copia del certificato di abilitazione dell’autista alla guida di veicoli adibiti al trasporto di merci pericolose (c.d. patentino ADR) e copia della comunicazione presso il DTT competente per territorio della nomina del consulente ADR;
• copia di un documento di identità valido del dichiarante.
Avvertenza: se l’impresa svolge attività di scavi, movimento terra, lavorazioni meccanico agricole per conto terzi specificare nella voce “attrezzature fisse e macchinari” le macchine operatrici in disponibilità allegando copia delle carte di circolazione.
Informativa: i dati personali contenuti nella presente domanda verranno raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e informatizzati della Provincia di Verona per lo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dalla legge n. 298 del 6 giugno 1974, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal codice in materia di protezione dei dati personali (Decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196).
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6
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000) Io sottoscritto/a
codice fiscale
dichiaro che L’impresa (ditta/denominazione)
di cui sono forma giuridica sede
via e numero cap
attività
data inizio attività Per le società data costituzione data termine
è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio Industria Artigianato Agricoltura di Verona
dalla data del al numero
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7
numero repertorio economico amministrativo
titolari di cariche o qualifiche (indicare solo i soggetti sottoposti a verifica antimafia)(1): nome e cognome
codice fiscale nato il
a……. (prov)
residente a ……… (prov) in via e numero
cap
qualifica rivestita nella società nominato il
nome e cognome codice fiscale nato il
a……. (prov)
residente a ……… (prov) in via e numero
cap
qualifica rivestita nella società nominato il
nome e cognome codice fiscale nato il
a……. (prov)
residente a ……… (prov) in via e numero
cap
qualifica rivestita nella società nominato il
nome e cognome codice fiscale nato il
a……. (prov)
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8
residente a ……… (prov) in via e numero
cap
qualifica rivestita nella società nominato il
nome e cognome codice fiscale nato il
a……. (prov)
residente a ……… (prov) In via e numero
cap
qualifica rivestita nella società nominato il
Il sottoscritto dichiara, per sé, e se presenti, per tutti gli altri soggetti dell’impresa (1) che ai fini dell’articolo n. 10 della legge 31 maggio 1965, numero 575(2), e successive modificazioni, non sussistono provvedimenti definitivi o procedimenti in corso di applicazione, in merito a misure di prevenzione in materia di antimafia.
Quanto esposto viene sottoscritto nella consapevolezza di quanto previsto dagli articoli 75 e 76 del Decreto Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000, ossia che qualora dai controlli emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni rese la licenza decadrà e verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia.
lì………data……….
Firma per esteso
……..……….
Allegato: fotocopia documento di identità valido del dichiarante.
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Decreto Presidente della Repubblica n. 252 del 3 giugno 1998: “Regolamento per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle informazioni antimafia”, che all’articolo n. 2 individua i soggetti sottoposti a verifica antimafia, ossia:a) per le società di capitali anche consortili ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile, per le società cooperative, di consorzi cooperativi, per i consorzi di cui al libro V, titolo X, capo II, sezione II, del codice civile, il legale rappresentante e gli eventuali altri componenti l'organo di amministrazione, nonchè ciascuno dei consorziati che nei consorzi e nelle società consortili detenga una partecipazione superiore al 10 per cento, ed i soci o consorziati per conto dei quali le società consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione b) per i consorzi di cui all'articolo 2602 del codice civile, chi ne ha la rappresentanza e gli imprenditori o società consorziate; c) per le società in nome collettivo, tutti i soci; d) per le società in accomandita semplice, i soci accomandatari; e) per le società di cui all'articolo 2506 codice civile (società estere con sede secondaria in Italia), coloro che le rappresentano stabilmente nel territorio dello Stato.
disposizioni contro la mafia.
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