ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

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COMUNE DI CATANIA - DIREZIONE LAVORI PUBBLICI E SS.TT. – SERVIZI CIMITERIALI AUTOPARCO - VIA D. TEMPIO 62/64 - CATANIA

OGGETTO: Lavori di manutenzione e adeguamento edifici comunali.

Il sottoscritto ……….………

nato il……….. a ……….……….……….

in qualità di………

dell’impresa……….………..

con sede in………...………..

con codice fiscale n………..……….

con partita IVA n………..……….

matr. INPS n. ……… matr. INAIL n………...

CHIEDE di partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto come:

impresa singola ; ovvero

capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto (barrare la voce che non interessa);

ovvero

mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto (barrare la voce che non interessa).

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA:

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a) dichiara, indicandole specificatamente, di non trovarsi in alcuna delle condizioni previste dall'art.38, comma 1, lettere a), b), c) d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-ter) ed m-quater) del decreto legislativo 12 aprile 2006 n. 163 come modificato dal D.L. n.70/2011 nel testo vigente a seguito delle modifiche introdotte con la Legge di conversione n.106 del 12/07/2011 (pubblicato sulla G.U.R.I. n.160 del 12/07/2011 e, in particolare, quanto segue:

aa) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

ab) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

l'esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci,se si tratta di altro tipo di società;

ac) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; l'esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale;

dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima;

- dichiara altresì l’inesistenza di sentenze di condanna per le quali abbia beneficiato della non menzione

ad) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; l'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa;

ae) che non ha commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;

af) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; né ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

ag) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

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ah) che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter dell’art. 38 del D.lgs 163/2006 come modificato dal D.L. 70/2011 nel testo vigente a seguito delle modifiche introdotte con la Legge di conversione n.106 del 12/07/2011 (pubblicato sulla G.U.R.I. n.160 del 12/07/2011), non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10 del suddetto articolo, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

ai) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

al) che è adempiente rispetto alle norme ex legge 12 marzo 1999, n. 68 e che, ove occorra, produrrà la relativa certificazione.;

am) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;

am-bis) che nei propri confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;

am-ter) che non ha mai subito tentativi di estorsione da parte della criminalità organizzata e, pertanto, non risultano iscritte all'Osservatorio dei Contratti pubblici, istituito presso l'A.V.C.P., segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia dei reati previsti dagli artt. 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell’art.7 del D.L. 152/1991 convertito, con modificazioni dalla L.206/91 emergenti da indizi a base si richieste di rinvio a giudizio formulate nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n.

689;

am-quater): dichiara alternativamente:

 di non trovarsi in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto partecipante alla presente procedura di gara e di aver formulato l’offerta autonomamente;

 di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente;

 di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, rispetto al concorrente, in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta.

b) dichiara che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n.

1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

c) dichiara che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto;

d) che i titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri rappresentanza e soci accomandatari, nonchè che i titolari, soci nelle società in nome collettivo, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri rappresentanza e soci accomandatari cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i seguenti: (la dichiarazione va resa anche se negativa con la seguente dicitura: “non ci sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara”);

………

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………

d bis) che nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara l’impresa concorrente è stata/non è stata interessata o meno da fusione, incorporazione o acquisizione, totale o parziale a qualsiasi titolo con altra impresa (in caso affermativo elenca le imprese)

………...

………..

caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all’Unione europea:

e) di possedere i requisiti d’ordine speciale previsti dal D.P.R. n. 34/2000 accertati, ai sensi dell’art.

3, comma 7, del suddetto D.P.R. n. 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi.

f) attesta che nel formulare l’offerta ha tenuto conto di quanto previsto dal comma 3-bis dell’art.

81 del D.Lgs 163/2006 (come modificato dal D.L. 70/2011 convertito dalla L. 106/2011). Nello specifico dichiara che la propria offerta è determinata non incidendo sul costo del personale, valutato sulla base dei minimi salariali definiti dalla contrattazione collettiva nazionale di settore tra le organizzazioni sindacali dei lavoratori e le organizzazioni dei datori di lavoro comparativamente più rappresentative sul piano nazionale.

g) di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

h) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, capitolato speciale d’appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;

i) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;

j) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in

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materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

l) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata, fatta salva l’applicazione delle disposizioni dell’art. 26 del “testo Coordinato”;

m) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

m1) dichiara di aver tenuto conto delle eventuali discordanze nelle indicazioni qualitative e quantitative delle voci rilevabili dal computo metrico estimativo nella formulazione dell’offerta che, riferita all’esecuzione dei lavori secondo gli elaborati progettuali posti a base di gara, resta comunque fissa ed invariabile;

n) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante la esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

o) di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

p) che il domicilio eletto ed il numero di fax ai quali vanno inviate le eventuali comunicazioni sono i seguenti ………..………..

ed autorizza la Stazione Appaltante, all’utilizzo del fax per l’invio di ogni eventuale comunicazione;

- caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000:

q) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie dei soggetti disabili di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68 in materia di “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”

ovvero

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- caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000:

q1) di essere in regola con le disposizioni della legge 12 marzo 1999,n.68 in materia di “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”

r) indica quali lavorazioni appartenenti alla categoria prevalente nonché appartenenti alle categorie diverse dalla prevalente ancorché subappaltabili per legge intende, ai sensi dell’art. 18 della legge 55/90 e successive modificazioni, eventualmente subappaltare o concedere a cottimo oppure deve subappaltare o concedere a cottimo per mancanza delle specifiche qualificazioni:

………;

- caso di consorzi di cui all’articolo 10, comma 1, lett. b) e c) del “testo coordinato”:

s) di concorrere per i seguenti consorziati e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma; in caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell’esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli indicati:

………

………;

- caso di associazione o consorzio o GEIE - Gruppo europeo di interesse economico non ancora costituito):

t) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ………;

Nella promessa di riunione devono, a pena di esclusione, indicarsi le percentuali di partecipazione delle imprese alla costituenda associazione, tali percentuali non potranno essere successivamente variate;

u) assume l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE (Gruppo europeo di interesse economico);

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- caso di associazione o consorzio o G.E.I.E. - Gruppo europeo di interesse economico, già costituito:

v) mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l’atto costitutivo in copia autentica del consorzio o GEIE (Gruppo europeo di interesse economico);

- di volere (o non volere) fare ricorso ai noli a freddo per l’esecuzione dei lavori (ai sensi dell’art. 21 della L.R. n.20/1999 e s.m.i., la mancata presentazione di tale dichiarazione costituisce motivo di diniego dell’autorizzazione ad avvalersi di noli a freddo);

- dichiara di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/01, o di essersi avvalso di piani individuali di emersione ma che il periodo di emersione si è concluso.

- che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di

………per la seguente attività ………

………..……….………

e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):

 numero di iscrizione………

 data di iscrizione………..

 durata della ditta/data termine….…………

 forma giuridica………

(nel caso di concorrente non in possesso dell’attestato SOA)

- attesta di possedere i requisiti di cui all’articolo 28 del D.P.R. 34/2000, in misura non inferiore a quanto previsto al medesimo articolo 28 e al punto 11, del bando di gara;

(nel caso di società cooperativa)

- attesta che la cooperativa è iscritta al registro prefettizio, sezione produzione e lavoro, da almeno due anni;

(nel caso di impresa artigiana)

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- attesta di essere iscritta all’albo delle imprese artigiane, istituito presso la C.C.I.A.A. di

………., da almeno due anni;

- allega dichiarazione resa ai sensi del protocollo di legalità “Accordo quadro Carlo Alberto Dalla Chiesa” stipulato il 12 luglio 2005 fra la Regione Siciliana, il Ministero dell’Interno, le Prefetture dell’Isola, l’Autorità di vigilanza sui lavori pubblici, l’I.N.P.S. e l’I.N.A.I.L., sono state inserite in applicazione delle direttive emanate dall’Assessorato regionale dei lavori pubblici con circolare 31/01/2006, n. 593/Gab, pubblicata nella G.U.R.S. n. 8 del 10/02/2006,come da schema allegato in calce al Decreto Assessorato LL.PP. del 04/05/2006, pubblicato sulla G.U.R.S. n. 25 del 19/05/2006 secondo lo schema in calce al disciplinare;

- dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Allega alla presente: (barrare al voce che interessa) certificati o dichiarazioni sostitutive dei carichi pendenti e del casellario giudiziario per ciascuno dei soggetti di cui all’art.38 comma 1 lett. b) e c) del D.L.vo 163/2006 e ss.mm.ii.; certificato o copia autentica dell’attestato SOA; certificato U.P.L.M.O. ex art.17 L.n. 68/99 ovvero autocertificazione di ottemperanza (All.A); D.U.R.C. o autocertificazione;

certificato di presa visione del progetto effettuato da ………….………

Firma

________________________________________

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE EX ART.17 L.N.68/99

Il sottoscritto ___________________________ nato a ______________________ il _____________________ e residente in ______________________________ via _________________________ n. ________ C.F.: _____________________________ in qualità di ___________________________________ dell’impresa __________________________________

con sede in __________________________ via __________________________ n. ___________

P.IVA ______________________,

consapevole delle sanzioni penali in cui incorre in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi previste dall’art.76 del D.P.R. n.445/2000,

DICHIARA

che questa ditta ha provveduto alla presentazione del prospetto informativo di cui all’art.9 c.VI della legge n.68/99 entro i termini fissati dal relativo decreto di attuazione;

che questa ditta, che presenta un obbligo complessivo di assunzione di n. _____ disabili e che attualmente ha in forza n. _____ dipendenti appartenenti alle categorie di cui all’art.1 della citata legge, ha in corso le seguenti iniziative per assolvere al restante obbligo previsto dalla normativa predetta (segnare la voce che ricorre):

o richiesta numerica a favore di n. ______ lavoratori iscritti negli elenchi di cui alla L.n.68/99;

o richiesta di esonero parziale dall’obbligo di assunzione di n. ______ unità concesso dall’U.P.L.M.O. di _______________ con decreto n. _______ del _____________ valido fino al ________________;

o richiesta di stipula di convenzione ex art.11 L.n.68/99;

o ricerca di personale tramite i servizi del centro per l’impiego di ______________;

o altro

Dichiaro di essere informato ai sensi dell’art.10 L.n.675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

__________________

(luogo e data)

Il dichiarante

_______________________

All. A

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1 0 ALLEGATO A1

(dichiarazione per i soggetti in carica)

SPETT.LE COMUNE DI CATANIA

Asta pubblica indetta dal Comune di Catania per Lavori di manutenzione e adeguamento edifici comunali.

DICHIARAZIONE SOSTITITUTIVA

Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445

Il sottoscritto _________________________________________________________ nato a __________________________________________il ______________________

codice fiscale ________________________________

in qualità di: (cancellare le voci che non interessano)

DIRETTORE TECNICO

SOCIO DI SOCIETA’ IN NOME COLLETTIVO SOCIO ACCOMANDATARIO

AMMINISTRATORE CON POTERE DI RAPPRESENTANZA

dell’Impresa ____________________________________________________________

con sede in via ____________________________________________________ n.____ città _____________________________________ provincia _____ CAP___________ codice fiscale ________________________________________

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR n.445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA

a) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423;

b) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull’affidabilità morale e professionale (reati contro la pubblica amministrazione, l’ordine pubblico, la fede pubblica o il patrimonio - circolare Min. LL.PP. prot. U.L. 182/400/93 del 1° marzo 2000);

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c) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;

d) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto;

e) che nei propri confronti non risultano sentenze di condanna per le quali abbia beneficiato della non menzione

f) che non risultano iscritte all' Osservatorio dei Contratti pubblici, istituito presso l'Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici, segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia all'autorità giudiziaria - salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 – dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n°152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n° 203 ed emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nell’anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara;

Allega copia fotostatica leggibile non autenticata di un proprio documento di identità, ai sensi dell'art. 38 comma 3 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000.

La presente dichiarazione è sottoscritta in data __________________

__________________________________

(firma)

N.B.: la presente dichiarazione può essere resa anche da parte del legale rappresentante ai sensi dell’art.47 c.2 del DPR 445/2000

N.B.: la presente dichiarazione deve essere resa anche dalle imprese consorziate indicate dal consorzio quali assegnatarie della esecuzione dei lavori.

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1 2 ALLEGATO A2

(dichiarazione per i soggetti cessati dalla carica - 1^ opzione)

DICHIARAZIONE SOSTITITUTIVA

Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445

Il sottoscritto __________________________________________________________ nato a __________________________________________il ______________________ in qualità di (carica sociale) ____________________________________________ dell’’Impresa ________________________________________________________________________________

DICHIARA

cessato dalla carica di _____________________________________________________

nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull’affidabilità morale e professionale.

che nei propri confronti non risultano sentenze di condanna per le quali abbia beneficiato della non menzione

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__________________________________

(firma)

N.B.: la presente dichiarazione può essere resa anche da parte del legale rappresentante ai sensi dell’art.47 c.2 del DPR 445/2000

(14)

1 4 ALLEGATO A3

(dichiarazione per i soggetti cessati dalla carica - 2^ opzione)

DICHIARAZIONE SOSTITITUTIVA

Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445

Il sottoscritto __________________________________________________________ nato a __________________________________________il ______________________ in qualità di (carica sociale) ____________________________________________ dell’’Impresa ___________________________________________________________ con sede in via ____________________________________________________ n.____ città _____________________________________ provincia _____ CAP___________ codice fiscale ____________________________________________

DICHIARA

che nei confronti del sig. __________________________________________________

cessato dalla carica di _____________________________________________________

nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull’affidabilità morale e professionale (specificare la condanna) e che sono stati adottati atti e misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata.

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__________________________________

(firma)

N.B.: Allegare alla dichiarazione l’atto da cui emerge la completa dissociazione.

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MODELLO DI DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL PROTOCOLLO DI LEGALITA’ E DELLA CIRCOLARE N° 593 DEL 31/01/2006 DELL’ ASSESSORE REGIONALE LL.PP.

Pubblico incanto per l’affidamento dei Lavori di manutenzione e adeguamento edifici comunali.

Importo lavori a base d’asta €…………....…oltre I.V.A. ed al netto degli oneri di sicurezza.

Oggetto: dichiarazione resa ai sensi del protocollo di legalità “ accordo quadro Carlo Alberto Dalla Chiesa” stipulato il 12 luglio 2005 fra la Regione siciliana, il Ministero dell’interno, le Prefetture dell’isola, l’autorità di vigilanza sui lavori pubblici, l’INPS e l’INAIL (Circolare Assessore Regionale LL.PP. n. 593 del 31/01/2006).

Con la presente dichiarazione , il sottoscritto/a ………..……….., nato a ……….…….. il ……….. e residente a ……….………

via …….……….. nella qualità di. ……….. … della ditta……….…………. Iscritta nel registro delle imprese tenuto presso la Camera del Commercio di………partecipante all’asta pubblica sopra indicata

Si obbliga espressamente nel caso di aggiudicazione:

a comunicare, tramite il R.U.P., quale titolare dell'ufficio di direzione lavori alla stazione appaltante e all'Osservatorio regionale dei lavori pubblici: lo stato di avanzamento dei lavori, l'oggetto, l'importo e la titolarità dei contratti di sub appalto e derivati, quali il nolo e le forniture, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori da occupare;

si obbliga, altresì, espressamente a inserire identica clausola nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc., ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse;

a segnalare alla stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l'esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto;

a collaborare con le forze di polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l'affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere, etc.);

si obbliga, ancora, espressamente, a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc, ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse;

Dichiara espressamente e in modo solenne:

1) di non trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale) con altri concorrenti, o di trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale), con altri concorrenti, ma tale situazione non comporta che l’offerta sia imputabile ad un unico centro decisionale (art.3 legge 20 novembre 2009, n.166), e che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alle gare;

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2) che non subappalterà lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara - in forma singola o associata - ed è consapevole che, in caso contrario, tali subappalti non saranno autorizzati;

3) che la propria offerta è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, si impegna a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, dichiara che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara per limitare od eludere in alcun modo la concorrenza;

4) dichiara, altresì, espressamente, di essere consapevole che le superiori obbligazioni e dichiarazioni sono condizioni rilevanti per la partecipazione alla gara sicchè, qualora la stazione appaltante accerti, nel corso del procedimento di gara, una situazione di collegamento sostanziale, attraverso indizi gravi, precisi e concordanti, l’impresa verrà esclusa.

Timbro e firma

Firma leggibile

--- N.B. Si allega documento di riconoscimento

In caso di A.T.I. ecc.. la presente autodichiarazione dovrà essere prodotta da ogni singola impresa

(18)

1 8

ALLEGATO C (dichiarazione sostitutiva sulla “regolarità contributiva”)

DICHIARAZIONE SOSTITITUTIVA (ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445)

Il sottoscritto _______________________________________________ nato a

_________________________________ il ___________________ in qualità di (carica sociale)

_____________________________________________________ dell’’Impresa

__________________________________________________________________________ con sede in via _____________________________________ n.____ città ____________________________________________

provincia ___ CAP__________ codice fiscale ____________________________ P.IVA _______________________

DICHIARA

Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

_____________________ li_______________ Timbro e firma del dichiarante Allegare la fotocopia leggibile di un documento di identità

POSIZIONE I.N.A.I.L.

Codice Cliente n° _________________________ P.A.T. _______________ sede di _______________________

1) dichiara l’esistenza della correntezza degli adempimenti periodici relativi ai versamenti contributivi.

2) dichiara altresì (barrare la casella interessata):

a) l’inesistenza di inadempienze in atto e rettifiche notificate, non contestate e non pagate.

ovvero

b) che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto atto/provvedimento dell’ente interessato n°_________ del ______________.

POSIZIONE CASSA EDILE / EDILCASSA

N° di iscrizione _________________________ presso la Cassa edile / Edilcassa di________________________________

c) l’inesistenza di inadempienze in atto e rettifiche notificate, non contestate e non pagate.

ovvero

d) che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto atto/provvedimento dell’ente interessato n°_________ del ______________.

POSIZIONE I.N.P.S.

Matricola n° _______________________ sede di ____________________

e) l’inesistenza di inadempienze in atto e rettifiche notificate, non contestate e non pagate.

ovvero

f) che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto atto/provvedimento dell’ente interessato n°_________ del ______________.