Terapia V.A.C. VERAFLO ™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE ™
Raccolta di Casi Clinici
TM
I seguenti studi di casi sono il risultato dell'esperienza clinica dei medici. Come per qualsiasi studio di caso, i risultati e gli outcome non devono essere interpretati come una garanzia o l'assicurazione di risultati analoghi. I risultati individuali possono variare a seconda delle circostanze e delle condizioni del paziente.
NOTA: esistono specifiche indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni e informazioni sulla sicurezza per questi prodotti e terapie. Consultare un medico e le istruzioni per l'uso del prodotto prima dell'applicazione. Queste informazioni sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari.
Figura 1. La ferita dopo 3 giorni di terapia V.A.C.®, seguita da 3 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO™.
Caso Clinico 1 - Ferita chirurgica perianale
Un uomo di 74 anni con diabete mellito insulino-dipendente e ipertensione è giunto in ospedale per una resezione abdomino- perineale. La precedente anamnesi includeva la radioterapia per cancro rettale. In quarta giornata postoperatoria, si è constatata una perdita di essudato purulento dalla ferita perianale. In decima giornata, una TAC ha confermato ritenzione urinaria dovuta all'ematoma. Il giorno successivo (giornata 11), l'ematoma è stato drenato e la ferita è stata aperta e sbrigliata e misurava 8 cm x 4 cm x 5 cm. La ferita è stata riempita con garza impregnata (iodopovidone), sostituita una volta al giorno per 3 giorni. Dopo ulteriore drenaggio e sbrigliamento, il letto della ferita era coperto per il 75% da slough e per il 25% da tessuto devitalizzato. Trattamento con V.A.C.®. La terapia è iniziata in diciottesima giornata postoperatoria con l'utilizzo di una medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™. Dopo 3 giorni, si è passati alla terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO™ ed è stata instillata una soluzione a base di poliesanide (50 mL) con tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 4 ore di pressione negativa (-125 mmHg). Tre giorni dopo, il tessuto devitalizzato è stato sbrigliato, ma il letto della ferita era coperto per l'85% da slough spesso (Figura 1). La medicazione è stata sostituita con V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™ (Figure 2, 3) per favorire la pulizia della ferita facilitando la rimozione di essudato spesso come lo slough. È stata instillata una soluzione a base di poliesanide con tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 1 ora di pressione negativa (-125 mmHg).
Le medicazioni sono state sostituite ogni 3 giorni (Figure 4, 5). Dopo 11 giorni di applicazione della terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™, lo slough spesso e secco era più facile da rimuovere. Il letto della ferita è stato valutato come coperto per il 65% di slough e il 35% di tessuto di granulazione. Il paziente ha chiesto di tornare a casa ed è stato dimesso con terapia V.A.C.®.
Figura 2. Applicazione di
medicazione non aderente. Figura 3. Applicazione di terapia V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™
Figura 4. Ferita al momento del 1° cambio della medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 5. Ferita al momento del 2°cambio della medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Dati paziente e foto per gentile concessione di Terence Chua, MBBS, PhD, Lismore Base Hospital, Lismore, NSW, Australia.
Studio di caso 2 - Ferita cronica del piede
Un paziente di sesso maschile è pervenuto in ospedale con una ferita cronica del piede, cronicizzata, dovuta a un incidente su motoveicolo più di 4 anni prima. La ferita misurava 5 cm x 3,5 cm x 0,5 cm ed era situata sul versante mediale superiore del piede con il 95% di slough che copriva il letto della ferita (Figura 1). Il paziente era un fumatore attivo e aveva un'anamnesi di diabete mellito di tipo 2 e ipercolesterolemia. Era inoltre inidoneo allo sbrigliamento chirurgico a causa dei farmaci che assumeva. È stata iniziata la terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™ per pulire la ferita. È stata instillata una soluzione salina normale (12 mL) con tempo di permanenza di 10 minuti, seguito da 3,5 ore di pressione negativa (-125 mmHg). Le medicazioni sono state sostituite ogni 3 giorni. Al primo cambio di medicazione, la ferita misurava 4,5 cm x 3 cm x 0,5 cm (Figura 2), con una riduzione visibile dello slough. Al terzo cambio di medicazione (Figura 3), si è passati alla terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C. GRANUFOAM™ e pressione negativa continua a -125 mmHg per 30 giorni. Al follow-up di 4 settimane, il paziente aveva ricevuto un innesto cutaneo a spessore parziale presso un altro ospedale e sembrava in via di guarigione senza segni di complicazioni (Figura 4).
Figura 1. Ferita al momento dell'arrivo. Figura 2. Ferita al primo cambio di medicazione.
Figura 3. Ferita al terzo cambio di medicazione. Figura 4. Ferita al follow-up di 4 settimane. Il paziente aveva ricevuto un innesto cutaneo a spessore parziale presso un altro ospedale.
Dati paziente e foto per gentile concessione di John Stuchbury, Albury Base Hospital, Albury, NSW, Australia.
Studio di caso 3 - Ferita al gomito sinistro
Una donna di 73 anni è giunta in ospedale con una ferita cronica di 6 settimane al gomito sinistro. In precedenza, la paziente aveva ricevuto antibiotici dopo che la ferita aveva mostrato segni di infiammazione ed era essudativa. È stato eseguito un intervento chirurgico di emergenza per rimuovere la sacca infetta e la paziente ha reagito negativamente agli anestetici.
La ferita è stata suturata e la paziente è stata dimessa con medicazioni avanzate della ferita e antibiotici. Al suo ritorno 1 settimana dopo per la rimozione della sutura, la ferita mostrava segni di infiammazione e deiscenza. L'area perilesionale mostrava pelle fragile ed è risultata positiva all'infezione da P. aeruginosa. Non è stato possibile lo sbrigliamento chirurgico per questa paziente a causa di una precedente reazione indesiderata all'anestesia.
Al momento dell'arrivo in ospedale, la ferita misurava 4 cm x 3 cm con il 75% di slough che copriva il letto della ferita
(Figura 1). È stata iniziata la terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™. È stata instillata una soluzione salina allo 0,9% con tempo di permanenza di 10 minuti, seguito da 3,5 ore di pressione negativa (-125 mmHg).
Ad ogni cambio di medicazione, che è stato effettuato ogni 2-3 giorni, sono stati osservati la diminuzione dello slough e l'aumento del tessuto di granulazione (Figure 2 e 3). Dopo 8 giorni, l'area della ferita si era ridotta a 3 cm x 1,5 cm, lo slough era stato eliminato e il letto della ferita era coperto al 100% con tessuto di granulazione sano (Figura 4). La ferita è stata chiusa e sull'incisione è stato applicato il sistema di gestione delle incisioni PREVENA™. La paziente è stata quindi dimessa. Dopo 7 giorni, la medicazione per incisione PREVENA™ è stata rimossa e sono state utilizzate medicazioni avanzate per ferita per facilitare la guarigione finale. Il medico era soddisfatto del risultato.
Dati paziente e foto per gentile concessione di Angela Hatfield, chirurgo ortopedico, Wagga Wagga Hospital, NSW, Australia.
Figura 3. Ferita dopo 5 giorni di trattamento con terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 4. Ferita dopo 8 giorni di trattamento con terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™. Figura 1. Ferita al momento dell'arrivo. Figura 2. Ferita dopo 2 giorni di trattamento
con terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Studio di caso 4 - Lesione sacrale da decubito
Un uomo di 60 anni con anamnesi di epilessia del lobo temporale, ictus ischemico, fibrillazione atriale, depressione e linfoma a cellule B è stato ricoverato in ospedale con una lesione sacrale da decubito non stadiabile (Figura 1). In precedenza, il paziente aveva subito un ictus ischemico ed era caduto; il paziente è stato trovato e ricoverato in ospedale 9 giorni dopo con sospette profonde lesioni tissutali da decubito alla zona occipitale, alla spalla destra e al sacro. Al momento del ricovero, il paziente ha avuto un'insufficienza multi-organo dovuta a grave disidratazione e rabdomiolisi. È stato trattato per aneurisma cerebrale medio con embolizzazione con spirali e le lesioni da decubito alla spalla sono guarite con un intervento minimo. A 18 giorni dal ricovero, la lesione sacrale non stadiabile era di 30 mm di diametro (Figura 2) e lo sbrigliamento chirurgico non era possibile a causa del quadro complesso del paziente. Dopo uno sbrigliamento acuto conservativo al posto letto, la lesione è stata identificata come di IV stadio e misurava 70 mm x 65 mm x 50 mm con osso palpabile alla base della ferita (Figura 3). La terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione VERAFLO CLEANSE CHOICE™ è stata iniziata instillando una soluzione a base di poliesanide (0,7%) e betaina (0,1%) con tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 3 ore di pressione negativa (-125 mmHg). I cambi di medicazione sono stati effettuati ogni 2-3 giorni. Dopo 9 giorni (Figura 4), si è passati alla terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™. Il trattamento è proseguito per 32 giorni; a questo punto, la profondità della ferita era nettamente diminuita e il letto della ferita era coperto di tessuto di granulazione rosso (Figura 5). Si è passati a un trattamento più blando con terapia NANOVA™ a pressione negativa continua (-125 mmHg) per 2 settimane. Le medicazioni sono state sostituite ogni 3 giorni. Al follow-up (51 giorni dopo l'applicazione della terapia NANOVA™), la ferita era migliorata fino a chiusura completa (Figura 6).
Figura 1. Aspetto iniziale della lesione sacrale
da decubito al momento del ricovero. Figura 2. Lesione da pressione 18 giorni dopo il ricovero, prima dello sbrigliamento acuto al posto letto.
Figura 3. Lesione da pressione 18 giorni dopo il ricovero, dopo uno sbrigliamento acuto al posto letto.
Figura 4. Ferita dopo 9 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 5. Ferita dopo 32 giorni di terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™.
Figura 6. Chiusura della ferita al follow-up, 51 giorni dopo l'applicazione della terapia NANOVA™.
Dati paziente e foto per gentile concessione di Mark Keating, Wound CNC, Camden & Campbelltown Hospital, Campbelltown, NSW, Australia.
Studio di caso 5 - Lesione da pressione al tallone
Un uomo di 55 anni è stato trasferito in un reparto di riabilitazione dopo una lunga degenza ospedaliera in seguito a frattura della tibia distale destra e della fibula, che ha reso necessaria una riduzione a cielo aperto e sintesi interna. L'anamnesi del paziente includeva schizofrenia cronica, diabete di tipo II, ipertensione, dislipidemia, malattia vascolare periferica ed edema improntabile bilaterale cronico. Al momento della rimozione della calzatura con movimento controllato della caviglia, è stata rilevata una lesione da pressione non stadiabile del tallone destro. Un tampone della ferita è risultato positivo allo Staphylococcus aureus meticillino-resistente, allo Streptococcus agalactiae e alla Pseudomonas. Il trattamento è consistito in antibiotici, miele medicinale, medicazione a base di argento e applicazione di sbrigliamento enzimatico e acuto. Dopo la rimozione del tessuto devitalizzato, la lesione è stata valutata come da pressione, di IV stadio. Un ulteriore esame non ha rivelato osteomielite e un doppler a ultrasuoni ha confermato un'adeguata perfusione periferica. Tuttavia, la ferita non ha risposto al trattamento e l'équipe vascolare ha stabilito che l'intervento chirurgico non sarebbe stato appropriato. Il tallone è stato scaricato con un tutore gamba-piede alto, ma questo ha impedito al paziente di riprendere la riabilitazione. A causa di molteplici comorbidità, il paziente non era idoneo allo sbrigliamento chirurgico. Si è deciso di passare alla terapia V.A.C.
VERAFLO™ per la pulizia della ferita.
La ferita misurava 4,5 cm x 3,5cm x 0,7 cm, era leggermente maleodorante e il 90% della ferita era ricoperta da tessuto devitalizzato e slough (Figura 1). L'obiettivo della terapia era pulire la ferita per facilitare la rimozione dello slough e dei materiali infettivi. Una medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™ è stata applicata sul letto della ferita (Figura 2) ed è stata iniziata la terapia V.A.C. VERAFLO™ instillando 20 mL di una soluzione a base di poliesanide allo 0,1% e betaina allo 0,1% con un tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 4 ore di pressione negativa a -125 mmHg (Figura 3). I cambi di medicazione sono avvenuti ogni 2 giorni. Al primo cambio di medicazione, lo slough si era ridotto di densità ed è stato osservato tessuto sano di granulazione. La ferita misurava 4 cm x 3,3 cm x 0,6 cm (Figura 4). Dopo 4 giorni in totale, la medicazione con V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™ è stata interrotta ed è stata utilizzata una terapia V.A.C. VERAFLO ™ con terapia V.A.C.
VERAFLO™. Il volume della soluzione è stato ridotto a 12 mL. I parametri tempo di permanenza e pressione negativa sono rimasti invariati. Il giorno 6, non si osservava slough sul letto della ferita, che era coperto al 100% da tessuto di granulazione sano (Figura 5). Non erano neppure presenti cattivo odore o segni di infezione. La ferita misurava 4 cm x 3 cm x 0,3 cm. Si è passati alla terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™. La ferita continuava a mostrare segni di miglioramento senza nuova formazione di slough dopo 3 giorni (Figura 6).
Figura 1. Ferita come si presentava
inizialmente. Figura 2. Applicazione di medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™ (a membrana di contatto) sul letto della ferita.
Figura 3. Inizio della terapia V.A.C.
VERAFLO™.
Figura 4. Ferita dopo 2 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 5. Ferita dopo 2 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO™.
Figura 6. Ferita dopo 3 giorni di terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™.
Dati paziente e foto per gentile concessione di Mark Keating, Wound CNC, Camden & Campbelltown Hospital, Campbelltown, NSW, Australia.
Studio di caso 6 - Ascesso di piede diabetico
Un paziente di sesso maschile di 48 anni è giunto in ospedale con ascesso di piede diabetico sinistro (Figura 1). Il paziente era un ex fumatore con diabete mellito di tipo II, malattia vascolare periferica, neuropatia bilaterale e ipertensione. La sua anamnesi includeva l'osteomielite del calcagno destro e dell'alluce sinistro e un'osteotomia del primo osso metatarsale del piede sinistro. Dopo una valutazione preliminare, è stato iniziato il trattamento con cefazolina per via endovenosa. L'ascesso è stato drenato con scarico del pus e trattato con medicazioni non aderenti a base di iodopovidone e schiuma poliuretanica.
Il giorno successivo, nella sala operatoria sono stati effettuati lo sbrigliamento acuto e il lavaggio, seguiti dall'applicazione di terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™ a -125 mmHg di pressione negativa continua. Dopo due giorni di trattamento, la ferita misurava 10 cm x 3 cm x 1 cm (Figura 2). Si è passati alla terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™ (Figure 3 e 4). Una medicazione non aderente è stata applicata sull'osso esposto alla base del quarto metatarsale. Nella ferita sono stati instillati 6 mL di una soluzione a base di poliesanide con un tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 3,5 ore di pressione negativa a -125 mmHg. Dopo 3 giorni di trattamento, il gonfiore e il rossore erano diminuiti, ma era ancora presente lo slough (Figura 5). Il giorno 5 (Figura 6), i parametri di trattamento sono stati modificati in 8 mL di soluzione a base di poliesanide con un tempo di permanenza di 15 minuti, seguito da 2 ore di pressione negativa a -125 mmHg. Ad ogni cambio di medicazione è stato osservato un continuo miglioramento, che si è verificato ogni 2-3 giorni. Dopo 10 giorni in totale (Figura 7), si è passati alla medicazione V.A.C. VERAFLO™, ripristinando i parametri di installazione precedenti, e le medicazioni sono state sostituite ogni 2-3 giorni (Figura 8). Dopo 7 giorni (Figura 9), si è passati alla terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™ e il paziente è stato dimesso, con invio a una clinica sanitaria di comunità. A questo punto, la ferita misurava 9 cm x 2,5 cm x 0,5 cm. Diciassette giorni dopo la dimissione, il tessuto di granulazione era notevolmente aumentato e la piega mediale era chiusa (Figura 10). La terapia V.A.C.® è stata interrotta per evitare l'ipergranulazione e il trattamento è stato modificato in aspersione giornaliera di 15 minuti con soluzione a base di poliesanide, seguita da applicazione di miele medicinale e medicazioni avanzate per ferita. Questo regime è stato continuato per 17 giorni. Il paziente ha riferito la chiusura totale della ferita 12 settimane dopo, con follow-up che mostra la completa guarigione (Figura 11). Il periodo di trattamento totale con i dispositivi a pressione negativa è stato di 34 giorni.
Figura 1. Ascesso del piede diabetico al
momento del ricovero. Figura 2. Ferita dopo drenaggio, lavaggio, sbrigliamento acuto e 2 giorni di terapia V.A.C.®.
Figura 3. Applicazione di terapia V.A.C.
VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™. Vista plantare.
Dati paziente e foto per gentile concessione di David Hardman, MBBS, FRACS, Canberra Hospital, Deakin, ACT, Australia.
(CONT. - Ascesso di piede diabetico)
Figura 4. Applicazione di terapia V.A.C.
VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO CLEANSE CHOICE™. Vista dorsale.
Figura 5. Ferita dopo 3 giorni di trattamento con terapia V.A.C.® VERAFLO™ con
medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 6. Ferita dopo 5 giorni di trattamento con terapia V.A.C. VERAFLO™ con
medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 7. Ferita dopo 10 giorni di trattamento con terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 8. Ferita 4 giorni dopo il passaggio alla terapia V.A.C. (2 cambi di medicazione) VERAFLO™ con medicazione V.A.C.
VERAFLO™.
Figura 9. Ferita 7 giorni dopo il passaggio alla terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO™.
Figura 10. Ferita 17 giorni dopo il passaggio alla terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™ su medicazione di interfaccia per prevenire l'ipergranulazione.
Figura 11. Ferita chiusa 14 settimane dopo l'interruzione della terapia V.A.C.®.
Studio di caso 7 - Ulcere croniche degli arti inferiori
Una donna di 72 anni è giunta in ospedale con ulcere bilaterali agli arti inferiori risalenti a 6 anni prima, croniche, non in via di guarigione. L'anamnesi della paziente comprendeva diabete di tipo II controllato, demenza vascolare, seno pilonidale cronico ed embolie polmonari multiple. La paziente era stata precedentemente sottoposta a trattamento per il cancro della mammella, alla rimozione di carcinomi basocellulari e carcinomi squamocellulari del viso, del collo e degli arti inferiori e all'artroplastica totale bilaterale del ginocchio.
Le ferite alle gambe sono state coperte con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™ e trattate con terapia V.A.C.® per 1 settimana e, successivamente, è stata iniziata per la prima volta la terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO
CLEANSE CHOICE™ sulle 2 ferite della gamba sinistra. È stata instillata una soluzione a base di poliesanide biguanide nella ferita con tempo di permanenza di 10 minuti, seguito da 3,5 ore di pressione continua negativa (-125 mmHg). I cambi di medicazione sono stati effettuati ogni 2-3 giorni. Al primo cambio di medicazione, sono state osservate la riduzione dello slough e una migliore copertura di granulazione della gamba sinistra (Figure 1 e 2); il trattamento è continuato sulle ferite della gamba sinistra per 41 giorni (Figure 3-8) fino a quando sono stati applicati innesti cutanei a spessore separato per chiudere le ferite. Non si osservavano complicazioni 1 settimana dopo l'applicazione degli innesti (Figure 9 e 10).
Il positivo percorso di guarigione della gamba sinistra ha incoraggiato la decisione di applicare un trattamento identico alla gamba destra (Figure 11 e 12), utilizzando gli stessi parametri della terapia V.A.C. VERAFLO™, con sostituzione della medicazione ogni 2-3 giorni. Sono stati osservati la riduzione del tessuto devitalizzato e un aumento della granulazione ad ogni cambio di medicazione nell'arco di 39 giorni (Figure 13-17). Le ferite sono state chiuse usando innesti cutanei a spessore parziale, senza segni di complicazioni a 1 settimana dalla loro applicazione (Figura 18).
Progressione della ferita della gamba sinistra
Figura 1. Ferita anteriore della gamba sinistra dopo 2 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 2. Ferita posteriore della gamba sinistra dopo 2 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 3. Ferita anteriore della gamba sinistra dopo 6 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 4. Ferita posteriore della gamba sinistra dopo 6 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 5. Ferita anteriore della gamba sinistra dopo 9 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 6. Ferita posteriore della gamba sinistra dopo 9 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 7. Ferita anteriore della gamba sinistra dopo 16 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 8. Ferita posteriore della gamba sinistra dopo 16 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Dati paziente e foto per gentile concessione di Cara Bowen, Wound CNC, Liverpool Hospital, Australia.
(CONT. - Ulcere croniche alle gambe)
Figura 9. Ferita anteriore sinistra alla gamba, 1 settimana dopo la chiusura con innesti cutanei a spessore parziale.
Figura 10. Ferita posteriore sinistra alla gamba, 1 settimana dopo la chiusura con innesti cutanei a spessore separato.
Figura 11. Ferita anteriore della gamba destra dopo 1 settimana di terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™.
Figura 12. Vista laterale della gamba destra dopo 1 settimana di terapia V.A.C.® con medicazione V.A.C.® GRANUFOAM™.
Figura 13. Ferita anteriore della gamba destra dopo 4 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 14. Vista laterale delle ferite della gamba destra dopo 4 giorni di terapia V.A.C.
VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 15. Ferita anteriore della gamba destra dopo 7 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 16. Vista laterale delle ferite della gamba destra dopo 7 giorni di terapia V.A.C.
VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 17. Vista laterale delle ferite della gamba destra dopo 10 giorni di terapia V.A.C. VERAFLO™ con medicazione V.A.C. VERAFLO CLEANSE CHOICE™.
Figura 18. Vista anteriore delle ferite della gamba destra, 1 settimana dopo la chiusura con innesti cutanei a spessore parziale.
Progressione della ferita della gamba destra
TM
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sulla sicurezza per questi prodotti e terapie. Consultare un medico e le istruzioni per l'uso del NOTA: esistono specifiche indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni e informazioni condizioni del paziente.
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