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maschio nato/a a ( ) il

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Academic year: 2022

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Testo completo

(1)

ISTITUTO COMPRENSIVO “CORNELIO DE SIMONI”

Via Cavalieri Vittorio Veneto 26 - GAVI (AL)

Telefono 0143/642781 fax 0143/645521 e_mail alic80600d@istruzione.it

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA

Bambino/a ______________________________________  femmina  maschio nato/a a ____________________________ (_____) il __________________________

codice fiscale

Al Dirigente Scolastico

Il/La sottoscritt_ _________________________________________ ___________________

(cognome e nome di uno dei genitori o del tutore) padre - madre - tutore

FA DOMANDA

Affinché lo stesso venga iscritto per l’a.s. ________ alla Scuola dell’Infanzia _________________

A tale scopo dichiara di NON AVER PRESENTATO domanda di iscrizione presso altre SCUOLE DELL’INFANZIA

Circa le modalità di frequenza e quanto altro attiene al funzionamento del servizio relativo, il / la sottoscritto/a esprime le seguenti preferenze, consapevole che l’accettazione delle preferenze espresse dipende dalla effettiva possibilità di realizzazione delle stesse, a norma della legislazione vigente:

GIORNATA INTERA: (40 ORE) CON MENSA SENZA MENSA

TURNO ANTIMERIDIANO (25 ORE) CON MENSA SENZA MENSA

PRE-SCUOLA: entrata ore __________

Richiesta di ammissione alla FREQUENZA ANTICIPATA (riferita a coloro che compiono il terzo anno di età entro il 30 aprile 2022 subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2021)

□ SI □ NO

Data ________________ Firma _____________________________________________*

nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori art. 55 Cod.Civile modificato da legge 54 del 8 febbraio 2006

* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

RECAPITI UTILI

Recapiti telefonici di riferimento

_____________________________ _________________________ ____________________________

Per eventuali comunicazioni urgenti contattare il n. __________________________

indirizzo e-mail_______________________________________________

(2)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(L. 4 gennaio 1968, n. 15 – L. 15 maggio 1997, n. 127 – L. 131/1998)

Il sottoscritto ___________________________________________________________________________

nato a __________________________________________________ il ___________________________

residente a _____________________________________ Via _____________________________________

genitore del bambino ______________________________________________________________________

In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero (Legge n. 15/1968 e seguenti)

DICHIARA che il/la predetto/a alunno/a:

 è nato/a a ___________________________________ (______) il ________________________

 è residente in _________________________________ __________

______________________

via o piazza, numero CAP città

 è domiciliato in _______________________________ __________

______________________

via o piazza, numero CAP città

 è cittadino/a __________________________ è entrato in ITALIA il _____________________

 è stato sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie  SI  NO Dati del secondo genitore e di altri membri della famiglia

___________________ ________________________________ _________________________

Rapporto di parentela Cognome e Nome luogo e data di nascita

___________________ ________________________________ _________________________

Rapporto di parentela Cognome e Nome luogo e data di nascita

___________________ ________________________________ _________________________

Rapporto di parentela Cognome e Nome luogo e data di nascita

___________________ ________________________________ _________________________

Rapporto di parentela Cognome e Nome luogo e data di nascita

___________________ ________________________________ _________________________

Rapporto di parentela Cognome e Nome luogo e data di nascita

 altri stati, fatti o qualità personali che si reputano importanti per la frequenza scolastica _________________________________________________________________________________

 di comunicare tempestivamente ogni variazione dei dati dichiarati

□ Autorizza codesto Istituto, ai sensi dell'art. 13 del D.Lvo n.196/2003 “Tutela della Privacy” ad utilizzare i dati sopra dichiarati esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione.

□ Autorizza inoltre la scuola , alla pubblicazione e divulgazione di fotografie e filmati che includono il proprio figlio/a, unicamente per scopi didattici ed informativi

(3)

data __________________ Firma _____________________________________________*

nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori art. 55 Cod.Civile modificato da legge 54 del 8 febbraio 2006

MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA (C.M. n. 168 del 25.05.1989)

ANNO SCOLASTICO ___________________

Alunno/a __________________________________________________________

nato a ______________________________________ il __________________

frequentante la classe _______________

 Scuola dell’Infanzia di ___________________________

 Scuola Primaria di _________________________________

 Scuola Secondaria 1° grado di _________________________

Premesso che lo stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica, in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero a.s. cui si riferisce e per successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione di ufficio, ferme restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.

 Scelta di AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica

 Scelta di NON AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica

data ________________ Firma _____________________________________________*

(4)

art. 55 Cod.Civile modificato da legge 54 del 8 febbraio 2006

ANNO SCOLASTICO________________________

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________ , genitore dell’alunno/a __________________________________________________________________

1) Essendo a conoscenza che:

- nella programmazione delle sezioni/classi sono previste uscite didattiche sul territorio comunale in cui ha sede la scuola frequentata, sia a piedi che in scuolabus o mezzi pubblici,

- gli alunni, accompagnati dai docenti usciranno dalla scuola nei giorni e ore stabilite dagli insegnanti e comunicati preventivamente alle famiglie con avviso diretto e/o sul diario scolastico,

 AUTORIZZA  NON AUTORIZZA

il/la proprio/a figlio/a ad uscire dalla Scuola in cui frequenta, con la classe, accompagnato/a dall’insegnante per le attività didattiche sul territorio comunale, per la durata dell’intero ciclo di studi presso questa Scuola, salvo diversa indicazione scritta successiva indirizzata al Dirigente Scolastico dell’Istituto.

2) Informato/a delle attività della Scuola,

 AUTORIZZA  NON AUTORIZZA

che fotografie e/o filmati che includono il/la figlio/a durante attività scolastiche vengano utilizzate per pubblicazioni e/o video prodotte/i dalla scuola e divulgabili in ambiti strettamente scolastici e/o per motivazioni/progetti educativo-didattici, nel rispetto delle indicazioni previste dal D.Lvo 196/2003, per la durata dell’intero ciclo di studi presso questa Scuola, salvo diversa indicazione scritta successiva indirizzata al Dirigente Scolastico dell’Istituto.

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