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La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell

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La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell

La valutazione dell ’’’’ ’’’’utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica

clinica:

clinica:

clinica:

clinica:

clinica:

clinica:

clinica:

clinica:

confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia

Gloria Gloria GianesiniGianesini Barbara Barbara LoglisciLoglisci Manuela Manuela PizzutoPizzuto

Master in Evidence-Based Practice e Metodologia della Ricerca Clinico-assistenziale

AA 2007-2009

26/10/2009 Master in EBP e Metodologia

della Ricerca Clinico-assistenziale

2

BACKGROUND

LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L

LO STUDIO DEL CONTESTO e L ’’’’ ’’’’ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ALLO SVILUPPO DELL

ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL

ALLO SVILUPPO DELL’’’’ ’’’’EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP È È È È È È È È PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO INDISPENSABILE ALL

INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL ’’’’EBP ’’’’ EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP

26/10/2009 Master in EBP e Metodologia

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BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND

““ “

““

“ Will Evidence Will Evidence Will Evidence Will Evidence---- Will Evidence Will Evidence Will Evidence Will Evidence ----Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Practice

Practice Practice Practice Practice Practice Practice

Practice Make Make Make Make Make Make Make Make Practice Practice Practice Practice Practice Practice Practice Practice Perfect

Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect? ? ? ? ? ? ? ? ”” ” ” ”” ” ”

C.A Estabrooks – 1999

• Nella professione infermieristica il mondo esperienziale (non ricerca) ha lo stesso

valore della ricerca

• Le tradizionali riviste scientifiche non sono consultate

• Le nozioni scolastiche ha molto rilievo nella preparazione infermieristica

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OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO

Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze

di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based

Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice

(EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP)

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METODO METODO METODO METODO METODO METODO METODO METODO

Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che hanno mansioni di hanno mansioni di hanno mansioni di hanno mansioni di assistenza diretta ai assistenza diretta ai assistenza diretta ai assistenza diretta ai pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti ospedali:

ospedali:

ospedali:

ospedali:

Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico

S. Orsola-Malpighi

Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara S.

Anna

Azienda ULSS 9 Treviso

678 167

704

Cross Cross Cross Cross Cross Cross Cross

Cross sectional sectional sectional sectional sectional sectional sectional sectional survey survey survey survey survey survey survey survey

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65 4 3 2 Informazioni ottenute dai mass media (ad esempio, riviste 1

commerciali, televisione, internet, etc

5 4 3 2 Informazioni ottenute da protocolli e procedure 1

5 4 3 2 Informazioni ottenute frequentando convegni e conferenze 1

5 4 3 2 Informazioni fornite dai miei colleghi infermieri 1

5 4 3 2 Ciò che ho sempre fatto 1

5 4 3 2 La mia esperienza lavorativa 1

5 4 3 2 Informazioni nei libri di testo 1

5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste di ricerca infermieristica 1

5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste infermieristiche 1

5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste mediche 1

5 4 3 2 Nuove procedure e terapie conosciute dopo l’utilizzo da parte 1

dei medici

5 4 3 2 Informazioni che derivano da i medici 1

5 4 3 2 Informazioni che ho acquisito nella scuola per infermieri 1

5 4 3 2 La mia esperienza personale di assistenza ai pazienti/clienti 1

acquisita nel tempo

5 4 3 2 Le mie intuizioni su quello che sembra essere “giusto” per il 1

paziente/cliente

5 4 3 2 Informazioni che acquisisco di ogni paziente/ cliente 1

Sem pre Spesso A volte Poco Mai La conoscenza che uso nella

La conoscenza che uso nella La conoscenza che uso nella La conoscenza che uso nella pratica, si basa su...

pratica, si basa su...pratica, si basa su...

pratica, si basa su...

The following questions relate to the kind of knowledge yuo use in yuor nursing practice

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2

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1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

My experience Policy and procedure Nursing school Work experince Inservices/conferences Fellow nurse Physicians patients New procedure Textbooks That I have always Nursing journal My intuition Nursing research juornal Medical juornal Media

COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS

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RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI

INFERMIERI CON INFERMIERI CON FORMAZIONE EBN FORMAZIONE EBN

(656) (656)

INFERMIERI INFERMIERI SENZA SENZA FORMAZIONE FORMAZIONE EBN (896) EBN (896) CAMPIONE

CAMPIONE

•Hanno maggiori Hanno maggiori competenze per il competenze per il

“searchingsearching”informaticoinformatico

•Consultano protocolli e Consultano protocolli e procedure

procedure

••Utilizzano la propria Utilizzano la propria esperienza e anche le esperienza e anche le informazioni ottenute dal informazioni ottenute dal paziente

paziente

•Fanno maggiore Fanno maggiore riferimento all

riferimento all’’esperienza, esperienza, ai colleghi e anche al ai colleghi e anche al paziente

paziente

••Utilizzano se presenti Utilizzano se presenti procedure/protocolli procedure/protocolli

•Utilizzano fonti Utilizzano fonti mediatiche mediatiche

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RISULTATI RISULTATI

INFERMIERI INFERMIERI CON CON FORMAZIONE FORMAZIONE

EBNEBN (656) (656)

INFERMIERI INFERMIERI SENZA SENZA FORMAZIONE FORMAZIONE

EBN EBN (896) (896) CAMPIONE

CAMPIONE

Rispetto all

Rispetto all’’anzianitanzianitààdi di servizio servizio non ci sono differenze non ci sono differenze

statisticamente statisticamente significative significative

Rispetto all Rispetto all’’anzianitanzianitàà il gruppo mostra il gruppo mostra comportamenti differenti comportamenti differenti

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LIMITAZIONI LIMITAZIONI

Nell’ Nell ’Azienda Ospedaliero Universitaria di Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna la somministrazione dei Bologna la somministrazione dei

questionari

questionari è è avvenuta al solo avvenuta al solo personale con formazione EBN personale con formazione EBN

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CONCLUSIONI CONCLUSIONI

La formazione può offrire uno strumento efficace per ridurre l’enfasi delle intuizioni e la perseveranza delle abitudini

uniformando i comportamenti, offrendo la possibilità di autovalutazione e quindi creare prestazioni sicure e di buona qualità.

La formazione e il complesso di comuni ideologie che ne derivano può fare la differenza in qualsiasi contesto questo avvenga

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