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La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell La valutazione dell
La valutazione dell ’’’’ ’’’’utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli utilizzo da parte degli infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per infermieri della ricerca scientifica per ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica ampliare le proprie conoscenze nella pratica
clinica:
clinica:
clinica:
clinica:
clinica:
clinica:
clinica:
clinica:
confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia confronto in tre ospedali del nord Italia
Gloria Gloria GianesiniGianesini Barbara Barbara LoglisciLoglisci Manuela Manuela PizzutoPizzuto
Master in Evidence-Based Practice e Metodologia della Ricerca Clinico-assistenziale
AA 2007-2009
26/10/2009 Master in EBP e Metodologia
della Ricerca Clinico-assistenziale
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BACKGROUND
LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L LO STUDIO DEL CONTESTO e L
LO STUDIO DEL CONTESTO e L ’’’’ ’’’’ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ANALISI DELLE BARRIERE ALLO SVILUPPO DELL
ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL ALLO SVILUPPO DELL
ALLO SVILUPPO DELL’’’’ ’’’’EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP È È È È È È È È PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO PRESUPPOSTO INDISPENSABILE ALL
INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL INDISPENSABILE ALL ’’’’EBP ’’’’ EBP EBP EBP EBP EBP EBP EBP
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BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND BACKGROUND
““ “
“
“
““
“ Will Evidence Will Evidence Will Evidence Will Evidence---- Will Evidence Will Evidence Will Evidence Will Evidence ----Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Based Nursing Practice
Practice Practice Practice Practice Practice Practice
Practice Make Make Make Make Make Make Make Make Practice Practice Practice Practice Practice Practice Practice Practice Perfect
Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect Perfect? ? ? ? ? ? ? ? ”” ” ” ”” ” ”
C.A Estabrooks – 1999
• Nella professione infermieristica il mondo esperienziale (non ricerca) ha lo stesso
valore della ricerca
• Le tradizionali riviste scientifiche non sono consultate
• Le nozioni scolastiche ha molto rilievo nella preparazione infermieristica
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OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO OBBIETTIVO DELLO STUDIO
Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di Indagare quali sono le fonti di conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica conoscenza per la pratica clinica infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del infermieristica in tre ospedali del nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze nord Italia con diverse esperienze
di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based di Evidence Based
Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice Nursing/Evidence Based Practice
(EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP) (EBN/EBP)
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METODO METODO METODO METODO METODO METODO METODO METODO
Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari Distribuzione di questionari a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che a tutti gli infermieri che hanno mansioni di hanno mansioni di hanno mansioni di hanno mansioni di assistenza diretta ai assistenza diretta ai assistenza diretta ai assistenza diretta ai pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti pazienti nei seguenti ospedali:
ospedali:
ospedali:
ospedali:
Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico
S. Orsola-Malpighi
Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara S.
Anna
Azienda ULSS 9 Treviso
678 167
704
Cross Cross Cross Cross Cross Cross Cross
Cross sectional sectional sectional sectional sectional sectional sectional sectional survey survey survey survey survey survey survey survey
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65 4 3 2 Informazioni ottenute dai mass media (ad esempio, riviste 1
commerciali, televisione, internet, etc
5 4 3 2 Informazioni ottenute da protocolli e procedure 1
5 4 3 2 Informazioni ottenute frequentando convegni e conferenze 1
5 4 3 2 Informazioni fornite dai miei colleghi infermieri 1
5 4 3 2 Ciò che ho sempre fatto 1
5 4 3 2 La mia esperienza lavorativa 1
5 4 3 2 Informazioni nei libri di testo 1
5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste di ricerca infermieristica 1
5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste infermieristiche 1
5 4 3 2 Articoli pubblicati in riviste mediche 1
5 4 3 2 Nuove procedure e terapie conosciute dopo l’utilizzo da parte 1
dei medici
5 4 3 2 Informazioni che derivano da i medici 1
5 4 3 2 Informazioni che ho acquisito nella scuola per infermieri 1
5 4 3 2 La mia esperienza personale di assistenza ai pazienti/clienti 1
acquisita nel tempo
5 4 3 2 Le mie intuizioni su quello che sembra essere “giusto” per il 1
paziente/cliente
5 4 3 2 Informazioni che acquisisco di ogni paziente/ cliente 1
Sem pre Spesso A volte Poco Mai La conoscenza che uso nella
La conoscenza che uso nella La conoscenza che uso nella La conoscenza che uso nella pratica, si basa su...
pratica, si basa su...pratica, si basa su...
pratica, si basa su...
The following questions relate to the kind of knowledge yuo use in yuor nursing practice
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1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5
My experience Policy and procedure Nursing school Work experince Inservices/conferences Fellow nurse Physicians patients New procedure Textbooks That I have always Nursing journal My intuition Nursing research juornal Medical juornal Media
COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS COMPARAZIONE CON I DATI DELLO STUDIO DI ESTABROOKS
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RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI RISULTATI
INFERMIERI CON INFERMIERI CON FORMAZIONE EBN FORMAZIONE EBN
(656) (656)
INFERMIERI INFERMIERI SENZA SENZA FORMAZIONE FORMAZIONE EBN (896) EBN (896) CAMPIONE
CAMPIONE
•
•Hanno maggiori Hanno maggiori competenze per il competenze per il
““searchingsearching””informaticoinformatico
•
•Consultano protocolli e Consultano protocolli e procedure
procedure
••Utilizzano la propria Utilizzano la propria esperienza e anche le esperienza e anche le informazioni ottenute dal informazioni ottenute dal paziente
paziente
•
•Fanno maggiore Fanno maggiore riferimento all
riferimento all’’esperienza, esperienza, ai colleghi e anche al ai colleghi e anche al paziente
paziente
••Utilizzano se presenti Utilizzano se presenti procedure/protocolli procedure/protocolli
•
•Utilizzano fonti Utilizzano fonti mediatiche mediatiche
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RISULTATI RISULTATI
INFERMIERI INFERMIERI CON CON FORMAZIONE FORMAZIONE
EBNEBN (656) (656)
INFERMIERI INFERMIERI SENZA SENZA FORMAZIONE FORMAZIONE
EBN EBN (896) (896) CAMPIONE
CAMPIONE
Rispetto all
Rispetto all’’anzianitanzianitààdi di servizio servizio non ci sono differenze non ci sono differenze
statisticamente statisticamente significative significative
Rispetto all Rispetto all’’anzianitanzianitàà il gruppo mostra il gruppo mostra comportamenti differenti comportamenti differenti
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LIMITAZIONI LIMITAZIONI
Nell’ Nell ’Azienda Ospedaliero Universitaria di Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna la somministrazione dei Bologna la somministrazione dei
questionari
questionari è è avvenuta al solo avvenuta al solo personale con formazione EBN personale con formazione EBN
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CONCLUSIONI CONCLUSIONI
La formazione può offrire uno strumento efficace per ridurre l’enfasi delle intuizioni e la perseveranza delle abitudini
uniformando i comportamenti, offrendo la possibilità di autovalutazione e quindi creare prestazioni sicure e di buona qualità.
La formazione e il complesso di comuni ideologie che ne derivano può fare la differenza in qualsiasi contesto questo avvenga