Incidenza, mortalità e sopravvivenza per tumore in Italia

Мassimo RUGGE, MD, FACG

U^NIVERSITÀ D^EGLI S^TUDI D^I P^ADOVA, I^TALIA ASSOCIAZIONEITALIANAREGISTRI TUMORI

I N ^UMERI

D ^EL C ^ANCRO

2019

Per i Cittadini

Per la Governance della Sanità

Per la Ricerca clinica

Donne e Uomini di

“Buona volontà”

Donne e Uomini AIRT^UM

1986

2019

L A D IMENSIONE 2019

REGISTRI ACCREDITATI

50

I NUMERI

2000 2005 2010 2015 40

M 60 M 80 M

20 M

POPOLAZIONE ITALIANA 60,531.000

TUMORI MALIGNI:

INCIDENZA

1994

250,000

2019

371,000

6.1‰

4.4‰

42 N^UOVI T^UMORI PER OGNI ORA

2000 2005 2010 2015 40

M 60 M 80 M

20 M

POPOLAZIONE ITALIANA 60,531.000

2006

2,244,000

4.2%

DELLA POPOLAZIONE

POPOLAZIONE DEI PAZIENTI CON NEOPLASIA

2019

3,460,000

5.3%

DELLA POPOLAZIONE

TUMORI MALIGNI:

PREVALENZA

01 01 2019

1,870,000

1,590,000

54%

46%

LA

GEOGRAFIA

Tassi standardizzati per 100.000 800 700 600 500 400 300 200 100 0

NORD

SUD CENTRO

NORD

SUD CENTRO

TUMORI MALIGNI:

INCIDENZA NEL TERRITORIO

NORD

SUD CENTRO

800 700 600 500 400 300 200 100 0

NORD

SUD CENTRO

NORD

SUD CENTRO

TUMORI MALIGNI:

INCIDENZA NEL TERRITORIO

NORD

SUD CENTRO

?

63 ^% 54 ^%

64% 55%

60% 51%

S OPRAVVIVENZA (%) A 5 A NNI

D ALLA D IAGNOSI

63% 54%

63% 54%

UN PROBLEMA DI PREVENZIONE

C AMPAGNE DI S CREENING : I L R AZIONALE I TUMORI

NON NASCONO IN UNA NOTTE

…

“

”

GASTRITE

INFIAMMAZIONE

ETIOLOGIA ^TUMORE

N^EOPLASIA PREVENZIONE

SECONDARIA

TUMORI RELATI ALL’OSPITE

PREVENZIONE PRIMARIA

TUMORI AMBIENTALI

30 ANNI

NORD CENTRO SUD-ISOLE

CAMPAGNE DI SCREENING

ANNO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

100%

80%

60%

40%

20%

0

63%

53%

41%

52%

35%

24%

LE ADESIONI

GLI INVITI

D ISTRIBUZIONE D EI T UMORI P ER E TÀ

<40 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- >84 18

16 14%

12 10%

8 6%

4 2%

0 18%

P OPOLAZIONE I TALIANA >75 anni

1999 2009 2019 4

3 MILIONI

2

1 MILIONE

0

1999 2009 2019

6%

7.5%

10% 9%

12%

14%

5 MILIONI

INCIDENZA: T ASSI E TÀ -S PECIFICI

0 4

5 9

10 14

15 19

20 24

25 29

30 34

35 39

45 49

50 54 40

44 3500

3000 2500

2000 1500

1000 500

0

ETÀ 55

59 60 64

65 69

70 74

75 79

80 84

>

85 CASI PER 100.000 SOGGETTI/ANNO

senectus ipsa est morbus P. Terenzio Afro

S OPRAVVIVENZA N ETTA A 5 A NNI (standardizzata per età)

DISTINTA PER GENERE E EPOCA DI DIAGNOSI

1994 1996

1997 1999

2000 2002

2003 2005

2006 2008 70%

60 50%

4 30%

20

0

2009 2011 Epoca Diagnosi

10%

57 59 60 61 63 64

45 48 50 52 54 55

+7%

+10%

SOPRAVVIVENZA %

LE SEDI DI

TUMORE

53,500 Mammella ^(14%) 1°

49,000 Colon-Retto ^(13%) 2°

42,500 Polmone ^(11%) 3°

37,000 P rostata ^(10%)

4°

29,700 Vescica U. ^(8%) 5°

TUMORI INCIDENTI:

PRINCIPALI SEDI

160

140

120

100

80

60

40

20

0

STOMACO VESCICA POLMONE PROSTATA

COLON-RETTO

2003

TIROIDE POLMONE MAMMELLA

COLON-RETTO

Tassi standardizzatix 100,000

2005 2007 2009 2011 2013 2003 2005 2007 2009 2011 2013

SEDI NEOPLASTICHE A MAGGIORE INCIDENZA ANDAMENTO TEMPORALE NEI GENERI

!

!

!

TUMORI INCIDENTI PER CLASSI DI ETÀ

MELANOMA 9%

TESTIS 12%

NH-LY 8%

CRC 7%

THYROID 8%

PROSTATE22%

CRC 12%

LUNG 14%

URINARY B 11%

PROSTATE 19%

LUNG 17%

CRC 14%

URINARY B 12%

STOMACH ^5%

BREAST 40%

MELANOMA 7%

THYROID 16%

CRC 4%

BREAST 35%

CRC 11%

LUNG 7%

THYROID 5%

B^{REAST 22%}

CRC 16%

LUNG 7%

PANCREAS 6%

STOMACH 5%

CERVIX U 4%

CERVIX U7%

HEAD & NECK5%

ETÀ 0-49 50-59 ≤ 70

BREAST 40%

MELANOMA 7%

THYROID 16%

CRC4%

BREAST 35%

CRC 11%

LUNG 7%

BREAST 22%

CRC 16%

LUNG 7%

PANCREAS 6%

C 4%

CERVIX U 7%

MELANOMA 9%

TESTIS 12%

NH-LY 8%

CRC 7%

THYROID 8%

PROSTATE 22%

CRC 12%

LUNG 14%

URINARY B 11%

PROSTATE 19%

LUNG 17%

CRC 14%

URINARY B 12%

STOMACH 5%

HEAD & NECK 5%

ETÀ 0-49 50-59 ≤ 70

TUMORI INCIDENTI PER CLASSI DI ETÀ

S OPRAVVIVENZA P ^ER

S EDE D I T UMORE

S OPRAVVIVENZA PER S EDE DI T UMORE

ANNI

Testis

Prostate Thyroid elanoma rinary B N-HD-L

Soft T

Kidney Colon

Larynx Rectum &Neck eloma kemias Stomach Liver lbladder phagus ancreas

Lung

CNS

HD-L

100

80

60

40

PERCENTUALE SOPRAVVIVENZA 20

0

MEDIA 54%

100

HD-L Cervix U

80

60

40

20

0

PERCENTUALE SOPRAVVIVENZA

Thyroid Melanoma Breast Urinary B Kidney N-HD L Rectum

Colon Soft T ead & Neck Ovary Stomach Liver Lung

CNS

Corpus U Myeloma Leukemia Esophagus

Larynx MEDIA 63%

S OPRAVVIVENZA PER S EDE DI T UMORE

ANNI

- La registrazione dei tumori è strategica nella governance della sanità - La storia naturale dei tumori offre il razionale per la diagnosi precoce:

più precoce la diagnosi, migliore la prognosi

- Nel genere ♀, la incidenza dei tumori è minore di quella ♂

- Nel meridione d’Italia la incidenza dei tumori è minore di quella del Nord- Centro, ma la prognosi è peggiore

- A 5 anni dalla diagnosi, sopravvive il 63% dei pazienti ♀e il 54% dei ♂ - I tumori si prevengono nei giovani e si curano negli anziani (⇑>65 anni).

Il progressivo invecchiamento della popolazione prospetta la priorità di strategie organizzative/cliniche orientate alla terapia oncologia geriatrica

D ^ISTILLATI :

G ^RAZIE

D ^A