Proposta Follow Up Carcinoma della Mammella Consensus Regionale Palmanova 14 maggio 2016
Timing
1. E’ raccomandata una visita clinica ogni 6 mesi per i primi 5 anni.
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Timing
2.Dopo i primi 5 anni, oppure dopo la fine della terapia ormonale adiuvante, il paziente può essere affidato al MMG che proseguirà i controlli clinici e strumentali:
- Mammografia ed eco annuale - Visita ginecologica
- Educazione agli stili di vita corretti
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Esami strumentali
3. E’ raccomandata una mammografia più ecografia mammaria annuale; la RMN mammaria va considerata nelle donne portatrici di mutazione BRCA1/2 (che comunque vanno inserite in
programmi di sorveglianza speciale) oppure su indicazione del radiologo
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Esami strumentali
4. E’ raccomandata una visita ginecologica con ecografia pelvica regolare (almeno annuale nelle pazienti che ricevono tamoxifene) per tutte le pazienti con diagnosi di tumore della mammella.
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Esami strumentali
5. E’ raccomandata una densitometria ossea basale e periodica per tutte le pazienti in amenorrea iatrogena (menopausa precoce) oppure in terapia con AIs
Proposta Follow Up Carcinoma della Mammella Consensus Regionale Palmanova 14 maggio 2016
Esami strumentali
6. E’ raccomandato un regolare controllo cardiologico (con
ecocardio) per le pazienti trattate con antracicline, trastuzumab, in dipendenza dei fattori di rischio personali.
Rif Consensus regionale AIOM – CIPOMO
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Esami strumentali
7. Esami strumentali (quali TC, ecografie addominali, RX torace o scintigrafia ossea) non sono raccomandati di routine ma solo se sospetto clinico.
Votazione
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Esami biochimici
8. Non sono indicati regolari esami ematochimici, salvo profilo lipidico al basale e successivamente controlli ematochimici secondo indicazioni cliniche.
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Esami biochimici
9. Non è raccomandato il dosaggio dei markers tumorali in assenza di sospetti clinici.
Votazione
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Stili di vita
10. E’ raccomandato educare la paziente al controllo del peso, ad uno stile di vita attivo, all’astensione dal fumo.
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Stili di vita
11. E’ consigliata la supplementazione di calcio e vitamina D nei pazienti che ricevono terapia ormonale a rischio di osteoporosi (es. antiaromatasi o LHRH analogo). E’ consigliato il dosaggio della vitamina D al basale.
Proposta Follow Up Carcinoma della Mammella Consenus Regionale Palmanova 14 maggio 2016
Forme in situ
12. Controllo oncologico periodico annuale nel caso di terapia ormonale preventiva. Eco-mammografia annuale in tutti i casi.
