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Bundle di raccomandazioni per il Blocco Operatorio

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Academic year: 2021

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(1)Bundle di raccomandazioni per il Blocco Operatorio  Enrica Martini   Servizio di Igiene Ospedaliera – Azienda Ospedaliero_Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona    Con    il  termine  di  bundle  si  intende  un  pacchetto  di  poche  misure  (in  genere  tra  3  e  5),  selezionate  tra  quelle  presenti  nelle  Linee  guida  di  riferimento,  che  se  applicate  nel  loro  insieme  e  non  singolarmente  sono in grado di contribuire alla prevenzione delle infezioni migliorando l’outcome del paziente.   I componenti più frequenti del bundle per la prevenzione delle infezioni del sito operatorio sono:  • appropriata profilassi antibiotica, nella scelta di principio attivo, tempo e via di somministrazione,  durata e dosaggio  • corretta tricotomia, con la raccomandazione di effettuarla solo se strettamente necessaria  • controllo della glicemia nel periodo perioperatorio  • mantenimento di una idonea temperatura corporea del paziente.  Tali  azioni  sono  state  selezionate,  oltre  che  in  base  al  fatto  che  non  esistono  controversie  sulla  loro  efficacia e sulla loro applicabilità, per la caratteristica di essere misurabili in maniera netta (SI/NO).  Il bundle rappresenta uno strumento agile che può essere modificato nei suoi componenti e adattato alle  esigenze  dell’ospedale  o  anche  del  singolo  reparto  chirurgico,  e  rispecchia  la  complessità  e  la  multidisciplinarietà dell’approccio alla corretta assistenza al paziente chirurgico.  L’attuazione  del  bundle  deve  essere  però  sempre  associata  a  sistemi  di  misura  dell’applicazione  e  dell’esito,  con  feed‐back  alle  strutture  coinvolte,  per  intervenire  con  opportune  misure  correttive,  realizzare o modificare i protocolli assistenziali, implementare programmi di formazione/aggiornamento.   .

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