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IL DIRETTORE GENERALE nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada

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CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE

La presente deliberazione é stata pubblicata nei modi di legge dal ___29/01/2016_____

Varese, _____29/01/2016_______

IL FUNZIONARIO DELEGATO F.to Dott. Antonio Grimaldi

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

n. 582 del 31/12/2015

(Tit. di class. 02.07.04)

Oggetto:

ENTE "AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE DI CIRCOLO E FONDAZIONE MACCHI" AVENTE SEDE LEGALE IN VARESE - VIALE BORRI, 57 - AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO E ACCREDITAMENTO, IN AMPLIAMENTO, NELL'AMBITO DEL PRESIDIO DI VARESE (OSPEDALE DI CIRCOLO DI VARESE), UBICATO IN VARESE - VIALE BORRI, 57/VIA GUICCIARDINI, 9, PER L'ATTIVAZIONE DELL'U.O. "ATTIVITA' DI CURE SUB ACUTE", DOTATA DI 30 POSTI TECNICI, MEDIANTE CONVERSIONE DI 20 POSTI LETTO DI DEGENZA ORDINARIA PROVENIENTI DAL REPARTO DI DEGENZA DI RIABILITAZIONE SPECIALISTICA - NEUROLOGICA E DI 10 POSTI LETTO PROVENIENTI DAL REPARTO DI DEGENZA DI RIABILITAZIONE GENERALE E GERIATRICA DELL'U.O. DI RIABILITAZIONE SPECIALISTICA 3 - NEUROMOTORIA DEL PRESIDIO DI VARESE (OSPEDALE DI CUASSO AL MONTE), UBICATO IN CUASSO AL MONTE - VIA IMBORGNANA, 7.

IL DIRETTORE GENERALE

nella persona della Dott.ssa Paola Lattuada

U.O. proponente: Autorizzazione e Accreditamento delle Strutture Sanitarie Responsabile della struttura proponente: Dott. Giovanni Rulli

Responsabile del procedimento: Dott. Giovanni Rulli (M.P.)

Fascicolo nr. 301

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“Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi”, avente sede legale in Varese – Viale Borri n. 57, ha presentato istanza di autorizzazione all’esercizio e accreditamento, in ampliamento, per l’attivazione dell’U.O. “Attività di Cure Sub Acute”, dotata di 30 posti tecnici, nell’ambito del Presidio di Varese (Ospedale di Circolo di Varese), ubicato in Varese – Viale Borri, 57/Via Gucciardini, 9, mediante conversione di 20 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione specialistica – neurologica e di 10 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione generale e geriatrica dell’U.O. di “Riabilitazione Specialistica 3 – Neuromotoria” del Presidio di Varese (Ospedale di Cuasso Al Monte), ubicato in Cuasso Al Monte – Via Imborgnana, 7;

 Visti:

o il d.p.r. 14 gennaio 1997 “Approvazione dell’atto di indirizzo e coordinamento alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l’esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private”;

o la d.g.r. n. VI/38133 del 6.8.1998 “Attuazione dell’art. 12 comma 3 e 4 della l.r. 11.7.1997, n. 31. Definizione di requisiti e indicatori per l’accreditamento delle strutture sanitarie”;

o la d.g.r. n. VII/3312 del 02.02.2001 “Approvazione delle direttive in ordine all’attuazione delle disposizioni di cui alla legge regionale 12.8.1999 n. 15, relative alle attività sanitarie svolte presso le strutture pubbliche e private;

o la Legge Regionale n. 33/2009, che all’art. 9 – comma 5 prevede che le ASL accreditano le strutture sanitarie e dispongono eventuali variazioni dell’accreditamento e che i provvedimenti di accreditamento o di variazione sono comunicati alla competente Direzione Generale della Giunta Regionale al fine di aggiornare il registro regionale delle Strutture accreditate;

o la D.G.R. n° IX/937/2010 con la quale la Giunta Regionale della Lombardia, nell’assumere le determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sanitario Regionale per l’esercizio 2011, all’allegato n° 15, ha previsto l’individuazione di strutture di ricovero e cura di complessità medio bassa, accreditate e a contratto (che potranno integrarsi con attività ambulatoriali erogate anche da specialisti ambulatoriali in sinergia con Medici di Medicina Generale associati), al fine di sviluppare un’area sub acuta tra l’ospedale per acuti ed il domicilio, finalizzata al mantenimento della stabilizzazione clinica raggiunta nel corso del ricovero acuto e che eroghi i servizi sanitari, oggi forniti in larga misura in ospedali per acuti;

o la D.G.R. n° IX/1479/2011 con la quale la Giunta Regionale della Lombardia, ha approvato le indicazioni cliniche ed organizzative per lo svolgimento delle Attività di Cure sub-acute, come dettagliate nell’allegato 1 al citato provvedimento, nonché i requisiti minimi, generali e specifici, autorizzativi e di accreditamento previsti per la attività stessa, come dettagliati nell’allegato A del medesimo atto;

o la nota Prot. n° H1.2011.0011864 del 15.4.2011 della Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia avente per oggetto “Precisazioni in merito all’allegato 1 della DGR n.

IX/1479 del 30.3.2011”;

o la nota rubricata agli atti con Prot. n° 2011/014P0050570 del 13.6.2011 della Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia avente per oggetto “Ulteriori precisazioni attività sub – acute”;

o la nota Prot. n° H1.2011.0023534 del 2.8.2011 della Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia avente per oggetto “Attivazione attività sub acute”;

o la D.G.R. n. 3858 del 17/07/2015 avente per oggetto “Interventi finalizzati al miglioramento della funzionalità del Pronto Soccorso dell’A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese”;

 Preso atto che con nota Prot. n° 2015/014/SAA/105593 del 28/12/2015, il Direttore dell’Unità Operativa Complessa “Autorizzazione ed Accreditamento delle Strutture Sanitarie”, attesta, a

(3)

sostegno dell’istanza in parola integrata, da ultimo, in data 28/12/2015, e degli accertamenti effettuati con sopralluogo il giorno 28/12/2015, che la struttura risulta in possesso dei requisiti minimi, generali e specifici, autorizzativi e di accreditamento, previsti dall’Allegato A alla D.G.R.

n. IX/1479 del 30.03.2011;

 Dato atto che:

o le modifiche sopra dettagliate rientrano tra gli interventi finalizzati al miglioramento della funzionalità del Pronto Soccorso dell’Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo Fond. Macchi di Varese, ai sensi della D.G.R. n. 3858 del 17/07/2015 avente per oggetto “Interventi finalizzati al miglioramento della funzionalità del Pronto Soccorso dell’A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese”;

o l’assetto organizzativo funzionale per il quale la verifica in questione ha dato esito positivo è riportato nello schema di cui all’allegato n. 1, che consta di 1 pagina, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

o l’elenco dei requisiti complessivamente soddisfatti, riferito, in particolare, ai requisiti minimi, generali e specifici, autorizzativi e di accreditamento, con riguardo alla macroattività oggetto della richiesta di che trattasi, è riportato nell’elenco di cui all’allegato n. 2, che consta di 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

o la Struttura di Ricovero e Cura in argomento risulta iscritta nel Registro Regionale delle Strutture Accreditate al n° 271;

 Ritenuto, per quanto precede, di autorizzare l’Ente “l’Ente “Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi”, avente sede legale in Varese – Viale Borri n. 57, all’autorizzazione all’esercizio e accreditamento, in ampliamento, per l’attivazione dell’U.O.

“Attività di Cure Sub Acute”, dotata di 30 posti tecnici, nell’ambito del Presidio di Varese (Ospedale di Circolo di Varese), ubicato in Varese – Viale Borri, 57/Via Gucciardini, 9, mediante conversione di 20 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione specialistica – neurologica e di 10 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione generale e geriatrica dell’U.O. di “Riabilitazione Specialistica 3 – Neuromotoria” del Presidio di Varese (Ospedale di Cuasso Al Monte), ubicato in Cuasso Al Monte – Via Imborgnana, 7;

 Dato atto che dal presente provvedimento non derivano oneri a carico del bilancio aziendale;

 Su proposta del Responsabile dell’Unità Operativa “Autorizzazione e Accreditamento delle Strutture Sanitarie”;

 Viste:

o l’attestazione di regolarità dell’istruttoria e legittimità del presente provvedimento espressa dal Responsabile dell’U.O. Proponente,

o l’attestazione di regolarità contabile da parte del Responsabile dell’U.O. Economico- Finanziaria, attestante che il presente provvedimento non comporta alcun onere a carico del bilancio aziendale,

riportate in calce al presente provvedimento;

 Preso atto del parere favorevole espresso, per quanto di rispettiva competenza, dal Direttore Sanitario, dal Direttore Sociale e dal Direttore Amministrativo;

D E L I B E R A per le ragioni espresse in parte motiva:

1) di riconoscere, a seguito della verifica condotta, con esito positivo, dal Direttore dell’Unità Operativa Complessa “Autorizzazione e Accreditamento delle Strutture Sanitarie”, Pagina 3 di 7 ASL Varese – via Ottorino Rossi, 9 – 21100 Varese - Partita IVA 02413470127 – www.asl.varese.it

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dell’esame della documentazione presentata a sostegno dell’istanza in parola integrata, da ultimo, in data 28/12/2015, secondo l’esito del sopralluogo espletato in data 28/12/2015 e sulla base della nota Prot. n° 2015/014/SAA105593 datata 28/12/2015 con parere favorevole del Direttore della succitata U.O.C., all’Ente “Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi”, avente sede legale in Varese – Viale Borri N. 57, per la Struttura di Ricovero e Cura

“Presidio di Varese (Ospedale di Circolo di Varese)”, ubicata in Varese – Viale Borri, 57/Via Guicciardini, 9, il possesso dei requisiti organizzativi minimi, generali e specifici, autorizzativi e di accreditamento, previsti dall’Allegato A alla D.G.R. n. IX/1479 del 30.03.2011, di cui all’allegato n° 2 che consta di 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, per l’autorizzazione all’esercizio e accreditamento, in ampliamento, che prevede l’attivazione dell’U.O. “Attività di Cure Sub Acute”, dotata di 30 posti tecnici, mediante conversione di 20 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione specialistica – neurologica e di 10 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione generale e geriatrica dell’U.O. “Riabilitazione Specialistica 3 – Neuromotoria” del Presidio di Varese (Ospedale di Cuasso Al Monte), ubicato in Cuasso Al Monte – Via Imborgnana, 7, secondo l’Assetto Organizzativo Funzionale di cui all’allegato n° 1, che consta di 1 pagina, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

2) di autorizzare, per quanto attestato al precedente punto 1), l’Ente “Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi”, avente sede legale in Varese – Viale Borri N. 57, per la Struttura di Ricovero e Cura “Presidio di Varese (Ospedale di Circolo di Varese)”, ubicata in Varese – Viale Borri, 57/Via Guicciardini, 9, all’esercizio e accreditamento, in ampliamento, che prevede l’attivazione dell’U.O. “Attività di Cure Sub Acute”, dotata di 30 posti tecnici, mediante conversione di 20 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione specialistica – neurologica e di 10 posti letto provenienti dal Reparto di degenza di riabilitazione generale e geriatrica dell’U.O. “Riabilitazione Specialistica 3 – Neuromotoria” del Presidio di Varese (Ospedale di Cuasso Al Monte), ubicato in Cuasso Al Monte – Via Imborgnana, 7;

3) di dare atto che, ai fini della remunerazione delle prestazioni sanitarie a carico del Servizio Sanitario Regionale, l’aggiornamento dell’Assetto Organizzativo Funzionale dell’Ente “Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi” di Varese, derivante da quanto disposto dalla presente Deliberazione, non determina diritti ad incremento nel budget assegnato. Fatto salvo infatti quanto previsto dalla DGR 3858 del 17.07.2015 (“Interventi finalizzati al miglioramento della funzionalità del Prono Soccorso dell’Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi di Varese”) che al punto 7 del Deliberato recita: “di stabilire che le risorse derivanti dall’attuazione del presente provvedimento necessarie all’acquisizione delle professionalità indispensabili all’attuazione di quanto sopra, troveranno copertura nell’ambito della definitiva assegnazione all’A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi del budget per il piano di gestione delle risorse umane così come l’eventuale integrazione delle risorse per le competenze della ASL di Varese avverrà nell’ambito della definitiva assegnazione”, si rimanda pertanto al vigente contratto per la definizione dei rapporti giuridici ed economici, stipulato tra l’A.S.L. ed il soggetto erogatore di prestazioni per conto del SSR di che trattasi, ed alla negoziazione relativa;

4) di trasmettere il presente provvedimento alla competente Direzione Generale della Giunta della Regione Lombardia, al fine di aggiornare il Registro Regionale delle Strutture Accreditate, nonché al Direttore Generale dell’Ente “Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi” di Varese;

5) di dare atto che dal presente provvedimento non derivano oneri a carico del bilancio aziendale;

6) di dare atto che il presente provvedimento è stato assunto su proposta del

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Giovanni Rulli quale responsabile del procedimento;

7) di dare mandato al Responsabile del Procedimento per tutti i necessari, successivi, incombenti all’attuazione del presente provvedimento, ai sensi dell’art. 6, della Legge 7 agosto 1990, n. 241 e ss.mm.;

8) di trasmettere il presente provvedimento al Collegio Sindacale.

PER IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Francesco Angelo Locati) (F.TO DOTT. PATRIZIO FRATTINI)

IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.to Dott. Luca Marcello Manganaro

PER IL DIRETTORE GENERALE (Dott.ssa Paola Lattuada)

(F.TO DOTT. LUCAS MARIA GUTIERREZ)

Pagina 5 di 7 ASL Varese – via Ottorino Rossi, 9 – 21100 Varese - Partita IVA 02413470127 – www.asl.varese.it

(6)

Oggetto: “ENTE "AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE DI CIRCOLO E FONDAZIONE MACCHI" AVENTE SEDE LEGALE IN VARESE - VIALE BORRI, 57 - AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO E ACCREDITAMENTO, IN AMPLIAMENTO, NELL'AMBITO DEL PRESIDIO DI VARESE (OSPEDALE DI CIRCOLO DI VARESE), UBICATO IN VARESE - VIALE BORRI, 57/VIA GUICCIARDINI, 9, PER L'ATTIVAZIONE DELL'U.O. "ATTIVITA' DI CURE SUB ACUTE", DOTATA DI 30 POSTI TECNICI, MEDIANTE CONVERSIONE DI 20 POSTI LETTO DI DEGENZA ORDINARIA PROVENIENTI DAL REPARTO DI DEGENZA DI RIABILITAIZONE SPECIALISTICA - NEUROLOGICA E DI 10 POSTI LETTO PROVENIENTI DAL REPARTO DI DEGENZA DI RIABILITAZIONE GENERALE E GERIATRICA DELL'U.O. DI RIABILITAZIONE SPECIALISTICA 3 - NEUROMOTORIA DEL PRESIDIO DI VARESE (OSPEDALE DI CUASSO AL MONTE), UBICATO IN CUASSO AL MONTE - VIA IMBORGNANA, 7.”

************************

ATTESTAZIONE REGOLARITA’ ISTRUTTORIA E LEGITTIMITA’ DEL PROVVEDIMENTO

Si attesta la regolarità tecnico amministrativa:

Destinatario del provvedimento:

- Struttura: UO Autorizzazione e Accreditamento delle Strutture Sanitarie - Centro di Costo: ______________________ (nell’ipotesi di spesa)

Varese, 28/12/2015

IL RESPONSABILE U.O. PROPONENTE (F.to Dott. Giovanni Rulli)

IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (F.to Dott. Giovanni Rulli)

************************

ATTESTAZIONE COPERTURA FINANZIARIA

( ) Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria e l’imputazione a bilancio degli oneri/ricavi rivenienti dal presente provvedimento, con annotazione:

( ) Gestione Sanitaria ( ) Gestione Socio Sanitaria ( ) Gestione Socio Assistenziale al Conto Economico del Bilancio 2015

conto n. ___________________________________________ per € __________, conto n. ___________________________________________ per € __________, al Conto Economico del Bilancio 2016

conto n. ___________________________________________ per € __________, conto n. ___________________________________________ per € __________, al Conto Economico del Bilancio 2017

conto n. ___________________________________________ per € __________, conto n. ___________________________________________ per € __________, allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2015

conto n. ___________________________________________ per € __________, allo Stato Patrimoniale del Bilancio 2016

conto n. ___________________________________________ per € __________,

(7)

(x) Il presente provvedimento non comporta alcun onere a carico del bilancio aziendale.

Varese, 29/12/2015

UOC ECONOMICO FINANZIARIO IL DIRETTORE

(F.to Dott. Dario Belluzzi)

Pagina 7 di 7 ASL Varese – via Ottorino Rossi, 9 – 21100 Varese - Partita IVA 02413470127 – www.asl.varese.it

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