FONDAZIONE I.S.A.H. CENTRO DI RIABILITAZIONE POLIVALENTE E CASA DI RIPOSO SAN GIUSEPPE ONLUS
MODELLO DI ORGANIZZAZIONE GESTIONE E CONTROLLO
(D.LGS 231/2001)
Sommario
CAPITOLO PRIMO - DEFINIZIONI E ASPETTI GENERALI ... 4
DEFINIZIONI ... 4
NATURA GIURIDICA DELLA RESPONSABILITA’ ... 6
I SOGGETTI ... 9
LA RESPONSABILITA’ DELLA FONDAZIONE E L’ESCLUSIONE DELLA STESSA ... 11
GLI ADEMPIMENTI DA ASSOLVERE PER PREVENIRE IL PERICOLO DI RESPONSABILITA’ ... 13
CAPITOLO SECONDO - MODELLO ORGANIZZATIVO: CRITERI E LINEE GUIDA OBIETTIVI ... 14
LINEE GUIDA ... 14
MODELLO ORGANIZZATIVO DELLA FONDAZIONE ... 15
CAPITOLO TERZO - LE FATTISPECIE INCRIMINATRICI PRESUPPOSTO DELLA RESPONSABILITA’ DELLA FONDAZIONE ... 30
INTRODUZIONE ... 30
IL SISTEMA DELLE DELEGHE E DELLE PROCURE ... 30
CAPO 1 - I reati nei rapporti con la Pubblica Amministrazione (artt. 24 - 25 D.lgs. 231/2001) ... 32
CAPO II - I reati ex art. 25 bis D.lgs. 231/2001 (falsità in moneta, carte di credito pubblico e valori di bollo) ... 48
CAPO III - I reati di cui all’art. 25 (reati societari) nel testo aggiornato ex L. 190/2012 e a D.Lgs. 38/2017 ... 51
CAPO IV - I reati di cui l’art. 25 quater (delitti con finalità di terrorismo o di eversione)... 56
CAPO V - I reati previsti dall'art. 25 quater (pratiche di mutilazione degli organi genitali femminili) ... 58
CAPO VI - I reati previsti dall'art. 25 quinquies (Delitti contro la personalità individuale) ... 59
CAPO VII Art. 25 sexies (Reati per abuso di mercato) ... 63
CAPO VIII - Art. 25 septies (Omicidio colposo e lesioni colpose gravi o gravissime connessi con violazione delle norme antinfortunistiche e sulla tutela della salute e dell'igiene sul lavoro) ... 66
CAPO IX - Art. 24 bis (Reati informatici e trattamento illecito dei dati) ... 71
CAPO X - Art. 25 octies (Reati di riciclaggio e di impiego di denaro di provenienza illecita) ... 76
CAPO XI - Art. 24 ter (Delitti di criminalità organizzata) ... 81
CAPO XII - Art. 25 bis (Delitti contro l’industria e il commercio) ... 85
CAPO XIII - Art. 25 novies (Delitti in materia di violazione del diritto d’autore) ... 87
CAPO XIV - Art. 25 decies (Induzione a non rendere dichiarazioni o a rendere dichiarazioni mendaci all’autorità giudiziaria) ... 91
CAPO XV - Art. 25 – undecies (Reati ambientali) ... 92
CAPO XVI - Art. 25 Duodecies (Reati a carico di datori di lavoro che occupano cittadini stranieri con permesso di soggiorno irregolare)... 106
CAPO XVII - Art.25 ter ( Corruzione fra privati) ... 111
CAPO XVIII - Il reato di cui all’articolo 25 terdecies (razzismo)... 114
CAPO XIX - Art.25-quaterdecies (Frode in competizioni sportive, esercizio abusivo di gioco o di scommesse e giochi d’azzardo esercitati a mezzo di apparecchi vietati) ... 115
CAPO XX - Art. 25-quinquiesdecies (Reati tributari) ... 116
CAPO XXI - CODICE ETICO ... 118
CAPITOLO QUARTO - IL CONTROLLO E LA VIGILANZA ... 129
ART.1 “Organo di iniziativa e di controllo” ... 129
ART. 2 “Risorse finanziarie dell’ Organo” ... 129
ART. 3 “Autonomia e garanzie per l'operatività dell’ Organo”... 129
ART. 4 “Funzioni dell’ Organo” ... 130
ART. 5 “Poteri dell’ Organo” ... 130
ART. 6 “Riunioni dell’Organo” ... 130
ART. 7 “Procedure dell’Organo” ... 130
ART. 8 “Segnalazioni” ... 131
ART. 9 “Comunicazioni ai fini delle responsabilità disciplinari” ... 131
ART. 11 “Aggiornamento del Modello organizzativo” ... 131
ART. 12 “Decadenze” ... 132
ART. 13 Il Sistema sanzionatorio ... 132
ART. 13 “Rivalsa" ... 139
CAPITOLO PRIMO - DEFINIZIONI E ASPETTI GENERALI
DEFINIZIONI
FONDAZIONE: si intende la “FONDAZIONE I.S.A.H. Centro di Riabilitazione polivalente e Casa di Riposo San Giuseppe ONLUS” comprensiva anche di tutti i presidi e le strutture sanitarie e sociosanitarie decentrati.
CODICE ETICO (CE): è il documento ufficiale della Fondazione che contiene la dichiarazione dei valori, l'insieme dei diritti, dei doveri e delle responsabilità dell'Ente nei confronti dei "portatori di interesse" (dipendenti, fornitori , utenti, ecc.).
Esso è deliberato dal Consiglio di Amministrazione della Fondazione.
CODICE ETICO COMPORTAMENTALE (CEC): sistema di autodisciplina aziendale costituito dal Codice Etico e dal Modello Organizzativo.
DESTINATARI: si intendono tutti i dipendenti della Fondazione con qualsivoglia funzione e qualificazione nonché i professionisti e tutti gli altri collaboratori a qualsiasi titolo che, in forma individuale o quali componenti una Associazione Professionale, erogano prestazioni in forma coordinata e continuativa nell'interesse della Fondazione o sulla base di un mandato o di altro rapporto di collaborazione professionale.
D.lgs. 231/2001: Decreto Legislativo 8/6/2001 n. 231 "Disciplina della responsabilità amministrativa delle "persone giuridiche, delle società e delle associazioni anche prive della personalità giuridica" e successive modificazioni ed integrazioni.
FORNITORI: in genere controparti contrattuali della Fondazione quali, per esemplificare, gli appaltatori e fornitori di opere, di beni e servizi, siano essi società di capitali, persone fisiche, società cooperative altri soggetti giuridici con i quali la Fondazione stabilisce qualsiasi forma di collaborazione nell'ambito di processi commerciali.
CCNL: contratto di lavoro applicabile alla Fondazione: contratti libero professionali per i medici e altre professionalità;
per i dipendenti della Fondazione CCNL funzioni locali e UNEBA nonché i relativi contratti integrativi regionali od aziendali.
LINEE GUIDA REGIONALI: le linee guida redatte da Regione Liguria e ALISA per la formazione e la gestione dei Modelli Organizzativi e degli Organi di controllo della struttura sanitaria di diritto privato.
MODELLO ORGANIZZATIVO (MO): documento della Fondazione in cui sono riportate le procedure da seguire nello svolgimento delle attività in maniera tale da rispettare i valori ed i principi enunciati nel Codice Etico.
ORGANISMO DI CONTROLLO E VALUTAZIONE (ODV): organismo di controllo vigilanza costituito in forma collegiale o monocratica, in forza di delibera del Consiglio di Amministrazione, dotato di autonomia ed indipendenza rispetto agli Organi di Gestione della Fondazione e preposto a vigilare in ordine all'efficacia ed all'osservanza del Codice Etico - Comportamentale.
REATI: reati ai quali si applica la disciplina prevista dal D.lgs. 231/2001 e successive integrazioni.
PROCESSI SENSIBILI: attività della Fondazione nel cui ambito può ricorrere il riscontro di commissione dei reati.
OPERAZIONE SENSIBILE: operazione od atto all'interno dei processi sensibili; può avere natura tecnica, commerciale, finanziaria.
TERZO: ogni persona, fisica o giuridica, tenuta ad una o più prestazioni in favore dell'Azienda o che comunque intrattiene rapporti con essa senza essere qualificabile come DESTINATARIO.
P.A. - PUBBLICA AMMINISTRAZIONE: compresi i funzionari e gli incaricati di settore di servizio.
ASPETTI GENERALI
NATURA GIURIDICA DELLA RESPONSABILITA’
Con il Decreto Legislativo n. 231 del 2001, il Legislatore ha introdotto nell'ordinamento un complesso ed innovativo sistema sanzionatorio che individua e prefigura forme di responsabilità amministrativa degli enti per reati commessi nel loro interesse o a loro vantaggio da soggetti che rivestono una posizione apicale e di vertice nella struttura dell'Ente medesimo ovvero da soggetti sottoposti alla vigilanza di questi ultimi.
La persona giuridica, autonomo centro di interessi e di rapporti giuridici, è ormai considerata anche quale punto di riferimento di precetti di varia natura (in particolare di precetti etici e di codici di comportamento) e matrice di decisioni e attività dei soggetti che operano in suo nome, per suo conto o comunque nel suo interesse.
È quindi emersa l'esigenza, da parte delle Autorità sopranazionali e nazionali, di migliorare i controlli sulle persone giuridiche (Enti e Società), aumentandone la responsabilità per gli atti compiuti nello svolgimento della loro attività.
La normativa nazionale (legge delega 29/9/2000 n. 300, art. 11 in specie ed il susseguente D.lgs. 3/6/2001 n. 231 e successive modifiche ed integrazioni) in esecuzione anche di obblighi e convenzioni intervenute (Convenzione CEE 26/7/1995, Convenzione OCSE 17/12/1997, ecc.), definisce un sistema di responsabilità sanzionatoria degli Enti e delle Società per fatti illeciti posti in essere da soggetti operanti nell'interesse o per conto della persona giuridica.
La natura di queste responsabilità è definita rispetto ai canoni tradizionali come un terzo terzo “genus”, rappresentato dalla previsione di applicazione di una sanzione amministrativa (come conseguenza, peraltro, di un reato e nell'ambito di un processo penale); cosi la Relazione definisce la responsabilità ex D.lgs. 231/2001: "Il concetto innovativo”, decretato dal D.lgs. 231/2001, sancisce la nascita di un "tertium genus” di responsabilità avente natura extrapenale che coniuga i tratti essenziali del sistema penale e di quello amministrativo nel tentativo di contemperare le ragioni dell'efficacia preventiva con quelle della massima "garanzia".
La stessa Delega prevedeva, a vero dire, uno spettro molto ampio di intervento.
Il D.lgs. 231/2001 ha effettuato inizialmente una scelta meno incisiva, prevedendo le sanzioni amministrative solo per i reati nei confronti della Pubblica Amministrazione, quali quelli di corruzione e concussione, d'indebita percezione di erogazioni pubbliche, di truffa ai danni dello Stato e di frode informatica.
Il testo della relazione accompagnatoria parla, infatti, di "carattere di forte innovazione" del provvedimento e di conseguente necessità di iniziale contenimento della sua operatività.
Non vi è dubbio, tuttavia, che si è in presenza di una sicura tendenza alla possibile estensione delle ipotesi di applicazione, nell’ambito dell'obiettivo di affermare la cosiddetta "cultura aziendale della responsabilità".
In effetti, a partire dal 2001, le ipotesi trasgressive assoggettate a sanzioni sono state progressivamente ampliate; così:
a) con D.lgs. 350/2001 sono stati inclusi i reati di fabbricazione ed uso della moneta (art. 25 bis);
b) con D.lgs. 61/2002 sono stati inclusi i reati societari previsti dalla formulazione dello stesso D.lgs. 11/4/2002 n. 61 che, in esecuzione della delega contenuta nella L. 3/10/2001 n. 366, ha riformato gli illeciti in materia societaria previsti dagli artt. 2621 e segg. del Codice Civile;
c) con L. 14/1/2003 n. 7 è stato introdotto nel D.lgs. 231/2001 l'ulteriore art. 25 quater che prevede l'applicazione delle sanzioni amministrative per gli Enti nel caso di delitti con finalità di terrorismo e di eversione dell'ordine democratico;
d) con l’art. 8 comma 1 della legge 9/1/2006 n. 7 è stato introdotto l’art. 25 quater-l che prevede l’estensione delle sanzioni amministrative alle pratiche di mutilazione degli organi genitali femminili;
e) con l’art. 5 della legge 11/3/2003 n. 223 la responsabilità è stata estesa, con l’art. 25 quinquies ai delitti contro la personalità individuale (ex artt. 600, 600 bis, 600 ter, 600 quater, 600 quinquies, 601, 602 c.p.);
f) con l'art. 9 L. 18/4/2006 n. 62 è stato introdotto l'art. 25 sexis che riferisce la responsabilità amministrativa pure agli abusi di mercato (ex D.lgs. 24/2/1998 n.58 parte V tit. l bis capo 2);
g) con l'art. 9 L. 3/8/2007 n.123 e col D.lgs. 9/4/2008 n.81 (art.300) il D.Lgvo 231 è stato integrato con l’art. 25 septies che estende la responsabilità amministrativa ai reati di omicidio e lesioni colpose gravi con violazione delle norme antinfortunistiche e sulla tutela dell'igiene e della salute sul lavoro;
h) con D.lgs. 16/11/2007 è stato introdotto l'art. 25 octies che estende la responsabilità ai reati di ricettazione, riciclaggio e impiego di danaro, beni o altra utilità di provenienza illecita;
i) con L. 48/2008 sono stati introdotti più reati relativi alla attività informatica;
j) con l’articolo 2 c.29 L:48/2008 si sono elevati a presupposti anche i diritti informatici;
k) coll’art.2 c.218 L. 193/2009 si è sostituito l’iniziale articolo 18 del D.Lgs 231;
l) coll’articolo 29 c.II della L. 94/2009 si elevano a presupposti anche i delitti di criminalità organizzata;
m) con gli articoli 14 c.12 e 36 c.1 della L. 187/2011 si sono introdotte misure sul modello organizzativo;
n) coll’articolo 7 della L. 48/2008 sono stati aggiunti i reati di illecito trattamento dei dati;
o) coll’articolo 1 c.77 sono state modificate le disposizioni corruzione e sulla induzione alla corruzione;
p) con le leggi 250/2001 e 99/2009 sono state effettuate varie modifiche in tema di falsità di monete;
q) coll’articolo 2 della L. 179/2017 si sono introdotte misure tutelari;
r) coll’articolo 17 della L. 99/2009 sono stati considerati i delitti contro le industrie ed il
commercio;
s) con le leggi 61/2002, 51/2002, 64/2015 e 262/2015 sono state apportate varie modifiche in tema di responsabilità per reati societari;
t) coll’articolo 3 della L. 7/2006 sono state introdotte responsabilità per delitti di terrorismo e di indebita mutilazione degli organi genitali femminili;
u) cogli articoli 6 c.I L. 228/2003 e 6 e 10 L.38/2016 sono state apportate integrazioni o modifiche in tema di delitti contro la personalità individuale;
v) coll’articolo 9 c.3 della L.62/2005 è stata introdotta la responsabilità per abusi di mercato;
w) coll’articolo 9 della L. 123/2007 (modificata con articolo 300 D.Lgvo 81/2008) è stata inserita la responsabilità per violazione delle norme sulla tutela del lavoro;
x) coll’articolo 63 bis D.Lgvo 291/2007 (modificato con L. 186/2014) è stata inserita la responsabilità per reati di riciclaggio e simili;
y) coll’articolo 15 c.7 L. 99/2009 è stata inserita la responsabilità per reati nel diritto d’autore;
z) coll’articolo 4 c.1 L.116/2009 è stata stabilita la responsabilità per le dichiarazioni e false deposizioni giudiziali;
aa) coll’articolo 2 c. II D.Lgvo 121/2011 (modificato con L. 69/2015) è stata introdotta la responsabilità per reati ambientali;
bb) coll’articolo 6, c.1, D.Lgs. 38/2017 (reati societari); cc) coll’articolo 5 D.Lgs. 90/2017 (riciclaggio);
dd) coll’articolo 2 c.I D.Lgvo 109/2012 e coll’articolo 30 D.Lgvo 161/2017 si è colpito l’ingresso di cittadini extracomunitari irregolari;
ee) coll’articolo 5 c.5 D.Lgvo 167/2017 ( razzismo e xenofobia); ff) coll’articolo 30 L, 161/2017 (immigrazione clandestina); gg) articolo 2 L. 179/2017 (segnalazione illecita);
hh) D:Lgvo 10/8/2018 n. 101 (per riferimenti indiretti ).
Con D.M. 26/6/2003 n. 201 sono state poi approvate norme regolamentari relative ai procedimenti di accertamento dell’illecito amministrativo.
I SOGGETTI
La Fondazione
Ai sensi dell'art. 11 della legge Delega 300/2000 e dell'art. 1 del D.lgs. 231/2001, la gamma degli Enti interessati è assai ampia; in particolare, secondo l'art. l e II del D.lgs. 231/2001 "le disposizioni in esso presenti si "applicano agli Enti forniti di personalità giuridica e alle "Società e Associazioni privi di personalità giuridica".
Nemmeno è ipotizzabile che anche in relazione alla propria natura ed attività l’interesse sia insussistente o solo marginale.
Ciò vale, in specie, per gli ambiti di operatività svolta in regime collaborativo con la P.A. (per effetto di accreditamenti o di convenzioni).
La Fondazione, infatti, presenta la caratteristica di Ente le cui entrate sono rilevantemente derivate dal sistema pubblico, sia sotto forma di tariffe per servizi (es. DRG) che di contributi a sostegno di determinate attività (es.: ricerca o istruzione professionale).
La responsabilità dell'Ente si aggiunge, poi, alla responsabilità della persona fisica che ha commesso materialmente il fatto.
Cassazione 25/7/2017 n. 49056 ha precisato che la responsabilità ex D.Lgvo 231 si applica a “tutti i soggetti di diritto non riconducibili alla persona fisica”; Trib.Milano 7/4/2011 n.820 ha, a sua volta, precisato che la specifica responsabilità riguarda anche gli Enti privi di finalità lucrative e le ONLUS.
L'analisi dei reati
La responsabilità dell'Ente sorge qualora venga commesso uno dei reati previsti, nell'interesse o a vantaggio dell'Ente stesso, da uno dei seguenti soggetti:
• persone fisiche che rivestono funzioni "apicali" (rappresentanza, di amministrazione o direzione dell'Ente o di una sua unità organizzativa dotata di autonomia finanziaria e funzionale) o che esercitano, anche di fatto, la gestione e il controllo dell'Ente;
• persone fisiche sottoposte alla direzione o alla vigilanza di uno dei soggetti sopra indicati;
• persone fisiche che operano per nome e per conto dell'Ente in virtù di un mandato e/o di qualsiasi accordo di collaborazione o conferimento di incarichi.
La responsabilità dell'Ente è presunta qualora l'illecito sia commesso da una persona fisica apicale. In tal caso ricade sull'Ente l'onere di dimostrare la sua estraneità ai fatti provando che l'atto commesso è estraneo alle policy aziendali.
Viceversa la responsabilità dell'Ente è da dimostrare nel caso in cui chi ha commesso l'illecito non ricopra funzioni apicali. In tal caso l'onere della prova ricade sull'accusa che deve dimostrare l'esistenza di carenze a livello organizzativo o di vigilanza che possono comportare una corresponsabilità da parte dei soggetti apicali.
Le sanzioni
Le sanzioni, come dettosi, sono comminate all’interno del procedimento penale e sono costituite da misure:
• pecuniarie;
• interdittive;
• di confisca;
• di pubblicazione della sentenza di condanna.
L'apparato sanzionatorio a disposizione del giudice penale (a cui sono demandati l'accertamento del reato della persona fisica, la valutazione in ordine al comportamento dell'ente, l'irrogazione a quest'ultimo della sanzione amministrativa, nonché la sua esecuzione) è piuttosto articolato.
In primo luogo, per qualunque illecito amministrativo dipendente da reato è stabilita la sanzione pecuniaria (art. 10), modulata in quote, che non possono essere previste in numero inferiore a cento né superiore a mille. L'importo di ciascuna quota varia da un minimo di Euro 258,23 (500.000 lire) ad un massimo di Euro 1.549,37 (3.000.000 di lire), sicché l’ammontare della sanzione pecuniaria concretamente irrogatale non potrà essere inferiore ad Euro 25.822,85 (50.000.000 di lire), né potrà superare Euro 1.549.370,70 (3.000.000.000 di lire). Ovviamente, in virtù del principio di legalità (art. 2), la previsione edittale del numero delle quote è effettuata dal legislatore, relativamente ad ogni reato.
All’interno del quadro edittale, il giudice è chiamato ad esprimere una duplice valutazione; innanzitutto determina il numero delle quote da applicare in concreto, tenendo conto della gravità del fatto, del grado di responsabilità dell'ente, dell'attività svolta per eliminare e attenuare le conseguenze del fatto e per prevenire la commissione di ulteriori illeciti; successivamente, fissa l'importo della singola quota sulla base delle condizioni economiche e patrimoniali dell'ente, allo scopo di assicurare l'efficacia della sanzione (art. 11).
In secondo luogo, il sistema sanzionatorio è completato dalle sanzioni interdittive (art. 13), le quali a differenza delle sanzioni pecuniarie, previste per ogni reato si applicano solo in relazione a talune fattispecie ritenute più gravi.
Inoltre, il decreto subordina la loro irrogazione al ricorrere di una delle seguenti condizioni: che l'ente abbia tratto dal reato un profitto di rilevante entità ed il reato sia stato commesso da soggetti in posizione apicale, ovvero da soggetti sottoposti all'altrui direzione purché, in questo caso, la commissione del reato sia stata determinata o agevolata da gravi carenze organizzative; ovvero, in caso di reiterazione degli illeciti.
Le sanzioni interdittive hanno una durata non inferiore a tre mesi e non superiore a due anni, possono essere applicate tra loro congiuntamente e anche in via cautelare; esse sono:
• l'interdizione dall'esercizio dell'attività,
• la sospensione o la revoca di autorizzazioni, licenze o concessioni funzionali alla commissione dell'illecito,
• il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione (salvo che per ottenere le prestazioni di un pubblico servizio),
• l'esclusione di agevolazioni, finanziamenti, contributi o sussidi e l’eventuale revoca di quelli già concessi, il divieto di pubblicizzare beni o servizi (art. 9).
Infine, sono previste quali sanzioni anche la pubblicazione della sentenza di condanna (art. 18), che può essere disposta solo qualora venga applicata, nei confronti dell'Ente, una sanzione interdittiva, e la confisca del prezzo o dei profitto del reato (art. 19) che consegue sempre alla sentenza di condanna, anche nella forma per equivalente (cioè avente ad oggetto somme di denaro, beni o altre utilità del medesimo valore del prezzo o del profitto del reato, qualora non sia possibile l'apprensione di questi).
LA RESPONSABILITA’ DELLA FONDAZIONE E L’ESCLUSIONE DELLA STESSA
La responsabilità dell’Ente presuppone la commissione dei reati previsti da soggetti trovanti in posizione apicale o anche in posizione subordinata (in quanto sottoposti all’altrui vigilanza).
Il decreto prevede, tuttavia, un meccanismo di esonero da responsabilità, che ispirato al sistema dei compliance programs funzionante negli Stati Uniti ruota appunto attorno all'adozione ed alla effettiva attuazione, da parte dell'ente medesimo, di modelli di organizzazione e di gestione idonei a prevenire reati della specie di quello verificatosi.
Si tratta, in sostanza, di veri e propri programmi di autoregolamentazione, dalla cui adozione ed attuazione possono derivare per l’ente, oltre all'esonero da responsabilità (al ricorrere di determinate condizioni), importanti conseguenze sia sostanziali che processuali in tema, ad esempio, di commisurazione e riduzione della pena pecuniaria, di inapplicabilità delle sanzioni interdittive e di sospensione e revoca delle misure cautelari.
In particolare la sussistenza della responsabilità amministrativa è configurabile allorché ricorrano le seguenti circostanze:
A. Avvenuta realizzazione di un reato ricompreso nell’elenco contenuto nel D.Lgvo n. 231/2001 nelle successive modificazioni ed integrazioni, anche con leggi speciali, considerati reati base o presupposto (Cass. Sez. VI, 30 settembre-1°dicembre 2010, n. 42701)
B. Che il reato base sia stato commesso da un soggetto incardinato nell’Ente (Cass. Sez. VI, 30 settembre- 1°dicembre 2010, n. 42701; Cass. Sez. V, 17 novembre 2010-20 giugno 2011, n. 24583; Cass.
Sez. VI, 16 luglio 2010, n. 27735; Tribunale Milano 28/10/2004 ha esteso la responsabilità dell’Ente anche alla attività dei Consulenti).
C. Che sussista un interesse o un vantaggio per l’ente. Al riguardo si osserva, in sede esegetica che secondo la Relazione alla legge, l’interesse, quanto meno corrente, della società o dell’ente va valutato ex ante; mentre il vantaggio richiede una verifica ex post. Non sembra quindi da condividere la definizione di endiadi attribuita da parte della dottrina alla locuzione: che diluirebbe, così, in più parole un concetto unitario. A prescindere dalla sottigliezza grammaticale che tale figura retorica richiederebbe (la congiunzione copulativa “e” tra le parole interesse e vantaggio e non la congiunzione disgiuntiva “o” presente invece nella norma), non può sfuggire che i due vocaboli esprimono concetti giuridicamente diversi: potendosi distinguere un interesse “a monte” della società o ente ad una locupletazione – prefigurata, pur se di fatto, eventualmente, non più realizzata – in conseguenza dell’illecito, rispetto ad un vantaggio obbiettivamente conseguito all’esito del reato, perfino se non espressamente divisato ex ante dall’agente. In senso conforme: Cass. Sez. II, 17 marzo-27 marzo 2009, n. 13678; Cass . sez. VI, 9 luglio 2009, n. 36083;
Cass. Sez. II, 20 dicembre 2005 – 30 gennaio 2006, n.3615). E’ da considerare che il criterio dell’interesse o del vantaggio per l’ente è particolarmente complesso e pone problemi interpretativi ed operativi in relazione ai delitti colposi, commessi, cioè, senza la volontà di conseguire l’evento: un caso classico è quello delle lesioni e dell’omicidio sul luogo del lavoro, ma altri se ne possono riscontrare nello svolgimento delle attività socioassistenziali e sociosanitarie svolte da associazioni e fondazioni, per cui occorrono una attenzione ed una vigilanza peculiari.
D. Che sussista colpa dell’Ente segnatamente sotto il profilo della omissione di adempimenti organizzativi e gestionali nell’adozione dei Modelli organizzativi e nella costituzione e attivazione dell’Organismo di Vigilanza per prevenire la commissione dei reati (Cass. sez. VI, 9 luglio 2009 - 17 settembre 2009, n. 36083). Va sottolineato che ricade inoltre sull’Ente l’onere di provare la presenza di Modello Organizzativo idoneo a prevenire i reati e l’inesistenza di colpe in capo all’Ente (Cass. Sez. II, 20 dicembre 2005 – 30 gennaio 2006, n.3615).
Cassazione 11/1/2018 n. 28725 ha previsto che la responsabilità è collegata “alla condotta e non all’evento”.
GLI ADEMPIMENTI DA ASSOLVERE PER PREVENIRE IL PERICOLO DI RESPONSABILITA’
Secondo quanto previsto dagli articoli 5 e 7 del D.lgs. 231/2001 per prevenire il pericolo di accollo di responsabilità (accollo che è quasi automatico in caso di reati commessi da soggetti trovanti in posizione apicale e che richiede talune circostanze accessorie in caso di reato commesso da soggetto in posizione subordinata), l'Ente è chiamato a dimostrare:
✓ di avere effettuato congrue valutazioni sulla possibilità di incidenza di determinati rischi nell'ambito della propria organizzazione;
✓ di avere adottato ed efficacemente attuato, prima della commissione del fatto, modelli di organizzazione e gestione idonei a prevenire reati della specie di quello verificatosi; in modo particolare, questi modelli devono:
✓ individuare le attività dell'Ente nel cui ambito possono essere commessi i reati;
✓ prevedere specifici protocolli diretti a programmare la formazione e l'attuazione delle decisioni dell'Ente in relazione ai reati da prevenire;
✓ prevedere le modalità di individuazione e gestione delle risorse finanziarie destinate all'attività nel cui ambito possono essere commessi i reati;
✓ prevedere un sistema disciplinare idoneo a sanzionare il mancato rispetto delle misure indicate nel modello;
✓ prevedere obblighi di informazione sia nei confronti della generalità dei dipendenti, dei consulenti e dei collaboratori, sia nei confronti dell'Organismo deputato a vigilare sulfunzionamento e sull'osservanza del modello;
✓ di vigilare sul funzionamento e sull'osservanza dei modelli organizzativi, attraverso un Organismo dell'Ente dotato di autonomi poteri di iniziativa e controllo;
✓ che il comportamento che ha causato il reato è stato attuato ove compiuto da soggetto in posizione apicale eludendo fraudolentemente i citati modelli di organizzazione e controllo;
✓ che il comportamento che ha causato il reato ove posto in essere da soggetto subordinato sia stato attuato nonostante l'esistenza di un adeguato modello di organizzazione, gestione e vigilanza idoneo alla prevenzione del reato.
CAPITOLO SECONDO - MODELLO ORGANIZZATIVO: CRITERI E LINEE GUIDA OBIETTIVI
Il Modello Organizzativo è finalizzato, in primo luogo, a prevenire il peculiare rischio di impresa connesso alla responsabilità amministrativa della persona giuridica per illeciti comportanti reato e, dall'altra, a limitare le responsabilità stessa sotto il profilo sanzionatorio.
Per raggiungere tali finalità il Modello deve:
• determinare una piena consapevolezza da parte del potenziale autore del reato da commettere in illecito (la cui commissione è fortemente condannata e contraria agli interessi della Fondazione, anche quando apparentemente essa potrebbe trarne vantaggio);
• stabilire linee procedimentali precise ed inderogabili per lo svolgimento delle operazioni sensibili;
• consentire alla Fondazione di reagire tempestivamente nel prevenire od impedire la commissione del reato stesso, grazie ad un adeguato monitoraggio dell'attività.
In particolare il Modello deve:
• perseguire la consapevolezza nei dipendenti, collaboratori, Organi sociali e fornitori, che operano per conto o nell'interesse della Fondazione nell’ambito dei processi sensibili, di poter incorrere in caso di comportamenti non conformi alle norme ed alle procedure aziendali (oltre che alla legge) in illeciti passibili, oltreché di misure disciplinari, anche con conseguenze penalmente rilevanti non solo per se stessi, ma anche per la Fondazione;
• colpire con adeguate misure sanzionatorie, ogni comportamento illecito, attraverso la costante attività dell'Organo di Vigilanza sull'operato delle persone rispetto ai processi sensibili e la comminazione di sanzioni disciplinari o contrattuali.
LINEE GUIDA
Il D.lgs. 231/2001 prevede (art. 6) che i Modelli di organizzazione e di gestione possano essere adottati, oltre che in modo autonomo, dal singolo Ente, anche sulla base di codici di comportamento (cosiddette linee guida), redatti dalle associazioni rappresentative di Enti, comunicati al Ministero della Giustizia che, di concerto con i Ministeri competenti, può formulare, entro trenta giorni, osservazioni sulla idoneità dei Modelli a prevenire i reati.
UNEBA ha elaborato i Modelli di codice di comportamento che sono stati riconosciuti idonei con provvedimento 19/06/2013 del Ministero della giustizia;
Il Modello della Fondazione, pertanto, è ispirato allo schema UNEBA
Al fine di assicurare la congruità del Modello rispetto alle effettive peculiarità della Fondazione, lafase di elaborazione del Modello è stata accompagnata dalle indagini e dalle acquisizioni idonee ad identificare i rischi presenti nell'Ente;
in particolare:
• si è esaminata la documentazione aziendale su ogni operazione e tipo di procedura già in atto;
• anche attraverso una pluralità di colloqui con i soggetti responsabili di specifiche attività aziendali, si è teso ad identificare in modo concreto la tipologia e ricorrenza degli eventi sensibili;
• particolare attenzione è stata riservata all'esame delle procedure aziendali già in atto con l’obiettivo di confermarne l'idoneità o di apportare alle stesse i miglioramenti e le integrazioni necessarie ed opportune.
A mente di quanto previsto dall'art. 1 lett. a) del D.lgs. 231/2001, il Modello Organizzativo è "atto di emanazione dell'Organo dirigente" è, pertanto, del Consiglio di Amministrazione della Fondazione.
MODELLO ORGANIZZATIVO DELLA FONDAZIONE
Descrizione del sistema organizzativo della Fondazione, gli Organi e i poteri
L’ISAH derivava dall’Istituto dei Sordomuti di Imperia venne fondato su proposta dello Scolopio Padre Gio Batta De Negri, che ne fu il primo Direttore, e a cura precipua del Cav. Don Gio Batta Belgrano, Prevosto di Oneglia, Consigliere comunale e Presidente della Congregazione di carità - nell'anno 1852, dal Comune di Oneglia, che lo provvide con una annualità di £ 500, fino a che nell'anno 1890, essendo prima stato ospite del Collegio cittadino "Ulisse Calvi" delle scuole pie, fu collocato nell'attuale sede, costruita dopo il terremoto con favore del Governo a prevalenti spese del Comune. Fu eretto in Ente Morale con R. Decreto del 20 giugno 1852. L’Istituto mutò il nome in quello di “ISAH, Centro di riabilitazione polivalente”, con modifica statutaria approvata con deliberazione di Giunta Regionale n. 512 dell’11 maggio 2001”.
La Casa di Riposo San Giuseppe” di Dolcedo, esistente ab immemorabile e nel passato denominata anche “Ospedale San Giuseppe di Dolcedo” ovvero “Ospedale Civile di Dolcedo”, con sede in Dolcedo (IM), Piazza Airenti, 4.
In data 29 ottobre 2019, con l’adozione da parte della Giunta Regionale della Liguria della Deliberazione n. 885, ai sensi della L.R. 33/2014, l’ ente è stato depubblicizzato mutando la propria natura giuridica da Azienda Pubblica di Servizi alla Persona in Fondazione (iscritta nel registro Regionale delle Persone Giuridiche private con il numero d’ordine 737). In data 26/02/2020 con 'iscrizione all'Anagrafe unica ha acquisito la qualifica di ONLUS.
ORGANI AMMINISTRATIVI DELL’ENTE
Sono organi della Fondazione:
• il Consiglio di Amministrazione;
• il Presidente della Fondazione;
• l’Assemblea dei Benefattori
• il Revisore dei conti.
Il Consiglio di Amministrazione
La Fondazione è amministrata dal Consiglio di Amministrazione composto da sette membri di cui:
o due membri nominati dal Comune di Imperia o un membro nominato dal Comune di Dolcedo o due membri nominati dall’Assemblea dei Benefattori
o un membro nominato dal Consiglio di Amministrazione uscente o un membro nominato dalla diocesi di Albenga - Imperia
Il Consiglio di Amministrazione elegge nella sua prima riunione, al suo interno, un Presidente tra i membri nominati dal comune di Imperia. Assume la carica di Vice Presidente il componente del Consiglio nominato dal Comune di Dolcedo.
Al Presidente, al Vice Presidente spetta una indennità di carica, mentre agli altri componenti del Consiglio di Amministrazione un gettone di presenza fissati dal Consiglio di Amministrazione, in modo anche differenziato in ragione dei compiti affidati e delle responsabilità assunte, nel rispetto della normativa vigente.
Il Consiglio di Amministrazione è l’organo di indirizzo e di gestione della Fondazione ed assume le proprie decisioni su qualsiasi argomento inerente l’ordinaria e straordinaria amministrazione.
In particolare il Consiglio:
• approva il bilancio consuntivo annuale e la relazione morale e finanziaria;
• approva il bilancio sociale;
• delibera le modifiche dello Statuto da sottoporre alle competenti autorità per l’approvazione secondo le modalità di legge;
• predispone ed approva i programmi fondamentali dell’attività della Fondazione e ne verifica l’attuazione;
• approva il regolamento generale di funzionamento della Fondazione, potendo prevedere in tale contesto il conferimento di poteri di spesa sulla base di attribuzione di budget e/o progetti;
• delibera l’accettazione di donazioni e lasciti e le modifiche patrimoniali;
• adotta i regolamenti interni e le istruzioni fondamentali sull’attività della Fondazione;
• adotta il Regolamento dell’Assemblea di cui all’art. 13;
• nomina il Direttore Generale della Fondazione esterno al Consiglio
• nomina il Segretario del Consiglio di Amministrazione.
Per le delibere che riguardano la modifica dello statuto, il Consiglio delibera con il voto favorevole di almeno due terzi dei suoi membri.
Altresì per le delibere che riguardano la dismissione di beni destinati alla realizzazione dei fini istituzionali con contestuale reinvestimento dei proventi nell'acquisto di beni più funzionali al raggiungimento delle finalità medesime, con esclusione di qualsiasi diminuzione del valore patrimoniale da essi rappresentato, rapportato ad attualità, il Consiglio delibera con il voto favorevole di almeno due terzi dei suoi membri.
Il Presidente
Il Presidente è il legale rappresentante della Fondazione ed ha la facoltà di rilasciare procure speciali e di nominare Avvocati e Procuratori alle liti, cura i rapporti con gli altri e le autorità e sviluppa ogni utile iniziativa di collegamento con le amministrazioni e ogni altra organizzazione inerente l’attività della Fondazione.
Il Presidente convoca il Consiglio di Amministrazione, ne determina l’ordine del giorno, cura l’effettiva esecuzione delle delibere, esercita le funzioni direttive, di indirizzo, di coordinamento e di vigilanza su tutte le attività della Fondazione, redige la relazione morale che accompagna il bilancio annuale e la sottopone all’approvazione del Consiglio di Amministrazione.
Il Presidente esercita tutte le funzioni ed i poteri che il Consiglio di Amministrazione gli delega ed in caso d’urgenza adotta con ordinanza provvedimenti di ordinaria amministrazione di competenza del Consiglio di Amministrazione.
Le ordinanze presidenziali sono immediatamente esecutive ma devono essere ratificate a pena di decadenza, dal Consiglio di Amministrazione nella prima seduta utile.
Se fossero contemporaneamente assenti o impossibilitati ad esercitare la carica il Presidente e il Vice presidente le loro funzioni sono assunte dal consigliere più anziano per data di nomina o, a parità di data di nomina, dal consigliere più anziano di età.
Il Vice Presidente
Il Vice Presidente assume i compiti del Presidente in caso di assenza od impedimento del Presidente.
Il consigliere più anziano, per data di nomina, o, a parità di data di nomina, il consigliere più anziano di età assume le funzioni del Presidente e del Vice Presidente nel caso in cui questi ultimi fossero contemporaneamente assenti o impossibilitati ad esercitarle.
L’Assemblea dei Benefattori
L’Assemblea dei benefattori è composta dai soggetti, iscritti nell’apposito registro dal Consiglio di Amministrazione, che sono in possesso delle seguenti caratteristiche:
• istituti e i privati cittadini che provvedono con legati, lasciti donazioni ed erogazioni liberali in favore della fondazione, per un valore superiore a Euro 50.000,00 (cinquantamila)
• Coloro che sono stati componenti del Consiglio di Amministrazione della Fondazione ovvero degli enti da cui la stessa ha avuto origine nei dieci anni precedenti alla data di costituzione dell’ultimo Consiglio di Amministrazione.
L’Assemblea nomina due consiglieri di amministrazione tra persone che hanno maturato esperienza pluriennale in materia sanitaria e sociosanitaria in relazione a persone disabili, anziani non autosufficienti ovvero esperienza pluriennale in campo gestionale ed economico di strutture sanitarie, sociosanitarie e sociali ovvero che sono in possesso di una qualifica professionale inerente alle attività svolte dalla Fondazione.
L’Assemblea formula pareri consultivi non vincolanti in ordine all’attività della fondazione, sottoposti dal Consiglio di Amministrazione e deve esprimere parere consultivo non vincolante sulle modifiche dello statuto.
Il Regolamento dell’Assemblea stabilisce modalità e forme per l’iscrizione al Registro e disciplina il funzionamento dell’Assemblea.
Il Revisore dei Conti
Il Revisore dei Conti è eletto dal Consiglio di Amministrazione. Al Revisore dei Conti spetta la vigilanza sulla gestione della Fondazione e il controllo sulla regolare amministrazione. A tal fine il revisore deve redigere una relazione relativa al bilancio consuntivo di ogni anno.
Il Revisore dei Conti dura in carica tre anni e può essere riconfermato senza limiti di mandato. Il Revisore dei Conti deve essere scelto tra gli iscritti al Registro dei Revisori contabili.
Al Revisore dei Conti spetta un’indennità di carica fissata dal Consiglio di Amministrazione, nei limiti di cui all’art. 10, comma 6 lettera c del D. Lgs. 460/97 s.m.i.
Organo di controllo Art. 30 D.lgs. 3 luglio 2017, n. 117 e s. m. e i. Codice del terzo settore
La Fondazione nomina un Organo di controllo ai sensi Art. 30 D.lgs. 3 luglio 2017, n. 117 e s. m. e i. Codice del terzo settore in quanto i ricavi, rendite, proventi, entrate comunque denominate sono superiori a 220.000,00 euro e i dipendenti occupati in media durante l'esercizio sono superiori a 5 unita'.
Ai componenti dell'organo di controllo si applica l'articolo 2399 del codice civile. I componenti dell'organo di controllo devono essere scelti tra le categorie di soggetti di cui all'articolo 2397, comma secondo, del codice civile. Nel caso di organo di controllo collegiale, i predetti requisiti devono essere posseduti da almeno uno dei componenti.
L'organo di controllo vigila sull'osservanza della legge e dello statuto e sul rispetto dei principi di corretta amministrazione, anche con riferimento alle disposizioni del D.LGS. 8 giugno 2001, n. 231, qualora applicabili, nonche' sull'adeguatezza dell'assetto organizzativo, amministrativo e contabile e sul suo concreto funzionamento. Esso puo' esercitare inoltre, al superamento dei limiti di cui all'articolo 31, comma 1, la revisione legale dei conti. In tal caso l'organo di controllo e' costituito da revisori legali iscritti nell'apposito registro.
L'organo di controllo esercita inoltre compiti di monitoraggio dell'osservanza delle finalita' civiche, solidaristiche e di utilita' sociale, avuto particolare riguardo alle disposizioni di cui agli articoli 5, 6, 7 e 8, ed attesta che il bilancio sociale sia stato redatto in conformita' alle linee guida.
I componenti dell'organo di controllo possono in qualsiasi momento procedere, anche individualmente, ad atti di ispezione e di controllo, e a tal fine, possono chiedere agli amministratori notizie sull'andamento delle operazioni sociali o su determinati affari.
In particolare:
- monitora sui principi di corretta amministrazione anche in riferimento alle disposizioni del d.lgs 231/01 - vigila sull’osservanza della legge, dello Statuto e sul rispetto dei principi di corretta amministrazione;
- vigila sull’adeguatezza dell’assetto organizzativo, amministrativo e contabile e sul suo concreto funzionamento;
- esercita compiti di monitoraggio dell’osservanza delle finalità civiche, solidaristiche e di utilità sociale;
- emette un’attestazione di conformità del bilancio sociale alle linee guida emanate con D.M. del 4 Luglio 2019 (GU 9.08.19 n.186).
I componenti dell’organo di controllo possono in qualsiasi momento procedere, anche individualmente, ad atti di ispezione e di controllo. Per questo motivo, possono chiedere agli amministratori notizie sull’andamento delle operazioni sociali o su determinati affari.
ORGANIGRAMMA della FONDAZIONE
Compiti e responsabilità delle funzioni apicali e direttive Il Direttore Generale
Il Direttore Generale è nominato dal Consiglio di Amministrazione, su proposta del Presidente, sulla base dei seguenti requisiti minimi:
- esperienza quinquennale di gestione di strutture o servizi operanti nella riabilitazione dei disabili e nell’assistenza agli anziani che abbiano avuto un fatturato medio nel quinquennio almeno analogo a quello dell’Ente nell’esercizio precedente a quello della nomina.
- limitatamente all’ipotesi di nomina di dipendente della Fondazione: esperienza, nel triennio precedente la nomina, come responsabile di settore, inquadrato nella categoria apicale presente nell’azienda ovvero che abbia assunto analogo incarico negli enti da cui la Fondazione trae origine. Nel caso di dipendente con qualifica dirigenziale si richiede esperienza biennale.
Il Direttore Generale è il capo del personale, collabora con il Presidente nella direzione della Fondazione, studia e propone al consiglio i piani di sviluppo delle attività, esercita il potere di firma sulla corrispondenza e sugli atti in conformità alla delega concessagli dal Presidente.
E’ responsabile del raggiungimento e della realizzazione degli obiettivi programmati dal Consiglio di Amministrazione.
Provvede all’organizzazione e gestione del personale e all’utilizzazione delle risorse finanziarie affidategli. Agisce in piena autonomia professionale e con ogni connessa responsabilità attinente al rispetto delle normative vigenti, all’efficienza e all’economicità della gestione.
E responsabile di:
- Stabilire gli obiettivi economici, finanziari, commerciali e produttivi; garantendone il raggiungimento mediante la definizione e l'attuazione della politica degli acquisti, delle vendite, del credito, degli investimenti, del personale e della qualità;
- Eseguire le decisioni del consiglio di amministrazione, talvolta interpretandole e operando scelte tattiche per il bene della Fondazione;
- Trasmettere queste decisioni agli organi e ai lavoratori subordinati assicurandosi che i compiti siano eseguiti correttamente;
- Coordinare e ottimizzare le attività operative e progettuali della Fondazione - Curare i rapporti con gli stakeholders esterni;
- Collaborare con il Presidente, il consiglio amministrativo e, in via generale, con i vertici della Fondazione;
- Curare l’organizzazione delle risorse umane;
- Dare esecuzione alle delibere del consiglio amministrativo;
- Dirigere il personale della Fondazione;
- Consigliare il Presidente in merito a decisioni da prendere per ottimizzare e migliorare il rendimento;
- Curare i rapporti con le organizzazioni sindacali;
- Collaborare con il consulenti legali nella gestione dei contenziosi giudiziari ed extragiudiziali in cui è coinvolta la Fondazione;
- Conferire incarichi e deleghe ai Responsabili dei vari settori
- Convocare periodicamente i responsabili dei settori i per valutare i risultati raggiunti, promuovere le azioni correttive, affrontare nuove problematiche.
- Controllare e sottoscrivere tutte le attività della Fondazione che comportano una responsabilità economica e giuridica verso terzi.
- Valutare la competenza del personale.
- Gestire la struttura organizzativa, verificando l’adeguatezza del personale e delle risorse
- Coordinare e controllare i responsabili dei settori aziendali.
- Gestire il sistema di formazione/addestramento del personale - Pianificare le attività della Fondazione nel medio/lungo periodo.
- Vigilare sulla corretta esecuzione, qualità e adeguatezza dei servizi e forniture eventualmente affidate in appalto a soggetti terzi
- Riesaminare periodicamente il Sistema Qualità adottato, al fine di assicurarsi che continui a soddisfare i requisiti della norma UNI EN ISO 9001:2015
Il Direttore Sanitario
Il Direttore sanitario di struttura sanitaria e sociosanitaria gestita dalla Fondazione è pienamente e direttamente responsabile nell’ambito delle seguenti aree:
− area gestionale ed organizzativa;
− area igienico-sanitaria e di prevenzione ( struttura, rifiuti, sterilizzazione e sanificazione ambientale, preparazione o somministrazione pasti, ecc. )
− area medico-legale;
− controlli in materia di farmaci e di materiali d’uso (es: reagenti di laboratorio) ;
− pubblicità sanitaria;
− privacy;
− controllo del personale operante nella struttura ( titoli professionali, formazione,ecc. );
− area scientifica, di formazione e aggiornamento;
− area di promozione della qualità delle prestazioni sanitarie.
− controllo delle attività sanitarie o sociosanitarie erogate dalla struttura e della loro corrispondenza a quanto autorizzato. È altresì responsabile delle attività sanitarie e delle attività di prevenzione.
− area clinica, riabilitativa ed assistenziale della struttura sanitaria e sociosanitaria. nella determinazione dei bisogni clinici degli ospiti e della valutazione dello stato di salute; nella formulazione dei piani di terapia, alimentazione e dieta, recupero funzionale e quanto altro ricompreso nella funzione medica
− area amministrativa di pertinenza: nella tenuta della cartella clinica / fascicolo sanitario dei registri, delle scritturazioni inerenti lo stato di salute degli ospiti, dell'armadio farmaceutico e delle comunicazioni inerenti le attività sanitarie da e per la struttura.
Inoltre:
− E’ responsabile della stesura e aggiornamento del progetto riabilitativo individuale e del piano di assistenza individuale in collaborazione con l'équipe medico psico-pedagogica e l’equipe assistenziale
− Convoca e sovraintende l’equipe multidisciplinare.
− Conferire incarichi e deleghe al personale sanitario e socio assistenziale direttamente o attraverso i responsabili di settore
− Verifica e vigila sull’operato del personale sanitario e socio assistenziale della struttura effettuando audit periodici in collaborazione con i responsabili di settore.
− Partecipa alle riunioni strategiche ed operative, nonché al riesame della direzione
− Cura i rapporti con le ASL, il SSN e altri enti preposti per quanto riguarda gli aspetti clinici dei pazienti e igienico sanitari della struttura
− Verificare il pieno rispetto delle procedure adottate nell’ambito del sistema di gestione della qualità e accreditamento istituzionale
− Collaborare con il Presidente, il consiglio amministrativo e, in via generale, con i vertici della Fondazione;
− Curare l’organizzazione delle risorse umane dei profili sanitari e socio assistenziali
− Vigila sulla corretta esecuzione, qualità e adeguatezza dei servizi e forniture eventualmente affidate in appalto a soggetti terzi
− Da esecuzione alle delibere del consiglio amministrativo;
− Consigliare il Presidente in merito a decisioni da prendere per ottimizzare e migliorare i servizi e il rendimento;
Il responsabile di Settore
Rappresenta un elemento fondamentale per la Fondazione a garanzia dell’organizzazione del servizio basato sulla personalizzazione ed ottimizzazione delle risposte socio-sanitarie, assistenziali e riabilitative nonché dei servizi generali.
Svolge una importante funzione di raccordo diretto con gli organi della direzione generale, della direzione sanitaria e il resto del personale, nonché di eventuali soggetti terzi attuatori di lavori, servizi o forniture in appalto.
All’interno della struttura assume anche un ruolo strategico di pianificazione per l’organizzazione e l’attuazione dei piani di lavoro relativi a tutte le attività necessarie al buon andamento del servizio di cui è incaricato, della responsabilità sia in ambito socio-sanitario, che assistenziale e riabilitativo nonché di tutti i servizi generali favorendo processi di integrazione, coordinamento e verifica delle risposte ai bisogni degli ospiti definite nei PRI e nei PAI.
Il responsabile di settore ricopre un ruolo che determina una assunzione diretta di elevata responsabilità di prodotto e di risultato riferito al o ai settori per i quali assume la responsabilità:
1. Svolge funzioni di direzione di unità organizzative di particolare complessità, caratterizzate da elevato grado di autonomia gestionale, organizzativa e con responsabilità di risultato.
2. Svolge ed è responsabile di attività con contenuti di alta professionalità, richiedenti elevata competenza specialistica acquisita attraverso specifica formazione oppure attraverso consolidate e rilevanti esperienze lavorative in posizioni ad elevata qualificazione professionale o di responsabilità;
3. E’ responsabile della gestione delle risorse strutturali, tecnologiche e umane affidate dalla direzione generale e direzione sanitaria per la gestione del /dei servizio/i di cui è responsabile
4. E’ responsabile delle relazioni organizzative interne di natura negoziale e complessa, gestite anche tra unità organizzative diverse da quella di appartenenza, relazioni esterne(anche con enti e istituzioni) di tipo diretto anche con rappresentanza istituzionale. Relazione con utenti e familiari o rappresentati legali di natura diretta, anche complesse e negoziali
5. E’ responsabile della comunicazione esterna rispetto al/ai settore/i di cui è responsabile In particolare, in via esemplificativa e non esaustiva, è direttamente responsabile di :
- Dare esecuzione delle delibere le decisioni del consiglio di amministrazione, delle disposizioni della Direzione Generale e della Direzione sanitaria talvolta interpretandole e operando scelte tattiche per il bene della Fondazione;
- Stabilire gli obiettivi economici, finanziari, commerciali e produttivi del/dei proprio/i settore garantendone il raggiungimento
- Trasmettere le proprie decisioni e diposizioni ai lavoratori subordinati o ditte terze appaltatrici di servizi assicurandosi che i compiti siano eseguiti correttamente, nonché informare periodicamente gli organi superiori;
- Coordinare e ottimizzare le attività operative e progettuali del/dei settori di cui assume la responsabilità;
- Verificare il pieno rispetto delle procedure adottate nell’ambito del sistema di gestione della qualità e accreditamento istituzionale;
- Assumere il ruolo di Quality Manager del/dei settori di cui si assume la responsabilità;
- Curare i rapporti con gli stakeholders esterni;
- Collaborare con il Presidente, il consiglio amministrativo, la Direzione Generale e sanitaria e, in via generale, con i vertici della Fondazione;
- Curare l’organizzazione delle risorse umane del/dei settori di cui si assume la responsabilità
- Dirigere il personale del/dei settori di cui si assume la responsabilità.
- Segnalare entro 48 ore eventuali inadempienze del personale dipendente, proponendo se ritenuto l’avvio di azioni disciplinari
- Consigliare il Direttore Generale e il Direttore Sanitario in merito a decisioni da prendere per ottimizzare e migliorare il rendimento;
- Collaborare con il consulenti della Fondazione anche per quanto riguarda eventuale gestione dei contenziosi giudiziari ed extragiudiziali in cui è coinvolto l’Ente
- Conferire incarichi e deleghe specifiche al personale del/dei settori di cui si assume la responsabilità.
- Vigilare sulla corretta esecuzione, qualità e adeguatezza dei servizi e forniture eventualmente affidate in appalto a soggetti terzi, redigendo tempestivamente eventuali rapporti di non conformità e proponendo le dovute azioni correttive ovvero penali previste dai contratti
- Valutare la competenza del personale insieme alla DS e DG
- Gestire il proprio servizio/i, verificando l’adeguatezza del personale e delle risorse - Assicurare e pianificare formazione/addestramento del personale
- Pianificare le attività del proprio servizio nel medio/lungo periodo.
- Riesaminare periodicamente il Sistema Qualità adottato per quanto riguarda il/i proprio/i, al fine di assicurarsi che continui a soddisfare i requisiti della norma UNI EN ISO 9001:2015
− Verificare, anche attraverso audit periodici, la rispondenza dei servizi rispetto ai requisiti dettati dalle nome nel tempo vigenti soprattutto in riferimento a quelle igienico sanitarie e di sicurezza sui luoghi di lavoro
− Assumere la qualifica di preposto alla sicurezza sui luoghi di lavoro come definito dal D.lgs 81/08 e s. m. e i, con i doveri ed obblighi conseguenti
− Verificare il corretto trattamento dei dati personali degli utenti afferenti al proprio/i servizio/i;
− controllore del personale operante nella struttura ( titoli professionali, formazione,ecc. );
− Assicurare la dovuta formazione e aggiornamento a tutto il personale
− Controllare le attività sanitarie o sociosanitarie erogate nel proprio settore e della loro corrispondenza a quanto autorizzato.
− Curare i registri di presenza e di tutti gli adempimenti burocratici per la presa in carico dell’utente nel tempo richiesti dagli enti terzi
− Partecipare alla formulazione dei piani di terapia, alimentazione e dieta, recupero funzionale e quanto altro ricompreso nella gestione dell’utente
− Verificare della corretta tenuta della cartella clinica / fascicolo sanitario dei registri, delle scritturazioni inerenti lo stato di salute degli ospiti e delle comunicazioni inerenti le attività sanitarie da e per la struttura.
− E’ responsabile della tenuta e aggiornamento del progetto riabilitativo individuale e del piano di assistenza individuale definito dall'équipe multidisciplinare e l’equipe assistenziale gestendone le relative scadenze
− Verificare e vigilare sull’operato del personale del/i settore/i effettuando audit periodici in collaborazione con i responsabili di settore.
− Partecipare alle riunioni strategiche ed operative, nonché al riesame della direzione
− Curare i rapporti con le ASL, il SSN e altri enti preposti per quanto riguarda gli aspetti clinici dei pazienti e igienico sanitari della struttura
- Ha la responsabilità della programmazione, del coordinamento e supervisione di tutte le attività e i progetti, la costante verifica dello stato di benessere degli ospiti, della qualità e degli obiettivi raggiunti
- Gestisce il personale assegnato al fine del raggiungimento degli obiettivi del proprio servizio e verifica la regolare e corretta attuazione delle attività e dei programmi di lavoro
- Gestisce le risorse professionali promuovendone e valorizzandone il ruolo
- Elabora la turnazione del personale assegnato garantendo anche la corretta fruizione dei permessi e delle ferie
- Gestisce e valuta l’inserimento del neoassunto
- E’ responsabile della valutazione del personale rispetto agli obiettivi loro assegnati
- Attua tutti gli adempimenti previsti dalle disposizioni vigenti in relazione alle attività svolte nel servizio di competenza
- Attua le corrette procedure per l’inserimento degli utenti - Partecipa a momenti di coordinamento interno
- Collabora attivamente a tutte le iniziative finalizzate al miglioramento della qualità dei servizi
- Favorisce la collaborazione tra le diverse figure, raccoglie le criticità del servizio e propone strategie risolutive alla direzione
- E’ responsabile della corretta tenuta, manutenzione e utilizzo del materiale e delle attrezzature in dotazione al proprio servizio/i
- Controlla periodicamente la funzionalità dei locali, degli strumenti, delle strumentazioni e degli ausili assegnati segnalando eventuali guasti al servizio manutenzione
- Verifica l’igiene degli ambienti e delle attrezzature
- Supervisiona, controlla e garantisce l’attuazione di tutti gli adempimenti previsti dalle disposizioni vigenti in materia di sicurezza e privacy, nonché da quelle previste dalla politica per la qualità dell’Ente
Svolge compiti accessori e collegati all’esercizio delle funzioni proprie e della propria professionalità che completano le funzioni assegnate.
La specifica aggiornata dei Compiti, responsabilità e competenze delle varie figure professionali che operano all’interno della Fondazione sono nel tempo dettagliati nell’Istruzione Operativa IOI0702B000R03DEL210920 e s. m. e i.
del Sistema di gestione della Qualità
Analisi delle aree nel cui ambito possono essere commessi reati
Tale analisi ha comportato tre tipi di verifica, come segue:
a) individuazione dei servizi particolarmente esposti al pericolo di commissione di reati;
b) individuazione della tipologia di aree di operatività esposte al rischio;
c) individuazione delle tipologie di P.A. e di soggetti nei confronti dei quali è ipotizzabile il rischio di commissione di reati.
Per quanto riguarda l'aspetto sub a) si è considerato che nell'attività della Fondazione concorrono, normalmente, diversi servizi: i servizi generali ed amministrativi (in specie per la disciplina dei rapporti e per gli aspetti economici ed amministrativi) od i servizi deputati all'organizzazione ed all'erogazione delle prestazioni.
Per quanto riguarda l'aspetto sub b) è rilevabile che, in pressoché tutte le aree in cui si estrinseca l’attività della Fondazione, l'operatività avviene, almeno in via prevalente, sulla base di forme collaborative (anche di diverso tipo e denominazione) con la P.A.; sono conseguentemente esposte a rischio tutte le aree operative, come segue:
• le attività di carattere sanitario/sociosanitario in forma residenziale;
• le attività di carattere sanitario/sociosanitario in forma residenziale;
• le attività di carattere sanitario in regime ambulatoriale;
• le attività di carattere socio-assistenziale o socio-sanitario integrate;
• le attività di formazione e qualificazione;
• le attività di ricerca.
Sotto il profilo sub c) il rischio di comportamenti illeciti è profilabile, in specie, nei confronti dei seguenti soggetti :
• Imposte e tasse : Ufficio Unico delle entrate; Centro di servizio delle imposte dirette; Ufficio tributario del Comune; Ministero delle Finanze; creditori; società di revisione, eccetera;
• Legale e finanziaria: Ministero della Salute; Ministero degli Interni; Ministero della Pubblica Istruzione;
Presidenze ed Assessorati delle Regioni, delle Province e dei Comuni in cui o per cui la Fondazione operi; ASL;
Istituti Universitari; Aziende Ospedaliere; Centri sanitari esterni o simili; Ispettorati del Lavoro; Autorità
Giudiziaria; Agenzie per i dati personali; Collegio Sindacale; Consiglio di Amministrazione; Società di revisione; Organi di Controllo; Questure; Carabinieri;
• Risolse Umane: INPS, INAIL, Uffici Provinciali del Lavoro; Comuni e loro circoscrizioni; Uffici di collocamento;
Ministero del Lavoro; Assessorati Regionali al Lavoro; ASL;
• Rapporti contrattuali diversi: Consulenti; Fornitori; Utenti; Pazienti; Clienti e chiunque abbia, a qualunque titolo, rapporti con la Fondazione.
Criteri generali sul procedimento e suoi comportamenti
Associando logicamente l'attività specifica e lo specifico rischio legati ai reati peculiari, sono state individuate le regole di comportamento che dovranno essere seguite da tutti i soggetti interessati senza distinzione e, in generale, per ogni tipo di provvedimento.
Le eccezioni a tali regole e ad ogni altra contenuta nei regolamento o nelle procedure adottate dalla Fondazione, nel Funzionigramma o in ordini di servizio e similari, che si dovessero ritenere indispensabili per la necessità di evitare un danno agli utenti, dovranno sempre essere documentate.
Le regole procedimentali da osservare sono le seguenti:
Ogni attività autorizzata, specificatamente o in via generale, da chi ne abbia il potere nella Fondazione, deve essere registrata documentalmente e verificabile con immediatezza.
Ogni procedura (sanitaria , sociosanitaria o amministrativa) deve essere suddivisa in fasi.
Per quanto possibile, va evitato che più fasi della medesima procedura siano affidate ad un unico operatore (ad esempio:
❖ prenotazione - accettazione - dimissione;
❖ rapporti con gli uffici della ASL - fatturazioni dei ricoveri - e cosi via);
❖ bisogna, però, nel contempo, evitare che la frammentazione del lavoro produca deresponsabilizzazione e difficoltà ad individuare, successivamente al fatto, il responsabile.
Va osservato un collegamento, prevedendo che nessuno nel suo lavoro sia svincolato dalla verifica indiretta da parte di altri soggetti, elettivamente deputati ad altre fasi della procedura, oltre che, naturalmente, da quella dei soggetti preposti al controllo.
Ogni documento attinente alla gestione amministrativa, sanitaria, sociosanitaria della Fondazione deve essere redatto in modo accurato e conforme alla normativa vigente.
Ogni documento, rappresentativo di un fatto accaduto e/o di una valutazione operata, ovvero ogni parte di esso suscettibile di autonoma considerazione, deve essere sottoscritto da chi lo ha formato.
Nessun operatore della Fondazione sarà mai giustificato per aver formato dolosamente in modo falso o artefatto documenti aziendali o istituzionali.
Per nessuna ragione è consentito che le risorse finanziarie dell'Ente e la relativa movimentazione possano non essere registrati documentalmente; il denaro contante dovrà essere conservato in una cassaforte, della cui custodia dovranno essere preventivamente individuati i responsabili.
Tutti coloro che, a qualunque titolo, svolgono la loro attività nella Fondazione, devono impegnarsi, nei limiti delle rispettive competenze, ad operare affinché sia rispettato quanto previsto dalla normativa vigente in materia di finanziamento delle istituzioni sanitarie.
È vietato, in particolare:
a) erogare prestazioni non necessarie;
d) fatturare prestazioni non effettivamente erogate;
e) duplicare la fatturazione per una medesima prestazione;
f) non emettere note di credito qualora siano state fatturate, per errore, prestazioni in tutto od in parte inesistenti o non finanziabili.
- Tutti coloro che agiscono nell'interesse od a vantaggio della Fondazione sono tenuti all'assoluta necessità che il loro operato si ispiri sempre al rispetto dei principi di probità, correttezza, trasparenza ed all'osservanza delle leggi, dei regolamenti e di ogni altra normativa in ogni loro rapporto con la Pubblica amministrazione.
- Il legale rappresentante della Fondazione (ovvero una persona da questi formalmente delegata) e/o il Direttore Generale e i Direttori Sanitari di struttura (od altro soggetto da loro delegati) curano i rapporti con i funzionari del Ministero della salute, dell'Assessorato regionale alla sanità, con quelli di ALISA e con quelli dell'ASL, con le autorità ed i funzionari comunali, provinciali e delle altre istituzioni pubbliche nazionali o comunitarie, ovvero con Enti privati con i quali la Fondazione venga in rapporto; salvo che non si tratti di materia la cui competenza sia riservata dalla legge esclusivamente al Direttore Sanitario.
- Il Direttore Generale e i Direttori Sanitari sono tenuti ad informare in modo puntuale il legale rappresentante (o la persona da questi formalmente delegata) dell'andamento e dell'esito di ogni pratica in essere con i predetti enti od istituzioni, da loro rispettivamente curata.
- La Fondazione si impegna, nel caso utilizzi un soggetto estraneo alla sua organizzazione per gestire specifici rapporti con la pubblica amministrazione, dello Stato o delle Comunità europee, a portare a sua conoscenza le disposizioni contenute nel modello organizzativo, ottenendone formale accettazione.
È vietato:
✓ promettere, offrire o consegnare denaro, doni od altre utilità, anche per interposta persona, a dipendenti della pubblica amministrazione, dello Stato o delle Comunità europee, di ogni qualifica, o livello, al loro coniuge ed ai di lui parenti, ovvero ai loro ascendenti, discendenti, fratelli, sorelle, zii, nipoti, salvo che il fatto accada in occasione di festività in cui sia tradizionale lo scambio di doni o, comunque, questi siano di tenue valore;
✓ a tutti coloro che svolgono la propria attività nella Fondazione di ricevere danaro, doni di qualsiasi altra utilità, o di accettarne la promessa, da chiunque sia, in rapporto con la Fondazione e voglia conseguire indebitamente un trattamento in violazione della normativa di legge salvo che il fatto accada in occasione di festività in cui sia tradizione lo scambio di doni o, comunque, questi siano di tenue valore ;
✓ a chi agisce per conto della Fondazione, nei rapporti con funzionari dell'Assessorato regionale alla sanità, di Alisa della ASL ovvero di qualsiasi altra pubblica amministrazione, dello Stato o delle Comunità europee, di determinarne le decisioni con violenza, minaccia o inganno;
✓ è fatto obbligo per il personale di aggiornarsi autonomamente sulla normativa vigente, rispetto ai propri compiti, in questo settore ; mentre sarà cura del vertice di controllare la costante formazione del personale in
