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9050 CERTIFICATO 01 ASSICURAZIONI
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C»g^9©lk>uìTpr^■i&>k^U r
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«•Kiirctokj^rnri.
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Unipql
4jr4t:v*i4fi’M
C0D.AGEN2IA COO.SUBAGE pvT*I1/39335 |61
RAMO / NUMERO POLIZZA
130/174768776
AGENZIA
IFRASCATI
CODICE FISCALE CONTRAENTE
|CSTGCH32B29F839F
CONTRAENTE E SUO DOMICIUO/RESlDENZA/SEDE CESTARI GIOACCHINO
V. SIGNORELLE 55
80014 GIUGLIANO IN CAMPANI (NA)
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TIPO VEICOLO O NATANTECONTRASSEGNO DI ASSICURAZIONE Si
,ss AUTOVETTURA
TARGA VEICOLO O DATI NATANTE •JR. TARGA VEICOLO O DATI NATANTE
Ina Y85808 LNJ^^&KlQLSj
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INDICAZIONI FACOLTATIVE uro VEICOLO O NATANTE
EFFETTO GARANZIA
Dalle ore 24 :00 del jiorno di pagamento del premio I n dona rata tli piemio o del giorno di "inizio del periodo di assicurazione', quando il pagamento è avvenuto pnma.
Il pagamenlo del premio^dj
e stato effoliualo il _ .< V
^ rai^^preipit^^ViJla
PROPRIETARIO CESTARI GIOACCHINO
COD. FISCALE CSTGCH32B29F839F
FAugQVEasrtjRaG
GIORNO MESE ANNO
1
SCADENZA DEL PERIODO ASSICURATIVO
COASSICUR/.ZiONE COMPAGNIA OELEGATARIA
//
JNIPOLSAI ASSICURAZIONI CON QUOTA DEL
.yMB8ÌSaif^MÌ;S.p.a.
ESPOSIZIONE UTILE MA NON OBBLIGATORIA Agente
-W
PERIODO DI ASSICURAZIONE PER IL QUALE È STATO PAGATO IL PREMIO DALLE ORE
24 00 DEL
ALLEGRE 24 DEL
18/06/2020 18/06/2021
13933530174768776 18/06/2020 10:06 09
'(vol^) A^4iCUragioni SpA
Oenp'jle SALVO 8UON FINE DEL TITOLO E SALVO IL DISPOSITIVO DELL'ART. 1901 DEL CODICE CIVILE -.i-
ORIGINALE (da non staccarsi)
T.IHTeftNATiONAL-MùT(5R'iNs0!?À¥fiT(i'ARfi 1. CARTE INTERNATIONALE D’ASSURANCE AUTOMOBILE 1. CARTA INTERNAZIONALE Di ASSICURAZIONE VEICOLI A MOTORE 1 VaLIO
2. ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF UFFICIO CENTRALE ITALIANO
4. Couniry Codeflnsurors Codo/NumbàT
FROM TO
Day Manin Year Day Montn Ycar
1/12/1/39335/30/174768776
18 06 2020 18 06 2021
iBoin daics inelusivci 6, Category
of Vohiclo '
7. Makc or vchicic S. Raglatratlon No. (or i( nono) Chassis or Engine No
A FIAT
NA Y85808
8. TERRITORIAL VALIDITÀ
Tfiiscard is valid in Coumries (or whichtne rolevant box is noicrossed oul(for (udhor information, please soe vvwvv.eobx.org)lii each country visilod, Ihs Bureau of Ihat country guaranlees. in tespeci oflhe uso ol tlie vehide referred lo herein.Iho insuranco cover in accordance wilh thè laws relating lo compulsoty Insurance in Ihat country.
For thè identifrcation of Ihc rolevant Bureau, soo reverso side
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GB GR H KR I IRL IS L UT M
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(1) Tne cover provioed under Green Carda isaued lor Cyprus is rcatnclod lo Ihosc gcographleal pars of Cyprus whicli are under ino conltol ol thè Governntenl of Repubiic of Cyprus.
(2Ì The cover provioed under Green Carda isaued lorAzcreaijanis rcstrictcd tolhosc gcographical parta olAzeibaljanwhich are under thè control ol thè Government oflhe Republic ofAzerbailan.
(3) TTic cover proviOod under Green Carda issuod lor Serbia la restricled lo ihose gcographleal parla of Serbia whigh are under lite control of ihc Government of Ilio Republic ol Serbia.
9. Namo and Addrcss o( me policyholdor (or User of Iho vohicle) "
CESTARI GIOACCHINO
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10. Thls card haa been Isaued by; 11. Signature of Inauròr
UnlpolSal Assicurazioni S.p.A.
UnIpolSal Assicurazioni S.p.A. Sode legalo: via Stalingrado, 4S - 40123 Bologna (Italia) -unipolsaIasslcurazioni@pcc.unlpal.iI' lo!. '•■39 051 SQ77111 - fax ^39 051 7096584-Capitalo Sociale i.v. Euro 2.031.456.338,00 Registro delle Impreso di Bologna, C.F. 00818570012 • P.IVA 03740311207 • R.E.A, 511469 - Società soggetta all'atlivllà di direzione o coordinamento di Unipol Gruppo S.p.A., Iscritta all'Albo Impreso di Assicuraziano e riassicurazione Sez. I al n. 1,00006 c facente parto del Gruppo Assicurativo Unipol Iscritto all'Albo delle società capogruppo al n. 046 www.unlRotsai.com - www.unlpolsal.lt
* (SATeeaR'V'gr'WHicreg'COBE:
A. CAR B. MOTORCYCLE D.
C. LORRYORTRACTOR E. BUS
F. TRAILER
G.OTHERS D. CYCLE FITTED WITH AUXILtARY
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
Direttore Generale
laj •za
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DUPLICATO TTOYERHATiOMAl MDTOft insORaNCE òAHB
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 1. CARTA INTERNAZIONALE Ol ASSICURAZIONE VEICOLI A MOTORE 3. VALID
■ossoeBiJRbrRTHexjTHe’fnTT"
OF UFFICIO CENTRALE ITALIANO
4. Couniry CodeiInsuroYs CodelNumbóF
FROM TO
Day Month Year Day Monih Ycar
1/12/1/39335/30/174768776
18 06 2020 18 06 2021
6. Category of Vohiclo *
7. MaKe of vohiclo [Som daics incljsivoi
S. Registralion No, (or il none) Chi is or Engine No
A FIAT
NA Y85808
8. TERRITORIAL VALIDITY ' ~
This card is valid in Counlries for whieh ine relevanl Box is nel crossed oul (for furlher information. please SOe www.coBx orgjln each country visilco, thè Bureau ol Ihat country guaranlees, m respect ol thè use ol thè vehido relerred lo herein.the insurance cover in accordance with thè laws relating lo compulsory insurance in Ihat country.
For thejtfentificalion oLthe relevjoLBuresu. 3€C_reverse side
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(1) 1 he cover providcd urider Green Cards issuod for Cyprus is rcslncled lo inoso gcographica] parts of Cyprus whicn aro under thè control of thè Government of Republic of Cyprus.
(2) The cover providcd under Green Cards issucd far Azerbaìjan is restricled lo Ihose gcagraphical parts of Azcrbaìjan whìch are under thè control ol thè Government of ihc Republic of Azcrbai;arr.
SThe cover providcd under Green Cards issued for Serpia is restricled to ihose peographical parts ol Serbia which aro under thè conirolol thè Govemmonl of Ihe Republic ol Serbia.
iTamò^nd Addross of thè policyholdsr (or User of ino vohiclo) " ^
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11. Signature of Insurct To. This card has boon tssued by;
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
UnipolSai Assicurazioni S.p.A. Sede legale: via Stalingrado, 45 • 40128 Bologna (Italia) -unipolsaiassicurazioni@pcc.unipol.it- tei. *39 OSI 5677111 - fax *39 051 7096584 - Capitale Sociale I.v. Euro 2.031.456.338,00 Registro delle Imprese di Bologna. C.F. 00818570012 • P.IVA 03740811207 - R.E.A. 511469 - Società soggetta airattività di direziono c coordinamento di Unipol Gruppo S.p.A., Iscritta all’Albo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Sez. I al n. 1.00006 o facente parto del Gruppo Assicurativa Unipol iscritto all'Albo dolio sociolà capogruppo al n. 046 www.unioolsai.com - www.unlpolsal.lt
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
Direttore Generale iai a
• CATEGOftV OF VEhICLES CODE;
A. CAR B. MOTORCYCLE 0.
C. LORRYORTRACTOR 0. CYCLE FITTED WITH AUXILtARY
E. BUS F. TRAILER
G. OTHERS
13933530174768776 18/06/2020 10:06:09
1/39335 FRASCATI VIAF. FERRI 18
00044 FRASCATI (RM)
069420222
ASSIDES SAS
Agenzia
Indirizzo
N° Telefonico
Nominativo o Ragione Sociale
DEMATERIALIZZAZIONÉ DEL CONTRASSEGNO DI ASSICURAZIONE
Il Decreto Ministeriale 9 agosto 2013 n, 110-emanato in attuazione deirart, 31. I.comrna, del Decreto Leqqe 24 gennaio 2012 n, 1, convertito dalla Legge 24 marzo 2012 n. 27 - ha previsto che a par ire dal 18 ottobre 2015 il contrassegno assicurativo è sostituito con sistemi elettronici o telematici. Da tale data è venuto meno l’obbligo di esporre il contrassegno e la regolarità della copertura assicurativa potrà essere verificata accedendo ad una banca dati informatizzata tramite il numem di targa del veicolo.
Le ricordiamo che permane l'obbligo di conservare a bordo del veicolo il Certificato di assicurazione che attesta te l'cop.ertura in caso di. eventuali contestazioni o in caso di eventuale mancato aggiornamento
della banca dati.
trasnw L • 1468 rUXEMBOUHO, Tel I353J 45 73 04 Bute4U LuxQcrbOiiiQooIsdss Asiuioure . 12,
Malia Green Card Surcau - 43W4 Si Paura BuM.naa Weai Sirooi- VAlLEnA VLT 1532. Tel. 1356] 2i 238
Bl^r«ai^orilr*^\Socain dea alia tfAaaurancea -154, Btua. a'An'e. 01 • CSSABIANCA, 20050. Tei. 1212|
(522) 39 18 57, (212] (522)39 19 59
Nailonel Bureau ol Motor (naurara ot Moldova iNBNMIM), 16 KogalA'ioeanu a;r. MD -2001 CtlISlNAU, Tel
Maòe^aOoò-^Naeiortal Bureau o1 Monlonesro Iniuren, PC Cunxxivit. SvolUrro KA7JS naoovic 3/11. 61000 TjaoSlorSkrintalwonlnsei'^-MaMloeoaG.neO-PoatDoiii 2551 Soli-02020510, Tei.(47| 23 284200
Nodcilarida Bureau dar Motorrljtuloveraakeraara • Hsrrtdakaoe 49 N1..2368 BA RIJSWIJK, ZH, Tel [31]
Pollah Motor Inaurerà' Bureau • ul SnrclBkruiaèa 14 PL 00.050 WARSAW, Tal |4ai(22)6?6 46 33
Lussemburgo L
NOTA: PER RASSICURATO
veftfo comunque ceussU; b) danni a persona che deirineldenle; c} rinn della rde seadu
dlrmo al bcpehci dal devo rivòlgerò &l hi
Per quante riguarda a) danni al veicolo Indicato nella caria deU'assfcursaiono abblt^alorta di R.C.A. In vigore nel p* * *
Bureau del paese vieitalo, ma al Beve ìnfonnarc direna mente il proprio aaeicuratora.
Mada M la:
Marocco MA
BUREAUX E LORO INDIRIZZI
Bene B».o). Snelpl.re e Slgurlmll, Rnuja -Oiofa niMs-. Poli Ed.l.AI.II, K.ll Ho • TIRANA. Tr-I |356] (4| 2
Mona pia. 33. 3r. 3a • AOSOO - ANDORRA
Ostcrruleha • Scftwafzenbergplali 7, Poatlacrt 248 - A • 1030 254 033
Olicina Andorrana d'Entiiau d'Assogurdnfa a'AulomPbil, UWt-LLA.Tcl 1375)«CO \T
Verband der versleherungsunlemelime
Moldavia MD Albania
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VMEN.Tei.N^l (1)71t 560 Compulsory Insurance Bi lei (»994]2)59$iM20
Bureau belge dea Aasureurs Autornobiles
DltoZekno Karto U Bosiil I Hercogovini • OeMia Hujntda 7,71CM SARAJEVO. T«l. 13S7| (33} 610 7U t, SmPlB74. Il-Fluor, BsitiirSs'aroglusileni 133.BAKU. AZI009,
. Ruo rio la cranio 33 Blo 2 - B£- 1210 BRUXELLES, Tnl.
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B Onbinoto Portugui» rio Can» Vordo -CPCV - Hua Rodnvo do rdnseea No, 4i. P -1250-190 LISBOA. Tel.
MoìoHn»uieis''Buroau - UntorO Wood House. 6-12 CaorMl Ouve LintoiO Wood - MILTO.S KEVNES - MK14
exT.Te! |44|(1909)S300C1
Ceikl Xencolir PoJIsllUlu. • Na PjnUaa 1724rl29- 140 00 PRAHA4. Tei. ]4201221 413 660
P Portogaiio Bosnia « Erregevina
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Regno Unito di Gtar Bretagna a Nord Irlanda Repubblica Ceca
. Pi,1)HkQOO SII., 29.70,220092 MINSK. Tei. P751(17)209 65 25 OS .Tranapon Inauranco Bure:
Belarualt Bielorussia
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of Bulgatlan Motor Insurers • 2, Crai ignal^v Str. Uoor 2. SOFIA 1000, Tci (359) (2} 061 CZ
Hefo^ innuror,' Fund - 23, 2»non Sete! Str. - P.O Bo. 22025 • ISllS NICQSIA, Tnl 1357] (221 763 913 or
Injuranee BureSd • 10000 ZAOREB - l.'arti-ava 73, Tel. 1366] (1) 46 Foroiilng Por Irucrnnlioiiol Hotorl,oretojirorslkrln3 - PFi'P HejmarM Alle I QK.2500 HCLLERUP,
46, 10621 TiBbivi, Tei. |372|667 1800 Nellonal Pt
764 907
HrvalShl Ur«d Za Osiguraojo • Croat- 96600
Dansk lei |4$|41 910191
EestiliikTueVindi FoAd, Musta*nac' Dulparfa
BG Graon Card Bureau ef Iran • da Bi fi Marhazi tran • No 2, corner oi Mai> ,St Alnca Avo. 191677S411 •
TEHRAN-P.O.Qo» 1933b-bS6e,ToM56)(2l)2'16S1000 _ . _
SlovanskÉ Kancelàrla polat'ovatercv - Tmasska wsta S2, 626 S8 BRATISLAVA 79, Tel. 1^211 (2) 4444
Bho^ul Asiguralorllor de Auiovehkulc din Romania (Beat). iO-dOb.» Vas*c Laswr SUcul, 2 Qoytarcst,
171(4951 771 69 47-ClaxMTol. [71(4951641 27 87
Slo»er,skn ziverovnlnn zdruienj,, CI2, 1001 LJUBUANA. Zekrzna 14, P.O.Box 2512. Tel I386H1) IsIamioReq. ol Irart
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LlOtennavakuutusVeskus •Bu'evnfa. 20 • FIN -C0120 M6LSiNKI. 12. Tel. 13601(0)404604520
Repubblica Slovacca SK
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OfidM^jpannln^n Asesuisdoms d« Aulomnvlli». SAgsiIs 18 - 28004 MADRID. Tel 1^1
Traflkfórsàkringslòfonlngen, K^rlnvegan 105, STOCKHOLM / Box 24035, SE • 104 ,^0 STOCKHOLW. Tel
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Bdr..uecn...l F,erte.I,. V Runuukr, Lc-ee..-t, 75431 PARIS. Cedc.^09,_Tdg31(1)« 21
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Udtuienj^Oslguravaea Stbijo, M*lontja Popovea 6b/I1,11000 B ELQRADG, Tei (301) (11) 2927 950
NaiJonales Verslcherungsbiiro SchweU (MVB) I Swlss NaiJonal Bureau ef
7hurgau«rS(ras$o 101. Cw 0152 0PFIKON GIATTBRUGO, Tot (4IJ (44) 620 65 19 - SecrcUnsl (41) (44) 620 Du?e°au^l?rSVlw!omoW^^^ 15 fìim Jéru50l4m BeJvèdéfv, 1002 Tunis, ToJ. [210) (71) 841 514
TiltMve Mototlu Taslt Qutosu (Turklsh Moler Insurers* Bureau) • Bùyukderc Cad, 0>0 Sk Ocvran Apt. 2/1 . 34304 Gereliepe-ISTANBUL. Ter [Wj l2t?) 217 5968, 217 6960.217 5970.217 5971
Maeyar Slrlositàk Ssdvetaege (Mabiaa), Hur>gdrdn Motor Insuranto Burodu Aradi u.
DUDAPEST/P09 1207. H-lMI BUDAPEST 62, Tei 1361(1)260 9563 vi 07 Moiof (transpon) Insurance Bureau o( Ukralne • P.O.B. No 272 • KY(V 2,02002, Td. |38) (0^4j 239 20 27
65 67. H I062 MK
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Douuchu BuroGrùne Knn. e. V.-n*r«lm,lr»sse 43/430 D-10117 BerSn, Tel. (49J(0) 30^0 6757 MoInrlruurecs'Bdmnu.Greeco • 9 Xengjrwnlos Sleel - ATIIENS 105 57, Tei. (30) (210) 32 23 324 / 32 30
Germania Grecia
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Unlorlneurers'Buresuotlrelnnd-SKamounruislel Place, IFSC.OUBLIN l,Tel.l3631 (1)876 9944 TH
AlpJidUflsrBilr.ldalryoainger slnlandl, 0org4ttùnl3S 105 REYKJAVIK, Tel. [354)568 1612 llraet Innurancn Asaneiallnn . Thn Ore.n Card Bur.nu • Elzo11 P O B. 17160 - Rjshnn.LnZ,on 75070, Tnl.
UwJlo crmwl'ltakanu (U.C.LlSnc. Cnnn.a r.l. - 20145 MIL.\NO • Serwr^e
Molnr Inaurerà'Bureau ni tua HopublieUinuania-Aljirao 38-LT-03606 VILNIUS. Tal (370)5 216 28 60 TrannoortlidJekIu ApdroiinSiSju Blroja (Moiof liwurere' Bureau o( Latvia). 9 Lomonneova Sirect,
HIOALV.1019.Tel.p71|87 114 300 Lalvljas
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Il • VALLEUA VLT 1532, Tel. [35S| 21 238 Bureau Luiembnurgooisdas Aaeut.ure . 12,
Malia Ceneri Card Buroau-43A(4 Si Paura B14KH19S Weai Sir 253. (366)21232640
Bureau Central Marocain dr (522)39 18 07.1212)(522) 39 18 69
National Buroau ol Molar Irraurora ol Moldova INBNMIM), 16 Kosakweanu w. MD-2O01 CHISINAU, Id
(373)22221 970
Assdciation • Nselonal Bureau ol Montenegro Inst
TrankiSor^krlngeforeningan • Manstecns Gelo 2 • PosiMks2561 SoMi • 0202 OSLO. Tei [47)23 28 42 00
stéS d'Assurances -154. DJvd. dAnfa. Ot • CASAtìlANCA. 20050. tei P12
PC fcurosoint, Svettsna KANE KadaviC 3/Jl, btOOO Lussemburgo
L NOTA; PER 1.‘ASSICURAT0
Par guanto nguard* a| danni tl vaicoio indicato nelia eait# verde comunque causati; b) danni a parer dell'asslcursyof^o obbligatone di R.CA In vigore nel paese doirinddento; c| rinnovo dilla carta verde sceduta.
Bufoau del paese visitato, ma si dove mfonnspo dirottamento II proprio asalcuratore-
che i benefiei
ei si dova rivolgere al hanno diri
M Mstb Marocco )
MA
BUREAUX £ LORO INDIRIZZI ^
Bshs BytojS Shqìptafe e Sigurimil, Rruga 'G?crg; Frshia*, Pai! Ed-LAJ-11, Kab IMO - TlFWiA, Tei, |355) (4) 2
254 033
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jichs- Schwarzcnbcrgpialz 7, Pos'.fach 248 - A. 1030 Andorrana d’Endlats d’Asseguranca d’Autornèbil.
LA VELLA, Td. J376) 86 OO 17
Verband der verskherungquntemehmen Oste WlCN.Tffl [431(1)711 S90
Compulsory Insurance Qu Tqi (•$$'112)595 00 20
belge dos Assureurs orici
Sei Ptaza. 11’ Flocr, Bastur
Du AND Andorra
Norvegia N
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Kodarlands Bureau der Holorrijtulgvenekefaars - HanaclsJ*aeo 49 NL-2203 EiARUSWiJK. ZH, ToJ. [31|
Polish Motor Insurers* Bureau* iJ Swielokrfyika 14 Pi 00-050 WARSAW.Tel. [40| (72)02646 23
• P. 1250.190 USQOA. T«1 Gabineu Poriuguès de Carta Verde • GPCV • Rua Roflnga do Fonseca No,
Olanda Salaroglu StrOdt 133. BAKU. A21009, NL
Aulomobltes • Rue de la CharW 33 Ubs 2 • DE • 1210 BRUXELLES. T<ri. (32) Azerbaigian
AZ
Polonia PL Qeigio
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MetoMnsu^rs*^Bureau • Lifrford Wobd Hooso. 6 • 12 Capital Onvo Lmford Wood - MILTON KEYNES - MK14
6XT. Tal, [44] (1$08) 030 001 (2)287 10 11
Diro Zela Karte U Bosnl I Hercegovlnl • Ocrvìib Numea 7, 71000 SARAJEVO, Tel. [36/) (33) 610 744 P Portogallo . PntyUkogo str.. 79-70,220M2 MINSK. T«l. [3?5j (17) 209 65 75
Bosnia e Erzegovina BUI
Regno Unìlo di Gran Bretagna 0 Nord Irlanda Repubblica Coca GB
Belarusian Trsnspert Insurance Bi Bla lofusela
BY
Ceski Kancefàr Pojlstitelu. • No PankrtC» I724f129 • 140 00 PRAHA 4, Tot [420) 27t 413 660 NailortaT Bureau o( Buigsrian Motor Insurers • 2. Gral lgnat«v Str, floor 2, SOFIA 1CO0, Tei. (359) (2)981 C2
. Molar imuror»' Fund - 23. Zanor So20> Slr - P.O. Bo< 22025 • 1616 NICOSIA. Tel. (357) (22) 763 913 o- 73,Tei.(3851(1)4$
764 907
HrvatskI Ured Za Oslguranje • Cro^^' tnsumncc Bureau * 10000 2ACREB • Marti;?
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Slovonské Karrcclirla poIsfovaleVov • TmavsM cesio 02. 82$ 58 BRATISLAVA 29, Tel. (421M2)4444
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Ecali Ulklusklndtustuse feml,ML5tom»eUie45,10821 Taisrm. Tel. (372) €07 1600
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Biroul Asiguralerllof da Autovohkulo din Romama (Daar), 40<40as Vaste Lasca* Svoct, 2 Bocha^si,
coda 020502. Tel (40K21)31S 1302. |40) (21)31$ 1303 Russian Asseelatien of Motor Inaurerà. 27 bU. 3. Lus/novsXoya
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Slevsfvsko zavarovalno zdruzor^Je. GIz. lOOl UU0UANA, Zclc^na «sia 14, P.O Qo» 2512. Tel (366J (t) OficinaEspaItola de Aseguraderos de AutomoviJas • Seg«ta 18*28004 MADRID, Td, j34)l9t)44S03 00 Trarktdrsskrlngsfdreningon, Karlpvarjcn 100, STOCKHOLM / Box 2403S. SE • W SO STOCKHOLM. Tei
UdlilM^^OsfgwavitaSrOija, M.»n'.,u Popa,*a6wil. 11000 BELCRADE. Tol. (3611(11)2927950
N»ilona1es Vofjrcnetvna.Buto SciiwsU (WVB) / S»lj» Natlon.l Bure.u ol In.oraneo (NBI|, Ihur50u«l!lra»u101,CM.ei52 OPFIKON GLAIIBRUCO. Tal. [411(44)628 65 19 . Socriflanal(Jl| (44)628
S$30-Oaer,s (frue pneno) 0800 031 831
Bureau UnKii Automcbile Tunlslen. 15 Rue JfiruWlom DeivCdòrc. 1002 Tun-s. Tei. [2t6) (71) 514 er Turkiye Meiadu Tasil Buresu (Turkisrt Motor insuters'Buresu) • Bùyùkdore C»d, Oy« Sk, Devran AoL 2ri -3.1394 CSavroilapo- ISTANBUL, Tel (DO) (212) 217 5968, 217 5969. 217 5970,217 5971
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Llikcnnovakuutuskeskus * Bulcvard» 29 * HN * 00120 HELSINKI. 12. Tel [3fc0) (0) 404W4$20 SLO
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U«f«(c?Cemoie Rallano (U.C.I.) Soe, Cons. a r.l. - 20145 MILANO - Corso SompJerc 39, Tei [3$J 02 349601
Moior Insurers* Bureau of thè Republic Uthuanìa* Algirdo 39 • LT *03806 VlLNlUS. Tel. |370| 5 216 28 60 LaMiaa Transpertlidzehlu ApdroJjnSlSJu Biroj» (Mcter Insurers* Bureau o( Ul-ia). 9 Lomonosova SUoel,
RIGA LV-1019, Tei (371)67 114 300 Israote
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per ulteriori Informailonl prego consultare il sito
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UnipolSal
I ASSICURAIIOHIÌglobal
Polizza Veicoli a Motore
NUMERO POLIZZA
AGENZIA
1/39335/30/174768776
FRASCATI CODICE SUBAGENZIA 61
Contraente/Proprietario
Indirizzo Codice Fiscale Avente diritto Zona di tariffazione
CESTARI GIOACCHINO
V. SIGNORELLE 55 - 80014 - GIUGLIANO IN CAMPANI (NA)
CSTGCH32B29F839F
CESTARI GIOACCHINO
GIUGLIANO IN CAMPANIA (NA)
Codice Fiscaie CSTG
Professione OPERAIO
CH32B29F839F Ruoio PROPRIETARIO
DATI GENERALI PREMI IN EURO
Effetto Polizza 18/06/2020 Rata alla firma
Scadenza prima rata 18/06/2021 Premio netto 226,09
Scadenza polizza 18/06/2021 Imposte 36,17
Pagamento premio ANNUALE Contributo S.S.N, 23,74
Campagna VEICSTOR TOTALE 286,00
Tacito rinnovo NO
NO Vincolo
Provvigioni Responsabilità Civile Autoveicoli Terrestri
Euro 19,87 6,94%
DATI VEICOLO
Uso: PRIVATO Veicolo di interesse storico e collezionistico/veicolo d'epoca Marca/Modello: FIAT UNO 1.0 LE, 5P. PIRE
Targa/Telaio: NA Y85808 Alimentazione: GPL/BENZINA Traino rimorchio: NO Data voltura: 21/02/2005
VEICOLO: AUTOVETTURA
Potenza Fiscale: 1
Uso supplementare: Assente
Codice Infocar Quattroruote: 0027839 Immatricolazione: 07/1993
Gruppo veicoli: 30 2 ov Potenza in kw: 33 kw
GARANZIE
RESPONSABILITÀ CIVILE
AUTOVEICOLI TERRESTRI
Bonus Malus (Condizione speciale F) Classe UnipolSai 01S
Classe di Conversione Universale 1
Conducente Esperto
Premio lordo annuo in Euro Valore in Euro
Tariffa Edizione 10/2017 Massimali
7.290.000,00 6.070.000,00 1.220.000,00 - complessivo per sinistro
- per danni alle persone - per danni alle cose
286,19 Totale lordo RCA
Tutto quanto non espressamente indicato nella tabella delle Garanzie è riportato nelle Condizioni di Assicurazione contenute nel Set
Informativo edizione 01/04/2019,
CONDIZIONI PARTICOLARI OPERANTI
RESPONSABILITÀ' CIVILE AUTOVEICOLI TERRESTRI
Sono comprese le condizioni aggiuntive:
Y) Conducente esperto
INFORMAZIONI RELATIVE Al PREMI
Le imposte ed il contributo al Servizio Sanitario Nazionale sono dovuti secondo le aliquote vigenti alla data di incasso del premio. Pertanto il premio potrebbe variare, se successivamente intervenisse una modifica deH'aliquota di imposta sulle assicurazioni della Responsabilità Civile Auto deliberata dalia competente Provincia, ai sensi dell'art. 17 del decreto legislativo n. 68/2011 c.d. "Federalismo fiscale".
La percentuale provvigioni Responsabilità Civile Autoveicoli Terrestri è stata calcolata rapportando la provvigione in valore assoluto al premio
globale RCA.
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COPIA PER IL CONTRAENTE Pagina 1 di 3
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UnipolSai
I ASSlCUftAZlOMiPolizza Veicoli a Motore
1/39335/30/174768776 FRASCATI
NUMERO POLIZZA
AGENZIA CODICE SUBAGENZIA ^
In base a quanto previsto dall'articolo 133 del Codice delle assicurazioni private (D. Lgs. 7 settembre 2005 n. 209), modificato dalla Legge 4 agosto 2017, n. 124 (Legge annuale per il mercato e la concorrenza), si precisa che alla prossima scadenza contrattuale, in assenza di sinistri penalizzanti nel periodo di osservazione, e a parità deiie attuali condizioni contrattuali, la Società applicherà al premio Rea il coefficiente previsto per la classe di merito di assegnazione, che comporterà una riduzione del premio di tariffa del 4,13 %, pari a € 9,36 , rispetto a quanto
previsto dal coefficiente della classe di merito attuale.
Nel caso invece si dovessero verificare uno o più sinistri penalizzanti, nel corso dell’annualità assicurativa, l'aumento del premio di tariffa sarà
del 10,36 % - pari a €23,44 - in caso di un sinistro, del 31,60 % - pari a € 71,50 - in caso di due sinistri, del 56,94 % - pari a € 128,82 - in caso
di tre sinistri, del 87,15 % - pari a € 197,17 - in caso di quattro o più sinistri, rispetto a quanto previsto dal coefficiente della classe di meritoattuale.
I mezzi di pagamento consentiti dall'Impresa sono quelli previsti dalla normativa vigente.
Periodicità del premio; le rate successive alla prima avranno cadenza annuale.
INFORMATIVA HOME INSURANCE - ATTESTATO DI RISCHIO
Ai sensi del Provvedimento IVASS n. 7/2013, a partire dal 7 marzo 2014, nella home page del sito internet della Società (www.unipolsai.it) è disponibile un'apposita Area Riservata, a cui il Contraente può accedere per consultare on line la propria posizione contrattuale, riferita alla data di aggiornamento specificata.
Le credenziali personali identificative necessarie per l'accesso sono rilasciate al Contraente mediante processo di "auto registrazione" on line
disponibile nell'Area stessa.
Ai sensi del Regolamento IVASS n. 9/2015, a partire dal 1° luglio 2015, all'interno della medesima Area Riservata è disponibile - almeno 30 giorni prima della scadenza contrattuale - l'attestato di rischio relativo alla copertura assicurativa RC auto ove presente nel contratto.
In aggiunta a questa modalità il Contraente può chiedere la consegna dell'attestato di rischio anche tramite posta elettronica, facendone richiesta all'indirizzo http://www.unipolsai.it/servizio-clienti.
ESTREMI DEL CONTRATTO E DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE
Il contratto inoltre:
- è integrato dal contrassegno di assicurazione, dal certificato di assicurazione e dalla carta verde;
- è regolato dalle Condizioni di Assicurazione integralmente trascritte nel Set Informativo RC (Nuova 1A Global) edizione modello 14-000000201 edizione 01/04/2019 con riferimento ai criteri di determinazione della classe di merito di Conversione Universale (C.U.) riportati nella Sezione Responsabilità Civile Autoveicoli, trova inoltre applicazione l'Art. 134, comma 4-bis Codice delle assicurazioni:
"L'impresa di assicurazione, in tutti i casi di stipulazione di un nuovo contratto e in tutti i oasi di rinnovo di contratti già stipulati, purché in assenza di sinistri con responsabilità esclusiva o principale o paritaria negli ultimi cinque anni, sulla base delle risultanze dell'attestato di rischio, relativi a un ulteriore veicolo, anche di diversa tipologia, acquistato dalla persona fisica già titolare di polizza assicurativa o da un componente stabilmente convivente del suo nucleo familiare, non può assegnare al contratto una classe di merito più sfavorevole rispetto a quella risultante dall'ultimo attestato di rischio conseguito sul veicolo già assicurato e non può discriminare in funzione della durata del rapporto garantendo, nell'ambito della classe di merito, le condizioni di premio assegnate agli assicurati aventi le stesse caratteristiche di rischio del soggetto che stipula il nuovo contratto.";
- è emesso alle condizioni previste dalla campagna VEICSTOR.
IL CONTRAENTE DICHIARA;
y di aver ricevuto dall'Intermediario assicurativo o visionato nei suoi locali, prima della sottoscrizione deila presente Polizza i documenti precontrattuali sugli obblighi di comportamento dell'intermediario e sui dati essenziali del medesimo e della sua attività, nonché le informazioni in materia di conflitti di interesse, previsti dall'art. 56 del Reg. IVASS n. 40 del 2/8/2018;
y di avere ricevuto ed esaminato, prima delia sottoscrizione del presente contratto il Set Informativo e l'Informativa privacy RC (Nuova 1A Global) modello 14-000000201 edizione 01/04/2019;
y di conoscere e di approvare le Condizioni di Assicurazione del presente contratto riportate nel Set Informativo di cui sopra incluse le condizioni particolari effettivamente prescelte;
y di avere ricevuto l'informativa sul trattamento dei dati personali, anche nell'interesse degli altri eventuali soggetti interessati indicati nel contratto, e di acconsentire al trattamento delle categorie particolari dei propri dati personali (in particolare, sulla salute), ove necessari per il perseguimento delle finalità indicate nell'informativa
y di impegnarsi a consegnare l'informativa sul trattamento dei dati personali agli altri soggetti interessati indicati nel contratto y che l'autovettura è iscritta in un registro ASI, Storico Lancia, Italiano FIAT (Albo Auto Storiche Fiat), Italiano ALFA ROMEO, Centro
Storico della Direzione Generale della M.C.T.C.;
y che il veicolo assicurato percorre annualmente FINO A 10.000 KM.
- II Contraente ha esibito idonea documentazione a prova di quanto dichiarato.
Avvertenza: si invita il Contraente a rileggere con attenzione le proprie dichiarazioni, in quanto se non veritiere, inesatte o reticenti possono compromettere il diritto alla prestazione.
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I ASSICUKAZIOHIÌglobal
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Polizza Veicoli a Motore
1/39335/30/174768776 FRASCATI
NUMERO POLIZZA
AGENZIA CODICE SUBAGENZIA 61
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
Direttore Generale
Il Contraente
SCSi-
Polizza emessa il 18/06/2020
Il pagamento del premio è stato effettuato II
L'Agente o l'Incaricato
UnipolSai Assicurazioni S.pA.
Sede Legaleivia Stalingrado, 45- 40n8 Boiogna (Italia)- unipol5aiassicurazioni@pec.unlpoUt- tei, «39 OSI 5077111 - fax *39 0517096584 - Capitale sociale i,v. Euro 2.D3t.456.338.00 Registro delle Imprese di Bologna, C,F, OOBlfeoOE- P, IVA 03740811207- R£A 511469- Società sortita airattività di direzione e coordinamento di Unipol Gn^jpo SpA. iscritta alfAlbo Imprese di Assicurazione e riassicurazione Sez. I al n, 1,00006 e facente parte del Grappo Assicurativo Uni poi iscritto alfAlbo delle società capt^tppo al n. 046
wvAv.i^polsaixom * www.unipolsai.it FS_RCA_POL 39335 30 174768776 18/06/2020 10:06:09 PTF RA
Unìpol
I SKUVPOCOPIA PER IL CONTRAE
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I FOSCHI MARCO Intermediario:
I E000533936
iscrizione RUI:
QUESTIONARIO DEMANDS & NEEDS
UNIPOLSAI "Nuova Prima Global"
RAMI AUTO
Dati anagrafici del Cliente
I Cognome Nome/Rag. Sociale CESTARI GIOACCHINO^ |Cod. Fiscale/P.IVA CSTGCH32B29F839F
Dati relativi al veicolo/natante [Targa NA Y858Q8
Gentile Cliente,
il seguente questionario ha lo scopo di raccogliere gli elementi utili affinché il contratto predisposto risulti quanto più possibile conforme alle Sue esigenze ed ai Suoi obiettivi.
Un eventuale rifiuto da parte Sua di fornire, in tutto o in parte, informazioni a ciò finalizzate, pregiudica pertanto lo scopo illustrato e richiede una Sua specifica dichiarazione.
Qualora dovesse formularci una proposta assicurativa non adeguata in relazione alle informazioni scambiate, l'Intermediario avrà il dovere di informarla con apposita dichiarazione. Nel caso in cui Lei intendesse, comunque, acquistare il contratto, dovrà confermare espressamente per iscritto la Sua volontà.
Prima di rispondere alle domande del seguente questionario La invitiamo a leggere con attenzione la seguente informativa, che contiene alcune informazioni utili sull'uso dei Suoi dati personali e sui Suol diritti al sensi della normativa sulla privacy.
UnipolSai Assicurazioni S.p.A. (Titolare del trattamento dei dati) La informa che, ai sensi dell'Art. 13 Regolamento (UE) n. 679/2016 - Regolamento generale sulla protezione dei dati (di seguito anche "il Regolamento"), tratterà i dati personali comuni da Lei forniti unicamente con lo scopo di valutare l'adeguatezza del contratto assicurativo propostole in relazione alla Sue esigenze assicurative nonché alla Sua propensione al rischio. I Suoi dati personali saranno custoditi nel pieno rispetto delle misure di sicurezza previste dalla normativa relativa alla protezione dei dati personali e saranno conservati per la durata del contratto assicurativo e, al suo termine, per i tempi previsti dalla normativa in materia di conservazione di documenti a fini amministrativi, contabili, fiscali, contrattuali, assicurativi (di regola, 10 anni).
I dati potranno solo essere comunicati a Compagnie di Riassicurazione, anche estere, per consentire ad UnipolSai Assicurazioni di stipulare coperture riassicurative e ad altre Compagnie Assicuratrici per la eventuale cessione di quote di coassicurazione.
La normativa sulla privacy (artt. 15-22 del Regolamento) Le garantisce il diritto di accedere in ogni momento ai dati che La riguardano, nonché alla loro rettifica e/o integrazione, se inesatti o incompleti, alla loro cancellazione o alla limitazione del loro trattamento, se ne ricorrono i presupposti, all'opposizione al loro trattamento per motivi legati alla Sua situazione partìcoiare, alia portabilità dei dati da Lei forniti, ove trattati in modo automatizzato per le prestazioni contrattuali da Lei richieste, nei iimiti di quanto previsto dal Regolamento (art, 20).
Titolare del trattamento dei Suoi dati è UnipolSai Assicurazioni S.p.A. (www.uniDolsai.it1 con sede in Via Staiingrado 45-40128 Bologna.
Il "Responsabile per la protezione dei dati" è a Sua disposizione per ogni eventuale dubbio o chiarimento: a tale scopo potrà contattarlo presso l'indicata sede di UnipolSai Assicurazioni S.p.A., al recapito Drivacv(a)unÌDolsai.it al quale potrà rivolgersi, oltre che per l'esercizio dei Suoi diritti, anche per conoscere l'elenco aggiornato delle categorie dei destinatari dei dati. Resta fermo il Suo diritto di presentare reclamo aH'Autorità italiana, il Garante Privacy, ove ritenuto necessario per la tutela dei Suoi dati personali e dei Suoi diritti in materia.
A - INFORMAZIONI RELATIVE ALLE ASPETTATIVE E AGLI OBIETTIVI DEL CLIENTE
Il Cliente intende garantirsi:
la copertura obbligatoria RCA
la protezione del veicolo per i danni causati da incendio (garanzia Incendio)
la protezione del veicolo per i danni causati da furto e rapina (garanzia Furto e Rapina) la protezione del veicolo per i danni causati da eventi naturali (garanzia Eventi naturali)
la protezione del veicolo per i danni causati da eventi sociopolitici/dolosi (garanzia Eventi sociopolitici) la protezione del veicolo per i danni causati da urto con altro veicolo identificato (garanzia Collisione) la protezione del veicolo per i danni causati da urto comunque verificatosi (garanzia Kasko)
il rimborso delle spese conseguenti al verificarsi di specifici eventi (per es. danni ai bagagli, rimborso tassa di proprietà, rimborso spese di parcheggio e custodia, ecc.) -(garanzie Gar. aggiuntive compact Perdite Pecuniarie, compact Responsabilità, Oro,
Class, Vip)
la protezione del veicolo per i danni causati da sostituzione o riparazione dei cristalli (garanzia Gar. aggiuntive vip - rottura Cristaiii) la fornitura di servizi di assistenza a seguito di guasto o incidente occorsi al veicolo (garanzia Assistenza)
la protezione del conducente in caso di infortunio derivante dalla circolazione del veicolo (garanzia infortuni del conducente) la fornitura di servizi di tutela legale per problematiche correlate alla circolazione stradale (garanzia Tutela Legale)
la protezione del proprietario in caso di infortunio quando si trovi alla guida di veicoli non soggetti all'obbligo di assicurazione o in qualità di trasportato su mezzi pubblici (garanzia Infortuni del proprietario)
la protezione del patrimonio del Proprietario per i danni subiti da terzi durante l'uso di veicoli/mezzi non soggetti all'obbligo di
assicurazione o in qualità di trasportato su mezzi di trasporto pubblico o privato (garanzia Responsabilità Civile del proprietario)la protezione del proprio patrimonio per i danni causati a terzi dall'incendio del veicolo quando non è in circolazione (garanzia Ricorso
terzi da incendio) S
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|B - INFORMAZIONI SUL CONTRATTO E SU EVENTUALI LIMITAZIONI ALLE GARANZIE CONTRATTUÀU
□ NO
• Sono state illustrate le formule tariffarie e ie reiative opzioni, come ad esempio la Guida esperta o SSI
Guida esclusiva compresi i reciproci impegni, i vantaggi e ie limitazioni derivanti da tali opzioni?
• Sono stati esposti i contenuti del contratto e delle garanzie prestate e in particolare:
forme della garanzia e tipologia della determinazione del danno
ESI □ NO
COPIA PER IL CONTRAENTE Pagina 1 di 2
□ NO [SI SI
• Sono stati esposti i contenuti del contratto e delle garanzie prestate e in particolare:
massimali/capitali/somme assicurate nonché le conseguenze sulle prestazioni garantite qualora il contratto prevedesse dietro sua richiesta somme assicurate inferiori al valore effettivo dei veicoli
oggetto della copertura assicurativaI C - DICHIARAZIONI FINALI ~
El Dichiarazioni sulla finalità delle informazioni fornite
Il Cliente dichiara di aver puntualmente ed esaurientemente fornito le informazioni che precedono ai fini dell’adeguatezza della offerta
assicurativa formulatagli.
L'intermediario dichiara che sono state illustrate e valutate con il Cliente le caratteristiche del prodotto offerto sopra indicate.
Firma dell'Intermediario
□ Agenzia di direzione □ Agente
□ Broker El Subagente □ Collaboratore Firma del Cliente
o del Legale Rappresentante se persona giuridica
Data 18/06/2020
Mod. Adeguatezza Ed. 10.18
RCA_ADEG 02 39335 30 174768776 18/06/2020 10:06:09 Pagina 2 di 2 COPIA PER IL CONTRAENTE
Conforme all'allegato 3 del Regolamento IVASS n. 40/2018
COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI
INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI (Mod. 3)
Ai sensi delle disposizioni del Codice delle Assicurazioni Private ("Codice") e del Regolamento IVASS n. 40 del 2 agosto 2018 in tema di regole generali di comportamento che devono essere osservate nell'esercizio dell'attività di intermediazione assicurativa, gli intermediari:
a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto:
- consegnano/trasmettono al contraente copia del documento (Allegato 4 al Regolamento IVASS n. 40 del 2 agosto 2018) che contiene i dati essenziali dell'intermediario e le informazioni sulla sua attività, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente;
- forniscono al contraente in forma chiara e comprensibile informazioni oggettive sul prodotto, illustrandone le caratteristiche, la durata, i costi e i limiti della copertura ed ogni altro elemento utile a consentirgli di prendere una decisione informata;
b) sono tenuti a proporre o consigliare contratti coerenti con le richieste e le esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente o dell'assicurato; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni utile
informazione;
c) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto coerente con le sue richieste ed esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall'intermediario non coerente, lo informano di tale circostanza, specificandone i motivi, dandone evidenza in un'apposita
dichiarazione, sottoscritta dal contraente e dall'intermediario;d) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia della polizza e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto;
e) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento:
1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all'impresa di assicurazione oppure aH'intermediario, espressamente in tale qualità;
2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma on line, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1 ;
3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.
Il presente documento, a titolo di nota informativa ai sensi dell'art. 56 comma 3 del Regolamento IVASS 40/2018, viene consegnato o trasmesso in formato elettronico ai sensi dell'art. 61 del Regolamento IVASS
40/2018, come da scelta effettuata dal Cliente.
Pagina 1 di 1 Allegato 3 Ed. 10/2018
Conforme all'allegato 4 Regolamento IVASS 40/2018
INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA
PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DELLA CONCLUSIONE CONTRATTO (Mod. 4)
AVVERTENZA: ai sensi della vigente normativa, il distributore ha l'obbligo di consegnare al contraente il presente documento, che contiene notizie sul distributore medesimo, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L'inosservanza dell'obbligo di consegna è punita con le sanzioni previste dall'articolo 324 del decreto legislativo n. 209/2005 Codice delle Assicurazioni Private.
SEZIONE I - Informazioni generali sull'intermediario che entra in contatto con il contraente
Cognome e Nome
FOSCHI MARCOSezione E
N. Iscrizione
Iscrizione nel registro
E000533936Data di Iscrizione 12/11/2015
□ Dipendente
Collaboratore dell'intermediario iscritto alla Sezione A Ruolo
Indirizzo sede operativa
Telefono
VIA F. FERRI 18 FRASCATI RM 00044
Indirizzo mail
Sito internet attraverso
cui è promossa o svolta
l'attività di distribuzione Denominazione sociale
dell'intermediario per il quale è svolta l'attività
ASSIDES SAS
Sezione A - Società Agente
N. Iscrizione
Iscrizione nel registro A000544594
Data di Iscrizione 16/03/2016
Indirizzo sede legale VIA F. FERRI 18 FRASCATI RM 00044
IVASS - Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni, via del Quirinale 21 Roma - è TAutorità competente alla vigilanza
dell'attività svolta.
Gli estremi identificativi e di iscrizione deU'intermediario possono essere verificati consultando il Registro Unico degli
Intermediari assicurativi e riassicurativi sul sito internet dell'IVASS (www.ivass.it).SEZIONE II - Informazioni sull'attività svolta dall'intermediario assicurativo e riassicurativo L'intermediario agisce su incarico delle seguenti imprese di assicurazione;
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
L'intermediario ha in corso rapporti di libera collaborazione ex. art 22 L. 221/2012 con i seguenti soggetti:
Con riferimento al pagamento dei premi:
i premi pagati dal contraente agli intermediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite deU'intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal
patrimonio dell'intermediario stesso;
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Dip./Collab. iscritto alla sezione E che intermedia per conto della società agenziale iscritta alla sezione A
Conforme aH'allegato 4 Regolamento IVASS 40/2018
ASSICURAZIONI
SEZIONE III - Informazioni relative alle remunerazioni
L'intermediario percepisce un compenso sotto forma di una combinazione di commissione inclusa nel Premio
assicurativo e
L'intermediario, per i contratti di assicurazione della responsabilità civile auto, percepisce daU'impresa, o distintamente dalle imprese rappresentate, in relazione alle polizze offerte provvigioni o compensi provvigionali
nella seguente misura percentuale:
(Il dettaglio del contenuto di tale informativa riflette quanto previsto nel Regolamento ISVAP 23/2008, di
attuazione dell'art. 131 del Codice delle Assicurazioni Private)
altro tipo di compenso compresi benefici economici ricevuti in virtù dell'intermediazione effettuata.
Imprese UNIPOLSAI
ASSICURAZIONI S.P.A.
Categoria - Tipologia
del Veicolo/Natante
Livelli
Provvigionali Percepiti
Livelli
Provvigionali Percepiti
Livelli Provvigionali
Percepiti “• ' Settore/Descrizione
01 Autovetture uso privato 9,00 02 Autovetture uso pubblico 9,00
9,00 03 Autobus
04 Veicoli trasporto cose 9,00
9,00 05 Motocicli
06 Veicoli uso speciale 9,00 07 Macchine agricole 9,00 08 Natanti da diporto 9,00 09 Natanti uso pubblico 9,00
Applicati al premio imponibile al netto di imposte, tasse e contributi comunque denominati.
SEZIONE IV - Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto di interessi
a) L'intermediario, sia quello che entra in contatto con il cliente sia quello per cui viene svolta, l'attività non detiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o ai diritti di voto delle imprese di assicurazione rappresentate
b) l'Impresa di assicurazione UnipolSai Assicurazioni S.p.A. non detiene una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della Società di intermediazione per la quale l'Intermediario opera;
Con riguardo al contratto proposto;
a) In caso di collocamento di prodotti IBIPs l'intermediario fornisce al contraente una consulenza ai sensi dell'art.
119 ter, comma 3 del Codice delle Assicurazioni Private;
b) l'intermediario distribuisce in modo esclusivo, in coerenza con quanto previsto dalla Legge n. 40/2007, i contratti delle seguenti imprese di assicurazione:
UnipolSai Assicurazioni S.p.A.
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Dip./Collab. i,scritto alla sezione E che intermedia per conto della società agenziale iscritta alla sezione A
Conforme aU'allegato 4 Regolamento IVASS 40/2018
c) L'intermediario non adotta disposizioni in materia di compenso, obiettivi di vendita o di altro tipo che potrebbero incentivare se stesso o i propri dipendenti a raccomandare ai contraenti un particolare prodotto assicurativo, nel caso in cui tale distributore possa offrire un prodotto assicurativo differente che risponda meglio alle esigenze del contraente.
SEZIONE V - Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente
a) L'attività di distribuzione è garantita da un contratto di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell'intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato fintermediario deve rispondere a norma di legge;
b) il contraente, ferma restando la possibilità di rivolgersi all'Autorità Giudiziaria, può inoltrare per iscritto alla Compagnia con le seguenti modalità eventuali reclami aventi ad oggetto (i) la gestione del rapporto contrattuale, segnatamente sotto il profilo dell'attribuzione di responsabilità, dell'effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all'avente diritto, ovvero (ii) un servizio assicurativo, ovvero (iii) il comportamento dell'Agente (inclusi i relativi dipendenti e collaboratori):
UnipolSai Assicurazioni S.p.A. - Reclami e Assistenza Specialistica Clienti - Via della Unione Europea n.3/B 20097
San Donato Milanese (MI)scrivendo a:
al numero 02 51815353 inviando un fax:
reclami @ unipolsai.it
inviando un e-mail all'indirizzo:
www.unipolsai.it compilando il modulo Online sul sito:
I reclami relativi al comportamento dell'Agente (inclusi i relativi dipendenti e collaboratori) possono essere inoltrati anche presso l'Agenzia con le seguenti modalità:
Riferimenti dtèU'latèrmediario
ASSIDES SAS VIA F. FERRI 18 FRASCATI RM 00044 scrivendo a:
39335@unipolsai.it
inviando una e-mail all'indirizzo:
Per poter dare seguito alla richiesta, nel reclamo dovranno essere necessariamente indicati nome, cognome, domicilio e codice fiscale (o partita IVA) del reclamante, nonché la descrizione della lamentela.
Nel caso in cui il reclamo abbia esito insoddisfacente o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di
45 giorni, oppure 60 giorni nel caso il reclamo riguardi il comportamento dell'Agente (inclusi i relativi dipendenti e collaboratori), l'esponente potrà rivolgersi all'IVASS, Via del Quirinale 21 - 00187 Roma, fax 06.42.133.206, PEC: tutela.consumatore@pec.ivass.it. Info su: www.ivass.it.
I reclami indirizzati all'IVASS. anche utilizzando fapposito modello reperibile sul sito internet dell'IVASS e della Compagnia, contengono:
a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l'operato;
c) breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;
d) copia del reclamo presentato alla Società o aH'Intermediario e dell'eventuale riscontro fornito dalla stessa;
e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
E' possibile presentare reclamo alla CONSOB - Via G.B. Martini, 3 - 00198 Roma - telefono 06.84771 - oppure Via Broletto, 7 - 20123 Milano - telefono 02. 724201 per questioni attinenti la trasparenza informativa del Documento contenente le Informazioni Chiave (KID), nel caso in cui il reclamo presentato alla Società abbia esito insoddisfacente o in caso di assenza di riscontro nel temine massimo di 45 giorni, corredando l'esposto
della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Società.
Si evidenzia che i reclami per l'accertamento dell'osservanza della vigente normativa di settore vanno presentati
direttamente all'IVASS.
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Dip./Collab. iscritto alla sezione E che intermedia per conto della società agenziale iscritta alla sezione A
