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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETÀ DEL PERSONALE CON FUNZIONI AUSILIARIE E/O ADDETTO ALLA CUCINA
Io sottoscritto ______________________________________________________ nato il _____/_____/_________
a _____________________________________ residente a _______________________________________ ( __ ) in Via _____________________________________________________________________________ n. __________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi, contenenti dati non più rispondenti a verita, autocertifico, ai sensi della Legge 16 giugno 1998 n°191 e del D.P.R. 20 ottobre 1998 n°403, quanto segue.
Dichiaro sotto la mia responsabilità:
1. Di aver conseguito licenza di scuola dell’obbligo in data ____/____/________ presso l’istituto ______________________________________________ di ___________________________________________;
2. Di aver conseguito il seguente attestato di qualifica specifico (solo per addetto alla cucina) ____________________________________________________ in data ____/____/________ presso l’istituto_____________________________________________ di ____________________________________;
3. Di esercitare o aver esercitato, presso enti pubblici o altre istituzioni private, l’attività di ________________________________________________ dal _____________ al ________________________
con il seguente rapporto di lavoro o di impiego _____________________________________________;
4. Di erogare le seguenti prestazioni :
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Dichiaro altresì la non sussistenza di incompatibilità legislative con l’attività svolta
firma per esteso
Data ____/____/________ ___________________________________
Allego fotocopia fronte e retro del documento di identità in corso di validità.
