LAZIO INNOVA S.P.A.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
ALLEGATO B
AVVISO PUBBLICO DI RICERCA DI PROFESSIONALITÀ QUALIFICATE PER LE ATTIVITÀ DI SUPPORTO TECNICO AL RESPONSABILE DI PROGRAMMA DELL’AVVISO PUBBLICO - POR FESR LAZIO 2014-2020, RELATIVO ALL'AZIONE 3.1.3 – “ATTRAZIONE DI INVESTIMENTI MEDIANTE SOSTEGNO FINANZIARIO, IN GRADO DI ASSICURARE UNA RICADUTA SULLE PMI A LIVELLO TERRITORIALE" – SUB-AZIONE: "ATTRAZIONE PRODUZIONI CINEMATOGRAFICHE E AZIONI DI SISTEMA ATTRAVERSO IL SOSTEGNO DELLE PMI CHE OPERANO DIRETTAMENTE O INDIRETTAMENTE NEL SETTORE” AVVISO PUBBLICO ANNUALITÀ 2017- 2018 (I E II FINESTRA)
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI (ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445)
Il/la
sottoscritto/a
nato/
a
il
Residente in
Via n
.
CAP
Città Prov. P.Iv
a
Cod.Fisc .
Tel. Fa
x
Mob .
E-mail:
consapevole che, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.
445, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del DPR 445/2000
DICHIARA
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1. di essere in possesso dei seguenti requisiti:
a. di essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro dell’Unione;
b. di godere di diritti civili e politici dello Stato di appartenenza;
c. di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
d. di non essere in corso nella destituzione, dispensa, decadenza o licenziamento da precedente impiego o incarico presso una Pubblica Amministrazione;
e. di non ricadere in alcuna delle situazioni di inconferibilità e incompatibilità di incarichi presso le Pubbliche Amministrazioni e presso gli enti privati a controllo pubblico ai sensi dell’art. 20 comma 3 del D.Lgs. n. 39/2013, nonché dell’art. 6 e ss. della L. n. 114/2014;
f. di non avere, ai sensi dell’art. 356, comma 6, del Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale n. 1 del 6 settembre 2002: i) interdizione dai pubblici uffici; ii) condanne in giudizi contabili o penali per delitto non colposo, anche se siano stati concessi amnistia, condono o perdono giudiziale; iii) procedimenti penali o contabili pendenti a proprio carico;
2. di aver preso visione del Codice Etico di Lazio Innova S.p.A., come pubblicato sul sito www.lazioinnova.it - Società Trasparente - Atti generali, obbligandosi al rispetto delle disposizioni in esso contenute”;
3. la veridicità dei dati contenuti nella presente e, preso atto dell’Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”
pubblicata sul sito istituzionale di Lazio Innova S.p.A. al link http://www.lazioinnova.it/privacypolicy/, si autorizza il trattamento dei dati personali”.
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__________, lì ________________
(luogo) (data)
____________________________
(Firma del dichiarante)1
1 Allegare la fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità – Se procuratore allegare anche la fotocopia della procura speciale.
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