Allegato B – Istanza di manifestazione di interesse
AVVISO PUBBLICO ESPLORATIVO PER LA RACCOLTA DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALL’AFFIDAMENTO DI INCARICO PROFESSIONALE DI PRESENTAZIONE DELL’ATTESTAZIONE DI RINNOVO PERIODICO DI CONFORMITÀ ANTINCENDIO
Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________
nato/a a __________________________________________ Prov. (___) il ______________
C.F.____________________________ residente a __________________________________
Prov. (______) Via / Corso / Piazza _________________________________ n. _________
tel PEC
iscritta/o: all’ Albo – Ordine – Collegio dei/degli ______________________ della Provincia di _________________ al n.__________ dal ___/___/________ ;
in qualità di della Ditta
C.F./P.I. ;
accetta le condizioni previste nell’avviso pubblicato da Codesta Amministrazione in riferimento all’incarico in argomento e a tale scopo,
MANIFESTA INTERESSE
a partecipare a tale procedura di cui all’avviso pubblicato sul sito istituzionale dell’INAIL Direzione Regionale per il Piemonte.
A tal fine, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali ivi previste per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ivi indicate,
DICHIARA
1.
di non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione o di sicurezza, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale e di non essere sottoposto a procedimenti penali o a misure di prevenzione o di sicurezza;2.
di essere in possesso dei requisiti professionali prescritti dalla legge per lo svolgimento dell’incarico in oggetto;3.
di essere in regola con la vigente normativa previdenziale ed assistenziale, sia in relazione alla posizione contributiva personale/aziendale presso i competenti istituti previdenziali ed assistenziali, sia derivanti dai rapporti con dipendenti e collaboratori anche a progetto;4.
di possedere il diploma di laurea quinquennale/magistrale/specialistica in materie inerenti le azioni da realizzare (specificare il titolo di studio: Architettura, Ingegneria,…);5.
di essere iscritto negli elenchi del Ministero dell'Interno di cui all'articolo 16 del decreto legislativo 8 marzo 2006, n. 139. con il codice ……….…………______________li, ________________ Firma leggibile*
_______________________________
NB: allegare un documento d’identità valido
