DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO DI FORMAZIONE PER DIVULGATORI CULTURALI
Il Sottoscritto
Cognome_________________________________Nome______________________________
Nato/a a________________________________________Prov._________Il______________
Residente a________________________________________Prov.__________Cap.________
Via_______________________________N.____Cellulare_____________________________
Email_______________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso/a a frequentare il corso di formazione per Divulgatori Culturali organizzato dallo IAT di Treviglio che si terrà dal mese di settembre 2015 al mese di dicembre 2015
DICHIARA DI
essere in possesso di diploma di scuola secondaria di secondo grado rilasciato
dall'Istituto__________________________________________________________________
Attuale professione o attività __________________________________________________
Sintetica motivazione dell'iscrizione al corso______________________________________
____________________________________________________________________________
Disponibilità a collaborare con lo IAT di Treviglio come divulgatore culturale
si no
(luogo e data) (firma del candidato/a)