FAC-SIMILE
DOMANDA DI MOBILITA’ VOLONTARIA
AL SETTORE PERSONALE CONTRATTI E CONVENZIONI U.O. SERVIZIO STATO GIURIDICO
TRAPANI
_l_ sottoscritto______________________nat__ il ____________________ a ________________ e residente a _________________ via _________________ CAP_______________ Tel__________, dipendente a tempo indeterminato dell’ASP di Trapani, profilo Professionale
___________________, in servizio presso________________________
CHIEDE DI PARTECIPARE ALL’AVVISO INTERNO DI MOBILITA’VOLONTARIA
Per il ________________ di ____________________________;
Dichiara a tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 del DPR n. 445/2000:
Di aver prestato servizio di ruolo e non di ruolo, anche non continuativo, nel profilo professionale di appartenenza dal __________________ al_________ presso______
e dal ______________ al _____________________ presso ________
Di avere la seguente situazione familiare (indicare la situazione rispondente)
- Senza coniuge (vedovo/a – separato/a – divorziato/a - celibe/nubile), con figli minori a carico, conviventi;
- Numero figli di età non superiore a 6 anni;
- Numero figli di età compresa tra 6 e 18 anni;
- Stato di coniugato;
Di risiedere nel Comune di __________________;
Di essere Titolare del diritto di cui all’art. 33 comma 5 della legge 104/92.
Trapani, li _____________________
FIRMA
________________________
