Controllo Idrico salino

(1)

Controllo Idrico salino

Volemia - Osmolarità

(2)

Osmolarità

(3)

Osmocettori

(4)

Vasotocina

Phe 3

Leu 8

AVP = ADH

(Cr 20)

(5)

ADH

(6)

(7)

(8)

BAROCETTORI

(9)

Recettore

V1-A --> PI DAG--> Ca--> Contrazione

V2 --> AC-->cAMP --> Acquaporine--> riassorbimento H2O

- Muscolatura liscia - Fegato - Cuore - Rene

Dotto Collettore

SNC V1 e V2

-Memoria -Comportamento affettivo -Secrezione ACTH V1-B--> PI DAG--> Ca--> - Muscolatura liscia - Fegato

- Piastrine - Mesangio - SNC - Ipofisi

(Cr 12)

(Cr 1)

(Cr X)

(10)

Acquaporina 2

(11)

Ipovolemia SNA

(12)

AVP

(13)

Rene

Diminuzione del carico di sodio filtrato

Diminuzione pressione arteriolare

(14)

(15)

ATII

SNC ^ADH_sete

Recettori AT1 e AT2

PI-DAG Ca- RENE MUSC.LISCIA SNC

AT3 ?

^NOS

(16)

(17)

Aldosterone Sintetasi

Aldosterone Aldosterone

ACTH AT.II-III K+

Ca

Nucleo

Sintesi dell’aldosterone

(18)

Recettore MR

MR=GR1 Cort>>Ald

Cortisolo Cortisone

Aldosterone

MR=GR1

HSD1 11beta idrossisteroido deidrogenasi

HSD2 HSD2

Reni

Ghiand sudoripare Ghiand salivari SNC

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

Ipervolemia barocettori

(24)

(25)

ANP

NPR1- NPR2 = recettore accoppiato a Guanilato Ciclasi…

cGMP… PKG ..fosforilazione della miosina fosfatasi

….rilasciamento muscolare

(26)

(27)

cAMP cGMP

Adrenalina

β2

ANP Noradrenalina

α1 PI-DAG

ET-A

AT-1

ET-B

V-1

AVP/ADH

M3

(28)

Funzione endocrina del rene Autoregolazione renale IGF-1 effetto trofico

EPO eritropoiesi 1,25D₃ attivazione

PGs

Kinine BK Endotelina

Urodilatina (BNP) Neuropeptidi CGRP

(29)

Eritropoietina EPO

Rene

Cervello astrociti Sistema immunitario

Proeritroblasti- Eritropoiesi

CNS Neuroprotettivo stress ossidativo Linfociti - differenziamento

Antiapoptotico

193 aa (Cr 7 ^{5 esoni}) (Cr 19)

(30)

Ipertensione renale

(31)

(32)

(33)

Calcio e Fosfato

peso/vol molarità Eq

Calcio

8,5-‐10.5 mg/dl 2,15-‐2,65 mM 4,3-‐5,3 mEq 50% forma ionica 50% legato a proteine

Fosfato

2,5-‐4,5 mg/dl 0,8-‐1,5 mM 1-‐3 mEq

(34)

Calcio

pH acido stomaco

D3

(35)

Fosfato

D3

(36)

VitD

1

(37)

(38)

ReceEore Nucleare

Osso

Intes)no Rene

Muscolo scheletrico cardiaco

Sistema immunitario Pancreas Endocrino Adenoipoﬁsi

Ipotalamo

Ovaio Prostata FibroblasQ

Chr12

10/11 esoni

(39)

(40)

(41)

PTH

(42)

PTH

^{84
aa}

Cellule principali para5roidi

PTHrP

141 aa

Giandole mammarie Chera5noci5

Placenta Rene Linfoci5 T

Tumori cellule squamose

PTHR2

cAMP

PTHR1

cAMP PI-‐

DAG

SNC Pancreas Polmoni Cuore

Muscoli lisci vasc Placenta tesQcoli

neuromodulatore

Osso Rene IntesQno

Ghiandole Mammarie

Omeostasi del calcio

(43)

PTH-R1

(44)

(45)

(46)

Calcitonina ^{32
aa}

Cellule parafollicolari 5roidee (cresta neurale) SNC e SNP

TraFo gastroenterico

cAMP PI-‐

DAG

Osseo Rene

Ghiandole Mammarie Ovaio

Tes5coli Linfoci5 SNC

TraFo gastroentererico

SNA-‐ aKvità cardiaca Vasodilatatore SNC-‐ Neuromodulatore Nocicezione Contr Aliment

(Cr 11)

(Cr 7)

(47)

(48)

Metabolismo osseo

(49)

(50)

Ca++

Gs Sensori del

calcio

Gi

β1 D1 H2

CaR

(51)

(52)

Cellule principali

D₃

^PTH

(53)

Cellule intercalari

(54)