Istituto d’Istruzione Superiore “Vincenzo Capirola”
Piazza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS)
Tel +39-030906539 – 0309038588 – Fax +39-0309038061
info@capirola.com – bsis00900x@istruzione.it – bsis00900x@pec.istruzione.it Sezione Associata: Via Caravaggio, 10 – 25016 Ghedi (BS)
Tel +39-030901700 – 0309050031 – Fax +39-0309059077 liceoghedi@capirola.com
Codice Meccanografico: BSIS00900X Sito Web: www.istitutocapirola.gov.it Cod. Fisc. e Part. IVA: 97000580171
Allegato 2
OFFERTA ECONOMICA per il conferimento di incarico di Medico competente ai sensi del D.Lgs 81/2008 e ss.mm.ii.
Io sottoscritto ___________________________________________________________________, (nome e cognome/ragione sociale)
DICHIARO
di determinare la mia offerta per le prestazioni richieste nell’avviso pubblico di selezione per l’affidamento dell’incarico professionale per medico competente ai sensi del D.Lgs n. 81/2008 come segue:
OFFERTA ECONOMICA Costo Assegnazione punteggio
Visite mediche per studenti interessati a percorsi formativi in alternanza scuola -
lavoro (circa 400) € _____ cad.
Punteggio max 30
Il punteggio sarà assegnato secondo la seguente formula:
offerta più bassa x 30/singola offerta
Incarico medico competente: attività di vigilanza, sopralluoghi, riunioni periodiche, consulenze varie
Costo orario
€ _______
Punteggio max 20
Il punteggio sarà assegnato secondo la seguente formula:
offerta più bassa x 20/singola offerta
Visite mediche periodiche
€ _____ cad.
Punteggio max 20
Il punteggio sarà assegnato secondo la seguente formula:
offerta più bassa x 20/singola offerta
Visite oculistiche per addetti ai video terminali
€ _____ cad.
Punteggio max 5
Il punteggio sarà assegnato secondo la seguente formula:
offerta più bassa x 5/singola offerta
Visite di idoneità alla mansione
€ _____ cad.
Punteggio max 5
Il punteggio sarà assegnato secondo la seguente formula:
offerta più bassa x 5/singola offerta
Esperienza come medico competente in istituzioni scolastiche
Punteggio max 20
Punti 4 per ogni incarico di durata annuale
PUNTEGGIO TOTALE 100 PUNTI
NB: In caso di discordanza tra quanto espresso in cifre e quanto in lettere, vale quanto indicato in lettere.
Il presente modulo non può presentare correzioni.
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Istituto d’Istruzione Superiore “Vincenzo Capirola”
Piazza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS)
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info@capirola.com – bsis00900x@istruzione.it – bsis00900x@pec.istruzione.it Sezione Associata: Via Caravaggio, 10 – 25016 Ghedi (BS)
Tel +39-030901700 – 0309050031 – Fax +39-0309059077 liceoghedi@capirola.com
Codice Meccanografico: BSIS00900X Sito Web: www.istitutocapirola.gov.it Cod. Fisc. e Part. IVA: 97000580171
Dichiaro inoltre:
di aver esaminato in ogni sua parte l’avviso di selezione, le condizioni previste e quant’altro ad esso allegato e di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in esso contenute. Si ricorda che le dichiarazioni non veritiere comportano l’automatica esclusione dalla gara come da D.P.R.
445/2000.
Data_____________ Timbro e firma
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