MODELLO 3
DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI CARATTERE GIURIDICO E MORALE A CORREDO DELL’OFFERTA
(Avvertenza: Dovrà essere presentata, a pena di esclusione dalla gara, una dichiarazione conforme alla presente, per ciascuna impresa associata o, nel caso di consorzi, anche per tutte le ditte indicate quali esecutrici del servizio)
Al Comune di Urbino Il sottoscritto __________________________________ in qualità di legale rappresentante della Ditta ______________________________________con sede legale in _____________________________
___________________________________Via ______________________ n. ___, sede operativa in _______________________via ________________________________________________________
recapito corrispondenza: (indicare se presso sede legale o operativa)____________________________
codice fiscale n. __________________________ partita IVA n.
_________________________________
Telefono n.: __________________ Fax n. ________________,
cell._______________________________indirizzo e mail___________________________________
__________________________________________________________________________________
con espresso riferimento alla Ditta che rappresenta, come da istanza di cui al MODELLO 1), consapevole della sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
D I C H I A R A ai sensi degli articoli 46, 47 e 48 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445:
a) che la Ditta è regolarmente iscritta nel Registro delle imprese alla Camera di Commercio di______________________ per la seguente attività, inerente il servizio da eseguire:
________________________________________________________________________________
ed attesta i seguenti dati:
Numero di iscrizione __________________ data di iscrizione ______________________________
Numero e data di iscrizione Registro Ditte______________________________________________
Durata della ditta/data termine _______________________________________________________
Forma giuridica___________________________________________________________________
Titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
b) ) che la Ditta è regolarmente iscritta al registro degli intermediari assicurativi e
riassicurativi di cui all’art. 109 lett. B) del D.Lgs n. 209/2005 con decorrenza da ________
__________al num. ________________________________________________________
c) di essere in possesso di polizza assicurativa, a garanzia della responsabilità professionale verso terzi della società, nonché dei suoi dipendenti e/o collaboratori anche occasionali con massimale di euro______________________________________________________;
d) che la Ditta non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei suoi riguardi non è in corso procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
e) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 57;
f) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
g) di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55;
h) di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio;
i) di non avere commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidatele dal Comune di Urbino e di non avere commesso errori gravi nell’esercizio della propria attività professionale;
j) che la Ditta è in regola con il pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana;
k) di non avere reso, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;
l) che la ditta è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali dei lavoratori, secondo la legislazione italiana e quella dello Stato in cui ha sede, indicando le seguenti posizioni previdenziali e assicurative;
Posizione INPS: n. _______________sede di _________________________________
Posizione INAIL: n. ______________sede di _________________________________
Tipo di contratto collettivo applicato:________________________________________
Numero addetti impiegati all’esecuzione del servizio: ___________________________
Altro______________________________________________________________
m) di non essere soggetti alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge n. 68/1999 art. 17;
oppure
Di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della Legge n. 68/1999 art. 17 e di allegare alla presente apposita certificazione rilasciata dal competente ufficio della Provincia di riferimento in originale o copia resa autentica con dichiarazione in calce della conformità all’originale, che dovrà essere accompagnata, qualora la medesima risalga a data antecedente (e comunque nei limiti di 6 mesi) a quella del bando di gara, da una dichiarazione sostitutiva che confermi la persistenza, ai fini dell’assolvimento degli obblighi in materia di collocamento obbligatorio, della situazione certificata dall’originaria attestazione d’ufficio;
Di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi di della Legge n. 68/1999 art. 17 e di essere in possesso della relativa certificazione rilasciata dal
competente ufficio della Provincia di ________________________, in data ___________ (e quindi in data antecedente – comunque nei limiti di 6 mesi – a quella del presente bando di gara) e dichiara nel
contempo la persistenza, ai fini dell’assolvimento degli obblighi in materia di collocamento obbligatorio, della situazione certificata dall’attestazione rilasciata dal competente ufficio.
n) l’inesistenza dell’applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell’8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporti il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione, compresa l’inesistenza di provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazione, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248;
o) di non essere incorso nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando, nella circostanza di cui alla lettera m-ter) dell’art. 38, co. 1 del D.Lgs n. 163/06 e s.m.i. e cioè che pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi
dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulta avere denunciato i medesimi fatti alla autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;
oppure, in caso contrario specificare
p) di non avere subito condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione ovvero
di avere subito le condanne per le quali ha beneficiato della non menzione di seguito elencate:
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q) di non trovarsi in una delle situazioni di controllo o collegamento di cui all’art. 2359 del codice civile con altri concorrenti partecipanti alla gara;
r ) di non partecipare contemporaneamente alla presente gara in forma individuale ed in associazione d’impresa/consorzio/società consortile;
s ) di essere in regola con le norme di cui alla legge 18 ottobre 2001, n. 383;
t ) di non trovarsi in alcuna delle cause ostative all’ammissione all’appalto previste dalla legge 31 maggio 1965 n. 575 e successive modificazioni (Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere);
u ) di rilasciare il consenso al trattamento dei dati in ottemperanza al D.Lgs 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) con le modalità e nelle forme previste dagli artt. 18 e 19);
Data……….
IL DICHIARANTE
………..
da autenticare nelle forme di legge
Nel caso in cui le Ditte vogliano avvalersi della facoltà prevista dall’art. 75, punto 7, del D. Lgs.
163/2006, e cioè della riduzione dell’importo della cauzione provvisoria e definitiva del cinquanta per cento, completare e sottoscrivere la seguente dichiarazione:
Ai sensi dell’art. 75, punto 7, del D. Lgs. 163/2006 e s.m. e i., dichiaro di essere in possesso della certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000, ovvero della dichiarazione della presenza di elementi significativi e tra loro correlati di tale sistema,
rilasciata da organismo accreditato, ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000.
(Attenzione: in tal caso allegare copia fotostatica di detta documentazione autenticata dal legale rappresentante ai sensi degli artt. 19 e 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Firma_____________________________________________-
