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CITTÀ DI AFRAGOLA Provincia di Napoli
Sportello Unico attività produttive Via Firenze n.35
e-mail: suap@pec.comune.afragola.na.it
Data:
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ TATUATORE E/O PIERCING
Art. 19 L.241/90 e s.m.i. – L. 122/2010 e Delibera G.R.C. n. 157 del 25/02/2010
Al Comune di *Afragola 063002
Il Sottoscritto
Cognome______________________Nome_____________________C.F.|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita____/____/____ Cittadinanza ____________-_____Sesso M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato __________________ Provincia _______________ Comune _________________________________
Residenza: Provincia ______________ Comune _______________________________ C.A.P_________________________
Via, Piazza, _____________________________________________ N. ________ Tel/Cell. _________________
in qualità di:
|__| titolare dell'omonima impresa individuale
Partita I.V.A. (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
con sede nel Comune di _________________________________________ Provincia ________________________
Via, Piazza, ecc. ________________________________ N. ______ C.A.P. _________ Tel. ____________________
N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) _________________________ CCIAA di__________________
|__| Email |__| PEC (posta elettronica certificata ) ____________________________________________________
|__| legale rappresentante della Società' :
Cod. fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
denominazione. o ragione sociale ___________________________________________________________________
con sede nel Comune di ___________________________________________ Provincia _______________________
Via, Piazza, ecc. ______________________________________ N. _____C.A.P. _________ Tel. ________________
N.d'iscrizione al Registro Imprese___________________________________CCIAA di_______________
|__| Email |__| PEC (posta elettronica certificata ) _____________________________________________________
|__| Titolare del permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari) rilasciato
dalla Questura di ________________________________, con n. ________________________________,
in data ………. Valido fino al ………. per il seguente motivo_______________________
2 SEGNALA
Ai sensi della L.122/10
A APERTURA NUOVA ATTIVITA’ |__|
B IL SUBINGRESSO |__|
C IL TRASFERIMENTO DI SEDE |__|
D VARIAZIONE SUPERFICIE CON MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI |__|
E SOSPENSIONE ATTIVITÀ |__|
F CESSAZIONE ATTIVITÀ |__|
G COMUNICA VARIAZIONI SOGGETTIVE |__|
RELATIVA ALL’ATTIVITA’ DI :
|__| TATUATORE
|__| PIERCING
|__| TATUATORE E PERCING
(barrare la casella a seconda della tipologia di attività e compilare la sezione di riferimento)
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|__| SEZIONE A – APERTURA NUOVA ATTIVITA’
INDIRIZZO DELL’ATTIVITA’
Via/Piazza/ecc____________ _______________________________________________________ n.___________
Superficie destinata all’attività (compreso spogliatoio, bagno e antibagno) mq. |__|__|__|__|
Superficie complessiva dell’immobile (compresa eventuale superficie destinata ad altri usi) mq. |__|__|__|__|
Riferimenti catastali : Foglio di mappa n. ___________ particella n. _________ sub._____________ cat.___________
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI |__| NO |__|
Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE_____________________________________
DATA___________
Firma del dichiarante
________________________________
Si allega:
Planimetria, in scala 1:100, con indicata la superficie dei singoli locali e totali dell’immobile, a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il documento di riconoscimento.;
Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (v. Modello RT1 – sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Parere Igienico sanitario rilasciato dall’ASL competente;
Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato;
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità;
Documentazione comprovante il requisito professionale;
Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità;
Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell’incarico;
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 – ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento).
Altri allegati eventuali_______________________________________________________________________
4
|__| SEZIONE B – SUBINGRESSO
in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato nel Comune _______________________________________
C.A.P. |__|__|__|__|__| Via,Viale, Piazzale. ______________________________________________ N. |__|__|__|__|
Superficie destinata all’attività (compreso spogliatoio, bagno e antibagno) mq. |__|__|__|__|
Superficie complessiva dell’immobile (compresa eventuale superficie destinata ad altri usi) mq. |__|__|__|__|
Riferimenti catastali : Foglio di mappa n. ___________ particella n. _________ sub._____________ cat__________
Subentrerà all'impresa: ___________________________________________________________________
Codice fiscale:__________________________________________________________________________
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. ______________ del _____________________
|__| D.I.A. n. _________________________________ del _____________________
|__| S.C.I.A. N. ________________________________ del _____________________
A seguito di: ____________________________________________________________________________
(oppure)
|__| affitto d'azienda dal _____________________ al _____________________
|__| proroga affitto d'azienda fino al _____________________
|__| reintestazione per altre cause (specificare) _____________________
|__| giusta atto _____________________di reg. a _____________________al n. _____________________ il ,
|__| Il subentrante dichiara che non ha modificato lo stato dei luoghi.
.
DATA ____________
Firma del dichiarante
______________________________________
Si allega:
Planimetria, in scala 1:100, con indicata la superficie dei singoli locali e totali dell’immobile, a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il documento di riconoscimento.;
Relazione tecnica asseverata (v. Modello RT2 sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
NOTA : Nel mod. RT2 il tecnico dichiara che non sono state apportate le modifiche strutturali ai locali rispetto alla precedente gestione o che le modifiche effettuate riguardano l'organizzazione interna dei locali, senza interventi edilizi.
Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato, dal subentrante;
5
Documento comprovante il regolare subentro in proprietà/in gestione e autorizzazione amministrativa del precedente titolare (atto notarile: copia di atto di trasferimento della titolarità o della gestione dell’esercizio stipulato come previsto dalle norme vigenti) (In caso di subingresso mortis causa occorre consegnare il certificato di morte, eventuale denuncia di successione e la documentazione comprovante il diritto a subentrare nella titolarità dell'azienda (testamento, rinuncia dei coeredi a voler continuare l'attività, cessione quote, ecc.)
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità;
Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale;
Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 – ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento);
Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell’incarico;
Altri allegati eventuali_____________________________________________________________________
6
|__|SEZIONE C – TRASFERIMENTO DI SEDE
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. ______________ del _____________________
|__| D.I.A. n. _________________________________ del _____________________
|__| S.C.I.A. N. ________________________________ del _____________________
in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato nel Comune _______________________________________
C.A.P. |__|__|__|__|__| Via,Viale, Piazzale. ______________________________________________ N. |__|__|__|__|
sarà trasferito al nuovo indirizzo in via _________________________________n ___________cap _______
Superficie destinata all’attività (compreso spogliatoio, bagno e antibagno) mq. |__|__|__|__|
Superficie complessiva dell’immobile (compresa eventuale superficie destinata ad altri usi) mq. |__|__|__|__|
Riferimenti catastali : Foglio di mappa n. ___________ particella n. _________ sub._____________ cat__________
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI |__| NO |__|
Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE_____________________________________
Data___________
Firma del dichiarante
________________________________
Si allega:
Planimetria, in scala 1:100, con indicata la superficie dei singoli locali e totali dell’immobile, a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il documento di riconoscimento.;
Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (v. Modello RT1 – sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Parere Igienico sanitario rilasciato dall’ASL competente;
Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato;
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità;
Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale;
Permesso di soggiorno del dichiarante (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità;
Dichiarazione del Responsabile Tecnico ( allegato B) di accettazione dell’incarico;
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, relativa alla certificazione di assimilabilità alle acque reflue domestiche ex D.P.R. n. 227/2011 – ATO2 ai sensi del D.LGS.152/2006 (v.sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale e relativo elenco attività obbligate a tale adempimento).
Altro (specificare) ________________________________________________________________________
7
|__| SEZIONE D - VARIAZIONE SUPERFICIE CON
MODIFICHE DELLO STATO DEI LUOGHI (AMPLIAMENTO E/O RIDUZIONE)
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. ______________ del _____________________
|__| D.I.A. n. _________________________________ del _____________________
|__| S.C.I.A. N. ________________________________ del _____________________
in Riferimento all'attività esercitata nel locale ubicato in Via, __________________________________ N. |__|__|__|__|
La superficie destinata all’attività sarà variata a seguito di:
|__| aggiunzione vano contrassegnato dal ____________________ ubicato in via ____________________n___
|__| frazionamento dei locali con eliminazione del vano contrassegnato da ____________________ ubicato in via
____________________n___
|__| altro(specificare) _____________________
la superficie destinata subirà le seguenti variazioni:
|__| da mq _____________________a mq _____________________ a seguito di ampliamento
|__| da mq _____________________ a mq _____________________a seguito di riduzione
Superficie destinata all’attività (compreso spogliatoio, bagno e antibagno) mq. |__|__|__|__|
Superficie complessiva dell’immobile (compresa eventuale superficie destinata ad altri usi) mq. |__|__|__|__|
Riferimenti catastali : Foglio di mappa n. ___________ particella n. _________ sub._____________ cat___________
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI |__| NO |__|
Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE_____________________________________
Data________________
Firma del dichiarante
__________________________________
Si allega:
Planimetria, in scala 1:100, con indicata la superficie dei singoli locali e totali dell’immobile, a firma di tecnico abilitato, avendo cura di allegare il documento di riconoscimento.;
Relazione tecnica asseverata descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi attestante la conformità alle norme urbanistiche, regolamentari e le norme igienico sanitarie vigenti, della loro localizzazione (piano terra, primo piano, ecc.) (vedi esempio Modello RT1);
Titolo di proprietà o contratto di locazione o di comodato debitamente registrato;
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità;
Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio;
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Parere Igienico sanitario rilasciato dall’ASL competente;
8
|__| SEZIONE E – SOSPENSIONE ATTIVITÀ
Trasmette
ai sensi della L.287/91, modificata ed integrata dal D. Lgs. 26/3/2010, n.59, comunicazione relativa a sospensione
dell'attività .
L'esercizio ubicato nel Comune ____________________________________________
C.A.P. |__|__|__|__|__| Via,Viale, Piazzale. __________________________________________ N. |__|__|__|__|
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. ______________ del _____________________
|__| D.I.A. n. _________________________________ del _____________________
|__| S.C.I.A. N. ________________________________ del _____________________
MQ _____________________ tipologia _____________________
sarà sospesa temporaneamente (La chiusura dell'esercizio non deve essere protratta per oltre dodici mesi, per non incorrere nella decadenza del titolo abilitativo,)
dal _____________________ al _____________________(Alla scadenza del termine suddetto il titolare deve segnalare al Servizio Commercio di aver ripreso l'attività)
per il seguente motivo _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
DATA ______________
Firma del dichiarante
____________________________________
.
Si allega:
Copia dell’ Autorizzazione, D.I.A o SCIA;
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità
Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio
Altro (specificare) ____________________________________________________
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale).
9 COMUNICAZIONE
'SEZIONE F – CESSAZIONE DI ATTIVITÀ Trasmette
CHE L'ESERCIZIO UBICATO NEL
Comune _______________________________________C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,______________________________________ N. |__|__|__|
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. __________________________ del ___________
|__| Comunicazione n. _____________________________________ del ______________________
|__| D.I.A. n. __________________________________________ del _________________________
|__| S.C.I.A. N. _______________________________________del ___________________________
MQ _____________________ tipologia _____________________CESSA dal _______________________________
Dichiara di essere informato/a che, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs 30/06/2003, n. 196 e s.m.i., i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale sono richiesti.
DATA ________________
Firma del dichiarante ______________________________
Si allega:
Autorizzazione, D.I.A o SCIA (Consegnare il titolo originale entro dieci giorni c/o Suap/Attività Produttive)
Documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità. In caso di chiusura dell’esercizio per morte del titolare, il modello deve essere compilato da uno degli eredi ed allo stesso devono essere allegati:
− Certificato di morte;
− Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà attestante la qualità di erede e la rinuncia espressa alla prosecuzione dell’attività resa da tutti i coeredi;
− Documenti di riconoscimento dei dichiaranti.
Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio;
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale);
Altro (specificare) ______________________________________________________
10 COMUNICAZIONE
'SEZIONE G – VARIAZIONI SOGGETTIVE
Informazioni relative al titolo abilitante in possesso:
|__| autorizzazione amministrativa n. ____________________ del ___________ tipologia ______________________
|__| D.I.A. n. __________________________________________ del _________________________
|__| S.C.I.A. N. _______________________________________del ___________________________
In riferimento all'attività esercitata nel locale sito nel Comune ___________________________________________
C.A.P. |__|__|__|__|__| in Via,Viale, Piazza, ___________________________________________ N. |__|__|__|
si comunica che la Società __________________________________________
a seguito di __________________________________________ ha modificato:
|__| Legale rappresentante da _____________________________ a _____________________________
|__| Ragione sociale da _____________________________ a _____________________________
|__| Denominazione sociale da _____________________________ a _____________________________
|__| Delegato alla somministrazione da _____________________________ a _____________________________
DATA _________________
Firma del dichiarante
____________________________________
Si allega:
Autorizzazione, D.I.A o SCIA (Consegnare il titolo originale entro dieci giorni al servizio commercio) Atto notarile attestante le intervenute modifiche o visura camerale
Documentazione comprovante il requisito tecnico professionale;
Documento di riconoscimento del titolare dell'esercizio in corso di validità;
Permesso di soggiorno (per cittadini stranieri non appartenenti alla Comunità Europea) in corso di validità del titolare dell'esercizio
Procura speciale, per la presentazione della scia/comunicazione on-line al SUAP (v. sez. modulistica del SUAP sul sito web comunale).
11
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:
(DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore)
1. |__| di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del D.Lgs. n. 59/10;
2. |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia) (2);
3. |__| di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio:
|__| i regolamenti locali di polizia urbana;
|__| i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria;
|__| i regolamenti edilizi;
|__| le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso;
|__| che il locale è agibile con destinazione uso commerciale;
4. |__| di aver rispettato i requisiti e le norme igienico – sanitarie previste;
(1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A (amministratori e soci).
5 |__| che è in possesso di uno dei seguente requisito professionale:
A |__| attestato dello specifico corso formativo rilasciato dall’ASL in data __________________;
B |__| aver frequentato con esito positivo il corso professionale, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province
autonome di Trento o Bolzano
nome dell'Istituto_______________________________________sede_________________________________
oggetto del corso_______________________________________ anno di conclusione____________________
6 |__| Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. _________________________________________________
che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B.
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Allega fotocopia di valido documento d’identità
Data_______________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante
____________________________
12 ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI)INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione)
Cognome _________________________________Nome ____________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ____/____/______ Cittadinanza _____________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ___________ Provincia ___________ Comune ___________________________
Residenza: Provincia _____________________________ Comune_______________________________
Via, Piazza, ecc ________________________________N. ________C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente;
2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Data ___________
Firma
_____________________________
Cognome _________________________________ Nome________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ____/____/______ Cittadinanza _____________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ___________ Provincia ___________ Comune ___________________________
Residenza: Provincia _____________________________ Comune_______________________________
Via, Piazza, ecc ________________________________N. ________C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente;
2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Data ___________
Firma
___________________________
N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO
13
Cognome _________________________________ Nome________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ____/____/______ Cittadinanza _____________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ___________ Provincia ___________ Comune ___________________________
Residenza: Provincia _____________________________ Comune_______________________________
Via, Piazza, ecc ________________________________N. ________C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente;
2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Data___________________
Firma
______________________________
N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO
14 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO
Cognome______________________________________________ Nome__________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita _____/_____/_____ Cittadinanza _________________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ___________________ Provincia ____________ Comune ___________________________
Residenza: Provincia _________________________ Comune ________________________________
Via, Piazza, ecc.________________________________________ N. _____ C.A.P. _______________
In qualità di:
|__| Socio partecipante al lavoro,
|__| Collaboratore familiare,
|__| Dipendente,
|__| Addetto dell’impresa
|__| Altro__________________________________
DICHIARA:
1 |__| Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del D.Lgs. 59/10
2 |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione
di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia) ;
3 |__| che è in possesso del seguente requisito professionale: (art. 3 delle linee guida regionali approvate con Delibera G.R.C. n.157 del 25/02/2010, come da certificazione allegata);
4|__| di accettare l’incarico di RESPONSABILE TECNICO dell’impresa : ______________________________________
Esercente l’attività di _________________________________ nei locali ubicati alla Via __________________________
5|__| di non essere titolare di alcun esercizio di tatuatore e/o piercing e di non svolgere le mansioni di Responsabile Tecnico presso altri esercizi;
6|__| di garantire la propria presenza durante lo svolgimento dell’attività di tatuatore e/o piercing.
Di impegnarsi a dare immediata comunicazione scritta dell’eventuale rinuncia al presente incarico di Responsabile Tecnico.
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Data __________________
FIRMA
___________________________________
N.B. : ALLEGARE UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO
15
N.B. L’attività oggetto della segnalazione può essere iniziata dalla data di presentazione della stessa all’Amministrazione competente.
Entro 60 giorni dal ricevimento, l’Amministrazione verifica la sussistenza dei presupposti e dei requisiti e dispone, ove occorra, il divieto di prosecuzione dell’attività e la rimozione dei suoi effetti, con provvedimento motivato e notificato all’interessato entro il medesimo termine.
NOTA:
• In caso di impresa artigiana entro un mese dall’avvio dell’attività deve essere presentata istanza di iscrizione/modificazione all’Albo delle Imprese Artigiane:
• In caso di impresa non artigiana deve essere presentata denuncia al Registro delle Imprese c/o la CCIAA.