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Ricerca traslazionale e diagnostica oncologica avanzata all’IRCCS-CROB: stato dell’arte e prospettive” – 16 /12/2013;

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Academic year: 2022

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Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO

DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

Ricerca traslazionale e diagnostica oncologica avanzata all’IRCCS-CROB: stato dell’arte e prospettive” – 16 /12/2013;

SCHEDA DI ISCRIZIONE

COGNOME ______________________________________

NOME __________________________________________

DATA DI NASCITA ______________________________

LUOGO DI NASCITA _____________________________

INDIRIZZO ______________________________________

E MAIL _________________________________________

TEL. ____________________________________________

CODICE FISCALE ________________________________

AZIENDA DI APPARTENENZA . PROFESSIONE ___________________________________

SPECIALIZZAZIONE/DISCIPLINA__________________

FIRMA _________________________________________

Le iscrizioni saranno accettate secondo l’ordine di arrivo

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