Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO
DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)
“La Ricerca clinica e organizzativa all’IRCCS-CROB:
stato dell’arte e prospettive”–18/12/2013;
SCHEDA DI ISCRIZIONE
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NOME __________________________________________
DATA DI NASCITA ______________________________
LUOGO DI NASCITA _____________________________
INDIRIZZO ______________________________________
E MAIL _________________________________________
TEL. ____________________________________________
CODICE FISCALE ________________________________
AZIENDA DI APPARTENENZA . . PROFESSIONE ___________________________________
SPECIALIZZAZIONE/DISCIPLINA__________________
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Le iscrizioni saranno accettate secondo l’ordine di arrivo