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EUIPO FORM-IT GIA - 03/2016
P r o c u r a g e n e r a l e
P r o c u r a s p e c i a l e
N. di riferimento del rappresentante
...
I l s o t t o s c r i t t o / i s o t t o s c r i t t i
Nome/i
N. d'identificazione personale della persona/delle persone che conferisce/conferiscono la procura
Indirizzo
Via e numero civico o equivalente Città e CAP
Paese Telefono Fax
a u t o r i z z a / a u t o r i z z a n o
Natura del rappresentante Rappresentante abilitato
N. nell'elenco dei rappresentanti abilitati Avvocato
Associazioni di rappresentanti Dipendente
Nome del rappresentante o dell'associazione di rappresentanti
Indirizzo (luogo in cui si svolge l'attività professionale) Via e numero civico o equivalente
Città e CAP Paese Telefono Fax
a rappresentarlo/i dinanzi all'Ufficio dell'Unione europea per la
proprietà intellettuale
Procura generale in tutte le procedure in qualità di richiedente o titolare in relazione a tutte le domande o registrazioni presenti e future di marchi dell’Unione europea, nonché in ogni altra procedura dinanzi all'Ufficio
Procura speciale nelle seguenti procedure:
La procura può essere delegata non può essere delegata
Firma/e:
Luogo e data Firma
Nome del/dei firmatario/i
STUDIO TORTA S.p.A.
14918
TORINO 10121 VIA VIOTTI 9
ITALIA
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