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Carta intestata dell’istituzione scolastica ALLEGATO A

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Academic year: 2022

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Carta intestata dell’istituzione scolastica

ALLEGATO A

Oggetto: adesione al progetto SuperScienceMe 2022 - 2023 ReSearch is your Re-Source

Il/la sottoscritto/a Cognome__________________________ Nome________________________________

Nato a __________________Prov. _____ il _________________

Codice fiscale_______________________________ Residente in ______________________

via___________________________ n. civ. _______ Prov. ______ CAP ______

in qualità di rappresentante legale del (indicare la denominazione dell’Istituzione scolastica) __________________________________________________________________________________ ___

Indirizzo completo dell’Istituzione scolastica proponente: città ________________ via/piazza _____________________________ n. civ. _____ Prov. __________ CAP_____________

Partita IVA ______________________________ Codice Fiscale ________________________________

Telefono _______________________ Fax ____________________

Indirizzo e-mail ___________________________ Posta elettronica certificata (PEC) _______________________________

MANIFESTA l'interesse della propria scuola a partecipare al progetto in oggetto .

AUTORIZZA l’invio delle comunicazioni inerenti al presente procedimento al seguente indirizzo di p.e.c. [email protected] ai sensi e per gli effetti del D.lgs. n. 196/2003, la raccolta dei dati personali che saranno trattati con e senza l’ausilio di strumenti elettronici per l’espletamento delle attività relative al presente procedimento ed alla connessa procedura.

Luogo e data

__________________

Firma _______________

(il presente documento potrà essere sottoscritto con firma digitale)

Regione Calabria

Dipartimento Istruzione, Formazione e Pari Opportunità Settore 1 "Alta formazione, Università, Ricerca scientifica"

-Piano 5° - zona Greco Cittadella Regionale Viale Europa -Catanzaro

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