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La realtà dell’Azienda USL Toscana Centro

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Academic year: 2022

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Azienda USL

Toscana Centro La scelta del

modello organizzativo

Tavola Rotonda

Luisa Fioretto Mariasimona Pino

Marcello Micheli

23 maggio 2017

Dipartimento Oncologico Dipartimento del Farmaco

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Azienda USL Toscana Centro

Pensiero paradossale

Quesito Organizzativo: quale è il miglior mezzo per muoversi nella nostra Area Vasta?

Risposta Innovativa: il motore più potente che abbiamo è quello dello

shuttle che potrebbe essere montato su un mezzo terrestre.

Risposta Sostenibile: il mezzo più

economico che abbiamo è una vespa che potrebbe muoversi ad un bassissimo

consumo ovunque.

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Azienda USL Toscana Centro

Dalla Teoria alla Prassi

Non esiste il modello organizzativo in assoluto il migliore,

il più innovativo, nè quello più sostenibile

Il mezzo ideale è la risultante di una visione sistemica e pratica

che considera tutte le variabili contesto-specifiche

(es. strade, traffico, pilota, mezzi disponibili, etc.)

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Azienda USL Toscana Centro

PISTOIA PESCIA

EMPOLI

PRATO

BorgoSL

SGdi Dio SMNuova

Serristori SMAnnunziata

Area circa 2.000 km2

Bacino utenza >1.800.000 PPOO 9 / 13 da 100 a 600 pl

n.4 SOC e 3 SOS Oncologia Medica n. 4 SOS Emat. Clin-Oncoematologia N. preparazioni/anno > 45.000

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Ad oggi, la situazione all’interno dell’azienda USL Toscana-Centro presenta in più punti del work flow operativo delle diseconomie e delle attività duplicate:

Zone di allestimento multiple e decentralizzate all’interno dello stesso bacino di utenza;

Scarti di produzione (farmaci,DM,DPI)

Duplicazione di personale

Oneroso smaltimento rifiuti tossici

Diversificata gestione del Rischio Clinico

Gestione costi (personale, logistica, depositi, manutenzione etc)

Flussi organizzativi non omogenei

La realtà dell’Azienda USL Toscana Centro

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Preparazione di tutti i principi attivi utilizzati nelle sedi di somministrazione afferenti Gestione terapie personalizzate

Calendarizzazione di una o più consegne giornaliere in rapporto ai volumi di attività Gestione dei protocolli sperimentali attivi presso i centri

Gestione scarti di produzione

Gestione delle terapie oncologiche in urgenza

Gestione di ritardi/interruzioni nel servizio di fornitura, carenza temporanea di personale Funzioni del Farmacista dedicato

Interazione continua Farmacista ,Medici ,Infermieri Attività extra-farmaceutiche

Centralizzazione:

non “il modello” ma… alcuni requisiti base

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Azienda USL Toscana Centro

PISTOIA 35 km PESCIA

40km

EMPOLI

PRATO 50km

BorgoSL 60km

SG Dio 15km

SMNuova 12km

Serristori 31km SMA

Un processo in costruzione…

(8)

Azienda USL Toscana Centro

La centralizzazione

della preparazione e della gestione dei farmaci in Oncologia come strumento di Clinical Governance

Governo unitario dell’intero processo che trova il suo razionale

non solo per adesione a specifiche disposizioni di legge ma nella necessità di:

appropriatezza clinica e gestionale

sicurezza del paziente e degli operatori professionalmente esposti qualità del prodotto finito

Ruolo strategico del Farmacista in Oncologia…

anche nella programmazione di budget e nella definizione dei costi standard

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