Al Responsabile del Servizio Associato Edilizia Privata ed Ecologia Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana
Sede
Il/la sottoscritto/a ………...………, nato a
………, il ………, residente in ………., Via/Loc.
……….., n° …….., cap ………., codice fiscale ………., tel.
……….., e‐mail……….., ovvero legale rappresentante della
………., codice fiscale ‐ partita IVA ………..…, con sede in
………., Via/Piazza/Loc. ………., n° …….., tel. ………, fax
………., e‐mail ……….
N.B. In caso di più titolari compilare l’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”
R I C H I E D E
ai sensi dell’art. 209 della L.R.T. 65/2014
L’accertamento di conformità relativamente alle opere abusive di seguito sommariamente descritte:
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Eseguite
A AC CC CE ER RT TA AM ME EN NT TO O D DI I C CO ON NF FO OR RM MI IT TA A’ ’
(ART. 209 LEGGE REGIONALE TOSCANA 10 novembre 2014, n°65)
ATTESTAZIONE DI CONFORMITA’ IN SANATORIA Protocollo
Indicare il Comune in cui ricade l’accertamento
………..
MARCA DA BOLLO €. 16,00
Riservato Ufficio Pratica Edilizia
N°
……….
ANNO
………….
IN ASSENZA DI TITOLO ABILITATIVO (Licenza Edilizia, Concessione Edilizia, Permesso di Costruire, Autorizzazione Edilizia, DIA, SCIA)
IN DIFFORMITA’ DAL SEGUENTE TITOLO ABILITATIVO (Licenza Edilizia, Concessione Edilizia, Permesso di Costruire, Autorizzazione Edilizia, DIA, SCIA)
………
………..
Eseguiti sull’immobile di seguito descritto:
Ubicazione immobile: Comune di ……….
Via/P.za/Loc. ………, n° ………
Estremi catastali:
N.C.T. fg. ………..…. part.lla ……….…….……….., sub. ………..
N.C.U. fg. ………..………. part.lla ……….………….……….., sub. …..………
Destinazione d’uso attuale dell’immobile:
Residenziale Commerciale Turistico‐ricettiva
Industriale e Artigianale Direzionale e di servizio Agricola e funzioni connesse Commerciale all’ingrosso e depositi
Inquadramento Urbanistico:
Ambito di paesaggio: ……….
UTOE: ………
Disciplina urbanistica
vigente da applicare: Articolo/scheda n. ……….
E il cui progetto allegato risulta essere a firma del professionista abilitato di seguito specificato:
Cognome e Nome ………, nato a ………, il
………, residente in ………., Via/Loc. ……….., n. …….., cap ………., codice fiscale ………., con studio professionale in………, Via/loc. ……….., n. …….., iscritto all’Ordine/Albo/Collegio ……….. della Provincia di………con il n. …………
tel. ………..., cell. ………. e‐mail ……….
A tal proposito allega attestazione versamento diritti di segreteria pari ad €. 110,00 (ccp n.119586 intestato a Comune di Arcidosso – Servizio Tesoreria o bonifico bancario ‐ IBAN IT61H0103072160000000462195) e dichiarazione di
assolvimento imposte di bollo per la presente istanza e per il ritiro dell’atto;
Il richiedente, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell’art. 76 del D.P.R.
28/12/2000, n.445 e degli art.li 483,495,496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell’art. 75 del D.P.R. 445/2000 sopra citato, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1) TITOLARITA’ DELL’INTERVENTO
Di avere titolo legittimo a richiedere il permesso di costruire in qualità di:
PROPRIETARIO;
TITOLARE DI ALTRO DIRITTO REALE: ………..(specificare)………
come risulta da atto di ……… che si allega in copia;
altro (specificare) ………
2) Di avere preso visione di quanto asseverato da tecnico rilevatore incaricato nella asseverazione tecnica allegata alla presente istanza, quale parte integrante e sostanziale della stessa;
3) Di essere consapevole della responsabilità di cui all’art. 195 della L.R.T. 65/2014 e art. 29 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i.;
4) Che le opere abusive realizzate di cui alla presente istanza in sanatoria sono state eseguite nel periodo (indicare la data): ………;
5) Che in merito alle opere oggetto della presente istanza di sanatoria:
sono state realizzate da: ………. codice fiscale/P.IVA ………
non è possibile risalire al nominativo dell’esecutore delle opere
6) Che le opere non comportano lesione di diritti di terzi e non creano limitazioni di tipo urbanistico alle proprietà finitime e comunque si solleva il Comune da ogni responsabilità nei confronti dei proprietari confinanti e dei terzi in genere.
Data ……….
(Firma dell’avente titolo)
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allegare copia documento d’identità come da art. 38 del DPR 445/2000
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003 L'Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana informa, ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che:
a) il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni/richieste è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali ed in particolare allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate;
b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti;
c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione/l'annullamento dei procedimenti amministrativi;
d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, l’Ente può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni/richieste ad altri Enti competenti o a collaboratori esterni;
e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati;
f) titolare della banca dati è l’Unione dei Comuni Montani Amiata Grossetana nella persona del Presidente pro tempore;
g) responsabile del trattamento dei dati è l’Ing. Giorgio Ginanneschi, in qualità di Responsabile del Servizio.
Data ……….
Il dichiarante
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A S S E V E R A Z I O N E T E C N I C A
Il/La sottoscritto/a ……….., nato a ………., Prov. di ……….., il ………., residente/con sede a ……….., Prov. di ………., in Via ……….., n° ………….., CAP………., C.F./P.IVA ………, iscritto all’Albo/Ordine/Collegio dei/degli ……….. di ……….……….., al n° …………., tel. ………., e‐mail
………..,
in qualità di tecnico abilitato incaricato dal Sig. ………..
ai sensi e per gli effetti dell’art. 47, comma 1 D.P.R. 28/12/2000, n.445, consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del D.P.R. stesso e della decadenza dei benefici prevista dall’art. 75 del medesimo in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità con la presente
A S S E V E R A
1) CHE AI SENSI DELL’ART. 209 COMMA 1, l.r. 65/2014, L’ACCERTAMENTO DI CONFORMITA’ E’ RICHIESTO:
a) per le fattispecie di cui all’articolo 196 L.R. 65/2014, fino alla notifica dell’accertamento dell’inottemperanza all’ingiunzione a demolire, di cui al comma 4 del medesimo articolo (interventi eseguiti in assenza di permesso di costruire, in totale difformità o con variazioni essenziali);
b) per le fattispecie di cui all’articolo 199 e 206, L.R. 65/2014, fino alla rimozione o demolizione delle opere abusive. In ipotesi di applicazione delle sanzioni pecuniarie sostitutive della rimessa in pristino, anche ad avvenuto pagamento della sanzione irrogata dal comune, purché in presenza dei presupposti di cui al presente comma, (interventi di ristrutturazione edilizia eseguiti in assenza di titolo o in totale difformità o con variazioni essenziali oppure interventi eseguiti in parziale difformità dal permesso di costruire);
c) per le fattispecie di cui all’articolo 200, comma 1, L.R. 65/2014, anche ad avvenuto pagamento della sanzione pecuniaria irrogata dal Comune, (interventi di cui alle lettere a) e b) stesso comma, eseguiti in assenza di SCIA o in difformità da essa), intervento di seguito specificato:
Art. 135 comma 2 L.R. 65/2014:
Lett. a) Lett. b) Lett. c) Lett. e) Lett. e ter) Lett. g) Lett. h) Lett. i) Lett. d) nei casi in cui non ricorrano le condizioni di cui all’art. 10 comma 1, lettera c) del D.P.R. 380/2001
2) CHE IL FABBRICATO/AREA E’
Ubicazione immobile: Comune di ……….
Via/P.za/Loc. ………, n° ………
Estremi catastali:
N.C.T. fg. ………..…. part.lla ……….…….……….., sub. ………...
N.C.U. fg. ………..………. part.lla ……….………….……….., sub. ………...
3) CHE L’INTERVENTO CONSISTE IN: (descrizione sintetica dell’intervento)
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4) CHE LE OPERE ABUSIVE HANNO DETERMINATO:
Incremento di superficie e/o volume;
Incremento del numero delle unità immobiliari;
Mutamento di destinazione d’uso da ………. (legittima) a ……….. (attuale)
Altre modifiche riconducibili alla richiesta di sanatoria (specificare):
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5) CHE I PRECEDENTI TITOLI ABILITATIVI INERENTI L’IMMOBILE OGGETTO DI SANATORIA SONO:
(Licenza edilizia, Concessione Edilizia, Autorizzazione Edilizia, DIA, SCIA, Condono Edilizio, Abitabilità, ecc.)
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6) CHE LE OPERE OGGETTO DELLA PRESENTE RICHIESTA IN SANATORIA INSISTONO SU IMMOBILI O AREE SOGGETTI AI SEGUENTI VINCOLI:
Vincoli sul fabbricato
Bene Culturale (art.li 10‐11, D. Lgs. 42/2004 e s.m.i.);
Bene Paesaggistico (art. 136 lett. a) e b), D. Lgs. 42/2004 e s.m.i.);
Vincoli di zona relativi
Bene Culturale (art. 45, D. Lgs. 42/2004 e s.m.i.);
Bene Paesaggistico (art.li 136‐142‐143‐156, D. Lgs. 42/2004 e s.m.i.);
Archeologico;
Idrogeologico (R.D. 3267/23 e s.m.i., L.R. 39/2000);
Area Protetta (L.R. 394/91, L.R. 49/95);
Difesa del suolo (D. Lgs. 152/2006, D.P.C.M. 05/11/99, D.P.C.M. 06/05/2005);
Zona di rispetto di acquedotto (art. 94 comma 4 D. Lgs. 152/2006);
Sismico (D.P.R. 380/2001 parte seconda capo IV);
Altro (specificare) ……….;
Vincoli di zona assoluti
Fascia di rispetto stradale (D. Lgs. 285/92, D.P.R. 495/92) di competenza ………..;
Fascia di rispetto cimiteriale (R.D. 285/92, D.P.R. 495/92);
Fascia di rispetto di acqua pubblica (art. 96 lett.f), R.D. 523/1904);
Zona di tutela assoluta di acquedotto (art. 94 comma 3 D. Lgs. 152/2006);
Boschi percorsi da fuoco (L.R. 353/2000);
Area demaniale;
Altro (specificare) ……….;
7) CHE PER I VINCOLI DI CUI SOPRA:
è stato/sono stati acquisito/i il/i relativi atti di assenso sotto specificati:
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si richiede contestualmente alla presente istanza l’acquisizione del/dei relativo/i atti di assenso e si allega la modulistica e la documentazione necessaria ai fini dell’ottenimento del parere in merito ai seguenti vincoli:
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non necessita di alcun parere nulla osta o atto di assenso comunque denominato da parte degli Enti competenti.
8) CHE LE OPERE SONO STATE REALIZZATE:
IN ASSENZA DI STRUMENTO URBANISTICO
IN VIGENZA DI:
Piano Regolatore Generale approvato con D.G.R. n. 2645 del 28.03.1979;
Variante Generale al P.R.G. approvata con D.G.R. n. 6196 del 10.6.1985;
Regolamento Urbanistico approvato con D.C.C. n. 22 del 24.7.2003;
Variante n. 1 al Regolamento Urbanistico approvata con D.C.C. n. 05 del 29.01.2007;
Variante Generale al Regolamento Urbanistico approvato con D.C.C. n. 19 del 27.6.2013;
Regolamento Edilizio approvato con D.G.R. n. 9209 del 10.9.1984;
Regolamento Edilizio approvato con D.C.C. n. 08 del 17.4.2003;
Altro (specificare) ………;
9) CHE LA CLASSIFICAZIONE URBANISTICA DELL’AREA/EDIFICIO ALLA DATA DI ESECUZIONE DELLE OPERE RISULTA:
P.R.G.
ZONA DI P.R.G.
Zona A1 Zona A2 Zona B0 Zona B1 Zona B2 Zona B3 Zona B4 Zona C1 Zona C2 Zona C3 Zona C4 Zona D1 Zona D2 Zona D3 Zona D4 Zona D5 Zona D6 Zona E1
Zona E2 Zona E3 Zona F Aree e spazi pubblici Altro ……….
INDICI URBANISTICI DI P.R.G.
Indice di fabbricabilità (IF) mc/mq = ………
Rapporto di copertura (K) % = ………
Altezza massima (HMAX) m. = ………
R.U.
Scheda di intervento n° ………
Categoria di intervento ammessa: ………
Ambito di paesaggio (Territorio Rurale): ………..……….
U.T.O.E. di : ………
Articolo di R.U.: ……….
IL SOTTOSCRITTO INOLTRE ASSEVERA CHE LE OPERE ABUSIVE:
SONO CONFORMI alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente al momento della realizzazione delle opere;
NON SONO CONFORMI alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente al momento della realizzazione delle opere;
SONO CONFORMI alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente al momento della presentazione dell’istanza;
NON SONO CONFORMI alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente al momento della presentazione dell’istanza;
SONO CONFORMI alle vigenti disposizioni ed aspetti igienico sanitari;
NECESSITANO DI DEROGA alle vigenti disposizioni ed aspetti igienico sanitari ai sensi dell’art. 141 comma 5 lett. b) punto 1) in quanto l’intervento interessa un edificio per il quale le norme urbanistico edilizie prevedono la possibilità di deroga e pertanto si allega la documentazione necessaria ai fini dell’acquisizione della deroga
NON SONO CONFORMI alle vigenti disposizioni ed aspetti igienico sanitari;
E CHE PER QUANTO ATTIENE AGLI ASPETTI STRUTTURALI ASSEVERA CHE LE OPERE:
NON SONO STATE ESEGUITE OPERE DI NATURA STRUTTURALE;
SONO IDONEE dal punto di vista statico, trattandosi di opere realizzate anteriormente alla classificazione sismica dei Comuni (23.10.2005) e pertanto:
si allega apposita certificazione, ai sensi del comma 5, art. 182 della L.R. 65/2014;
si faccia riferimento alla documentazione trasmessa in data ……… prot. ……….. all’Ufficio del Genio Civile di Grosseto;
SONO CONFORMI DAL PUNTO DI VISTA STATICO‐SISMICO alla normativa tecnica vigente sia al momento della realizzazione delle opere strutturali che al momento di presentazione della domanda; a tal proposito si faccia riferimento alla documentazione trasmessa in data ……….. prot. ……… all’Ufficio del Genio Civile di Grosseto;
NON SONO CONFORMI DAL PUNTO DI VISTA STATICO‐SISMICO alla normativa tecnica vigente.
Arcidosso, lì ……….
Timbro e Firma del rilevatore
……….
TIMBRO
ALLEGATO SOGGETTI COINVOLTI 1. TITOLARI
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a_______________________
prov. _____ stato _____________________________nato il ________________________ residente in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. _________ C.A.P. _____________ domicilio digitale
1________________________________________________
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a_______________________
prov. _____ stato _____________________________nato il ________________________ residente in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. _________ C.A.P. _____________ domicilio digitale
1________________________________________________
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a_______________________
prov. _____ stato _____________________________nato il ________________________ residente in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. _________ C.A.P. _____________ domicilio digitale
1________________________________________________
1 Dal punto di vista normativo, il domicilio digitale è l’indirizzo elettronico eletto presso un servizio di posta elettronica certificata o un servizio elettronico di recapito certificato qualificato, come definito dal regolamento (UE) 23 luglio 2014 n. 910 ‐ eIDAS
2. TECNICI INCARICATI DEL RILEVAMENTO
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a
_______________________ prov. _____ stato _____________________________ nato il ____________________ residente in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. _______ C.A.P.
_____________ con studio in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. ______C.A.P.
_____________ Iscritto all’ordine/collegio _________________________ di _________________ al n.
_____________ Telefono ____________________ fax. __________________ cell.
_____________________ domicilio digitale
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Firma per accettazione incarico ____________________________________
Cognome e Nome ________________________________________________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a _______________________ prov. _____ stato _____________________________ nato il ____________________ residente in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. _______ C.A.P.
_____________ con studio in _______________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo ___________________________________ n. ______C.A.P.
_____________ Iscritto all’ordine/collegio _________________________ di _________________ al n.
_____________ Telefono ____________________ fax. __________________ cell.
_____________________ domicilio digitale
2___________________________________________________
Firma per accettazione incarico ____________________________________
2 Dal punto di vista normativo, il domicilio digitale è l’indirizzo elettronico eletto presso un servizio di posta elettronica certificata o un servizio elettronico di recapito certificato qualificato, come definito dal regolamento (UE) 23 luglio 2014 n. 910 ‐ eIDAS
