SCHEDA DI ISCRIZIONE (Allegare ricevuta versamento : 70 euro x partecipante) Seminari Residenziali di Formazione A

SCHEDA DI ISCRIZIONE

(Allegare ricevuta versamento : 70 euro x partecipante) Seminari Residenziali di Formazione ABANO TERME (PD) 29 – 30 SETTEMBRE 2006 da inviare alla Federazione tramite fax 06-46200131 entro il 17 luglio 2006

Collegio Ipasvi di ______________________

Presidente Vice Presidente Segretario Tesoriere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere

Presidente Revisore dei conti Revisore dei conti

Revisore dei conti Revisore dei conti

Revisore dei conti (supplente)

S^{I DICHIARA CHE LA QUOTA DI ISCRIZIONE PRO}-^{CAPITE DI} E^URO 70,00 ^{CEDIBILE NON} RIMBORSABILE) ^È

STATA VERSATA SUL C/^{C POSTALE N}.49587009 ^{INTESTATO ALLA} FEDERAZIONE IP.AS.VI. ^{PER UN}

TOTALEDI E^URO_________________ ^PARIA N. ______ ^{QUOTEISCRITTI}.

DATA FIRMA

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SCHEDA DI ISCRIZIONE

(Allegare ricevuta versamento : 70 euro x partecipante) Seminari Residenziali di Formazione A^BANO T^ERME (PD) 2 – 3 ^OTTOBRE 2006 da inviare alla Federazione tramite fax 06-46200131 entro il 17 luglio 2006

Collegio Ipasvi di ______________________

Presidente Vice Presidente Segretario Tesoriere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere Consigliere

Presidente Revisore dei conti Revisore dei conti

Revisore dei conti Revisore dei conti

Revisore dei conti (supplente)

SI DICHIARA CHE LA QUOTA DI ISCRIZIONEPRO-CAPITE DI EURO 70,00 (CEDIBILE NON RIMBORSABILE) È STATA VERSATA SUL C/C POSTALE N.49587009 INTESTATO ALLA FEDERAZIONE IP.AS.VI. PER UN TOTALEDI EURO_________________ PARIA N. ______ QUOTEISCRITTI.

DATA FIRMA

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