Allegato C
Autodichiarazione ai sensi del DPR 445/2000 di attivazione di conto corrente dedicato ad appalti/commesse pubbliche (L. 136/2010).
Operatore economico
………..
All’INAIL
DIREZIONE REGIONALE Sardegna Via Sonnino 96
Cagliari
Oggetto: comunicazione di attivazione di conto corrente dedicato ai sensi dell’art. 3, comma 7 della legge n. 136/2010.
In relazione all’ affidamento in concessione dell’installazione e gestione di distributori automatici di bevande calde e distributori automatici di bevande fredde e alimenti preconfezionati presso gli immobili INAIL della Sardegna Lotto ____________, al fine di poter assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall’art. 3 della legge n. 136/2010 relativi ai pagamenti corrispondenti alle varie fasi di esecuzione/consegna dell’appalto/affidamento
si comunica
(ai sensi del comma 7 dello stesso art. 3)
1) l’attivazione del conto corrente dedicato alla gestione dei movimenti finanziari relativi all’appalto / agli appalti / commesse pubbliche a far data dal ………., presso la Banca ……….. / Poste Italiane S.p.a. ………;
oppure
l’esistenza del conto corrente dedicato alla gestione dei movimenti finanziari relativi all’appalto / commesse pubbliche a far data dal ………., presso la Banca
……….. / Poste Italiane S.p.a. ………;
2) dati identificativi del conto corrente:
a) Codice IBAN: _______________________________________________
b) Intestatario del conto (ragione sociale completa dell’azienda, sede legale e il codice fiscale)_____________________________________________
___________________________________________________________
c) dati identificativi dei soggetti (persone fisiche) autorizzati ad operare sul conto corrente dedicato (specificare ruolo e poteri):
_____________________________________________________________
___________________________________________________________
Data, _____________
Il Legale Rappresentante Azienda
____________________________
