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Terapie ARV e sostanze stupefacenti

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Academic year: 2022

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Terapie ARV e sostanze stupefacenti

A cura di Massimo Oldrini

Bologna, 26 ottobre 2012

(2)

• Farmaci

• Interazioni

• Effetti collaterali

• Alimentazione

Terapie ARV e sostanze stupefacenti

Informazione

Diritti

Tutela della salute

(3)

• PLWHIV - Persone con HIV

Persone dipendenti da sostanze

Terapie ARV e sostanze stupefacenti

POPOLAZIONI VULNERABILI OGGETTO DI FORTE STIGMA

(4)

La definizione di UNAIDS di vulnerabilità

E’ una scala di fattori che riduce l’abilità degli individui o delle comunità a evitare l’infezione da HIV

Fattori personali: mancanza d’informazione e di abilità comportamentali a proteggere se stessi o gli altri

Fattori relativi alla qualità e all’accesso dei servizi Fattori sociali: compresi quelli culturali, di genere,

discriminatori, di legge, individuali o collettivi per intere comunità

VULNERABILITA'

(5)

STIGMA

(6)

STIGMA 2

(7)

Presenta un numero monotematico sugli studi di Harm Reduction dedicato all'Hiv nelle persone che usano droghe (Hiv in people who use drugs: “We want to see inappropriately aggressive, state sponsored hostility to drug users replaced by enlightened, scientifically driven attitudes and more

equitable societal responses”).

Vogliamo vedere modifiche

nell'atteggiamento ingiustamente aggressivo e ostile promosso da alcuni Stati verso coloro che

utilizzano sostanze e che venga sostituito da un approccio

illuminato, fondato su evidenze scientifiche e maggiori

responsabilità sociali I 12 MITI

I CONSUMATORI DI SOSTANZE NON SONO ADERENTI

I CONSUMATORI DI SOSTANZE NON RISPONDONO ALLE TERAPIE ALTRETTANTO BENE DEI PAZIENTI CHE NON CONSUMANO

...

LE TERAPIE SOSTITUTIVE CON METADONE (O BUPRENORFINA) SOSTITUISCONO SEMPLICEMENTE UNA

SOSTANZA CON UN'ALTRA LE PERSONE CHE UTILIZZANO STIMOLANTI SONO TUTTE FUORI CONTROLLO E NON SONO CAPACI DI ADOTTARE COMPORTAMENTI NON RISCHIOSI

LA PAURA È UN DETERRENTE EFFICACE ALL’UTILIZZO DI SOSTANZE

HIV E TD: DOPPIO STIGMA

(8)

Terapie ARV e sostanze stupefacenti

Molte sostanze

Molte molecole Farmaci

ELEVATA COMPLESSITA'

(9)

INFORMARE

SIA IL PAZIENTE HIV CHE L'OPERATORE

SU INTERAZIONI

USO DI CATENE PROTEICHE E CORECETTORI

PER PREVENIRE POSSIBILI

CONSEGUENZE PER LA SALUTE

Terapie ARV e sostanze stupefacenti

NECESSITA' DI AFFRONTARE ARGOMENTO

(10)

INFORMARE IL PAZIENTE

Servizi adeguati Counselling

Fornire informazioni comprensibili

Obietti adeguati allo stato della persona

(11)

INFORMARE L'OPERATORE

(12)

Indicazioni LG

• Approccio multidisciplinare

• Necessità di sostegno

• Favorire il trattamento sostitutivo

• Favorire terapie “once a day”

Attenzione alle interazioni

(13)

Interazioni tra farmaci antiretrovirali e sostanze d’abuso

(14)

Interazioni tra farmaci antiretrovirali e trattamenti sostitutivi

(15)

Classi di farmaci e Necessità di aggiustamenti posologici

(16)

Classi di farmaci e Necessità di aggiustamenti posologici

(17)

Classi di farmaci e Necessità di aggiustamenti posologici

(18)

Con altri farmaci Cibo

Altre interazioni

(19)

Alimentazione e HIV

(20)

ARV e cibo

(21)

Interazioni

(22)

Effetti collaterali a breve termine

(23)

Effetti collaterali a lungo termine

(24)

Promozione di corretti stili di vita

(25)

...può incidere sulla qualità di vita della persona con

HIV e dipendenze

...sono utili al personale socio sanitario

Questo tipo di informazioni...

(26)

...ha un valore auto protettivo per le PLWHIV

Positive prevention Empowerment

Questo tipo di informazioni...

(27)

...può aiutare l'operatore nella relazione con le PLWHIV

contribuire al contrasto di stigma e discriminazione

Questo tipo di informazioni...

(28)

Fonti e altre risorse

http://www.salute.gov.it/hiv/newsHiv.jsp?id=2106&menu=inevidenza&lingua=italiano http://www.lila.it/info_aids_schede_indice.htm

http://www.hiv-druginteractions.org/

http://www.opensocietyfoundations.org/reports/delivering-hiv-care-and-treatment-people-who-use-drugs http://nadironlus.org/

http://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/current?tab=past#

Grazie

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