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Carlo Mazzatenta pdf

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Academic year: 2022

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Testo completo

(1)

Mettere insieme le lesioni….

(2)

Lesioni elementari

Sintomi Disposizione e

raggruppamento

Anamnesi

DIAGNOSI Colore e bordi

Tipo

Evoluzione

La visita dermatologica

Localizzazione

Evoluzione

(3)

La visita dermatologica

• Dopo aver individuato le lesioni

elementari presenti è fondamentale importanza valutare come queste si dispongono

–Disposizione e raggruppamento

–Localizzazione

(4)

La visita dermatologica

A grappolo

Herpes simplex

Lineare

Nevo epidermico Lichen Striatus

Incontinenzia pigmenti

Anulare

Tinea

Pitiriasi rosea

Eritema anulare centrifugo

I PATTERN DI DISPOSIZIONE

Zosteriforme Herpes zoster Nevo di Becker

Arciforme policiclica Orticaria

Eritema polimorfo

Reticolare

Cutis marmorata

Livedo reticolare

(5)

Vescicole

La visita dermatologica: raggruppamento e topografia

HERPES ZOSTER

Disposte a grappolo. Evoluzione verso erosione e croste Polimorfismo evolutivo

Localizzate a livello del dermatomero L1/L2

(6)

Nevo epidermico sistematizzato

La visita dermatologica: raggruppamento e topografia

Papule di colorito marrone chiaro su cute aflegmasica Raggruppate in placche arciformi

Presenti alla nascita e localizzate lungo

le linee di Blashko

(7)

La visita dermatologica

• Molto importante da valutare è anche la topografia generale delle lesioni osservando:

– Simmetria o asimmetria delle lesioni – Localizzazioni preferenziali

– Evoluzione della localizzazione

• La topografia delle lesioni può essere dirimente per la

diagnosi.

(8)

La visita dermatologica

1cm

MACCHIA PAPULA

MACULA

PLACCA

Macchia caffè Latte o

Nevo ipermelanico

(9)

La visita dermatologica

Ne u rof ibro m a to si tip o I Ne u rof ibro m a to si tip o I N e u ro fibrom a tos i s e g m e n ta le

(10)

La disposizione delle lesioni

Su linee di sviluppo embrionale

(11)

La disposizione delle lesioni

Lungo i dermatomeri

(12)

La disposizione delle lesioni

Lungo le linee di tensione cutanea

(linee di Langer)

(13)

Lesioni elementari

Sintomi Disposizione e

raggruppamento

Anamnesi

DIAGNOSI Colore e bordi

Tipo

Evoluzione

La visita dermatologica

Localizzazione

Evoluzione

(14)

La visita dermatologica: il colore

Nevo nevocitico

Due piccole placche alla presenti alla nascita

Nevo sebaceo

(15)

La visita dermatologica

• La ricerca della lesione elementare è il primo passo per una corretta interpretazione di ciò che si vede.

• Una volta individuata la o le lesioni elementari che

costituiscono la patologie in esame bisogna chiedersi.

– Le lesioni osservate sono quelle iniziali o sono la evoluzione di lesioni preesistenti?

– Come si raggruppano localmente?

– Come di distribuiscono topograficamente?

– Qual è il colore dominante?

• Avendo (speriamo!!!!) chiarito questi punti si completa

la visita raccogliendo dati anamnestici classici quali

l’epoca d’insorgenza, la fluttuazione, i sintomi etc…

(16)

La visita dermatologica

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