Dal Curare Dal Curare al al Prendersi Cura Prendersi Cura

Dal Curare Dal Curare

al al

Prendersi Cura Prendersi Cura

Dr. Pietro La Ciura

S.O.C. Cure Palliative e Hospice ASL CN1 - Cuneo

La cura& & nella mitologia

Mentre C ura stava attraversando un certo fiume, vide del fango argilloso. Lo raccolse pensosa e cominciò a dargli forma.

Ora, mentre stava riflettendo su ciò che aveva fatto, si avvicinò Giove.

C ura gli chiese di dare lo spirito di vita a ciò che aveva fatto e Giove acconsentì volentieri.

Ma quando C ura pretese di imporre il suo nome a ciò che aveva fatto, Giove glielo proibì e volle che fosse imposto il proprio nome.

Mentre C ura e Giove disputavano sul nome, intervenne anche Terra, reclamando che a ciò che era stato fatto fosse imposto il proprio nome,

perché essa, la Terra, gli aveva dato il proprio corpo.

I disputanti elessero S aturno, il Tempo, a giudice, il quale comunicò ai contendenti la seguente decisione: "Tu, Giove, che hai dato lo spirito, al momento della morte riceverai lo spirito; tu,

Terra, che hai dato il corpo, riceverai il corpo.

Ma poiché fu Cura che per prima diede forma a questo essere, finché esso vive, lo custodisca la

Cura… … … … .”

P r o b a b ilm e n te s ia i p u n ti d i fo r z a s ia i p u n ti d i d e b o le z z a d e lla m e d ic in a c o n te m p o r a n e a

d e r iv a n o d ir e tta m e n te d a l m o d e llo te o r ic o d i r ife r im e n to : il m o d e llo “dis eas e centred”, c h e

c o in c id e c o n il m o d e llo b io m e d ic o in c u i s i d e fin is c e c h ia r a m e n te c iò c h e è l’o g g e tto d e lla

m e d ic in a e v e n g o n o in d ic a ti g li s c o p i s p e c ific i c h e d e v o n o c a r a tte r iz z a r e o g n i in te r v e n to

s a n ita r io ; la medicina dunque s i deve la medicina dunque s i deve

occupare delle malattie definite in ambiti occupare delle malattie definite in ambiti

Il Curare

S i p a s s a d a u n a medicina centrata sul medico a d u n a medicina centrata sul paziente

(p a tie n t c e n tr e d ) e q u in d i n e lla s o s ta n z a s i tr a s fo r m a il s ig n ific a to d e ll’a p p r o c c io a l m a la to

a n c h e n e i s u o i c o n te n u ti te o r ic i e d o p e r a tiv i p a s s a n d o d a

“l’ins ieme dei medicamenti e rimedi per il trattamento di una malattia”

a l s ig n ific a to d i

“ interes s amento cos tante e s ollecito nei confronti di una pers ona o di una cos a”

Il Prenders i cura

- la d im e n s io n e c o m u n ic a tiv o r e la z io n a le , - la d im e n s io n e d e ll’a c c o g lie n z a ,

- la d im e n s io n e d e ll’a lle a n z a te r a p e u tic a , - l’in fo r m a z io n e ,

- il r a p p o r to c o n la fa m ig lia (r is o r s a n o n v in c o lo ), - la g e s tio n e d e l p e r c o r s o c lin ic o /a s s is te n z ia le

Le Dimens ioni del Prenders i cura

Il p r e n d e r s i c u r a s i d e lin e a c o s ì c o m e u n o b ie ttiv o d iv e r s o d a l lo tta r e c o n tr o la

m a la ttia e la m o r te , c o m e s e q u e s te fo s s e r o r e a ltà "c u r a b ili in v itr o " e s tr a tte

d a ll'e s is te n z a p e r s o n a le d e g li in d iv id u i c o n il b is tu r i d e lla s c ie n z a e d e lla

te c n o lo g ia

N o n e s is to n o s o lo m a la ti m a in d iv id u i m a la ti, e d o g n i m a la to v iv e e s o ffr e la s u a m a la ttia in m o d o p a r tic o la r e e p e c u lia r e .

A llo s te s s o te m p o , la m a la ttia n o n r a p p r e s e n ta s o lo u n e v e n to e s c lu s iv a m e n te b io lo g ic o ,

p s ic o lo g ic o , s o c ia le o e c o n o m ic o m a è tu tto q u e s to in s ie m e

•

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n e g a n o la m a la ttia , r ifiu ta n o le c u r e in d ic a te , c r itic a n o e c o n te s ta n o d ia g n o s i c h e

c o n s id e r a n o s b a g lia te .

•

“… … .. è m o lto p iù im p o r ta n te s a p e r e

q u a le tip o d i m a la to a b b ia u n a m a la ttia c h e s a p e r e q u a le m a la ttia a b b ia u n

m a la to ”.

W illia m O s le r

In o g n i s itu a z io n e v a c o m u n q u e r ic o n o s c iu to a l m a la to in q u a n to p e r s o n a il V A L O R E e la

D IG N IT À c h e s o n o c o n s id e r a ti in e r e n ti

a ll’e s s e r e u m a n o e c h e c a r a tte r iz z a n o o g n u n o d i n o i q u a le e s s e r e u n ic o e d iffe r e n te , c o n il d o v e r e e il d ir itto d i a ffe r m a r s i, e r e a liz z a r s i in tu tta la s u a o r ig in a le p ie n e z z a e c o m p le te z z a

L a p e r c e z io n e d e lla m o r te c o m e c o n s e g u e n z a d ir e tta d e lla m a la ttia a iu ta

a n c h e a p r e c is a r e q u a li s o n o i p e r s o n a g g i c o in v o lti: n o n s o lta n to il m e d ic o , g li in fe r m ie r i

e il p a z ie n te , m a a n c h e la fa m ig lia , la

r e te a m ic a le , il v o lo n ta r ia to , l’a s s is te n te s o c ia le e s p ir itu a le

L e c u r e p a llia tiv e in iz ia n o n e l m o m e n to in c u i s i c o m p r e n d e c h e o g n i m a la to h a

la s u a s to r ia p e r s o n a le , s p e c ific h e

r e la z io n i e c u ltu r a e c h e m e r ita r is p e tto in q u a n to in d iv id u o u n ic o .

D a m e C ic e ly S a u n d e r s

N e llo s ta ff s a n ita r io v ie n e a d a ttiv a r s i u n m o d e llo d i a s s is te n z a s a n ita r ia b a s a to

s u ll’u tiliz z o d e lla r e te d i c o m u n ic a z io n e tr a le v a r ie fig u r e p r o fe s s io n a li, in u n ’o ttic a d i

r e c ip r o c ità in tu tti i s e n s i, p e r a s s ic u r a r e a u to r ic a r ic a c o n tin u a ; p e r s c o n fig g e r e o

a r g in a r e l’e s a u r im e n to c h e u n a p r o fe s s io n e c o s ì d iffic ile , a c o n ta tto c o n u n a la te n te

s o ffe r e n z a , in e v ita b ilm e n te c o m p o r ta

S i p u ò q u in d i “n o n m o r ir e p r im a d i m o r ir e , e d e n tr a r e d a v iv i n e lla m o r te … ”

(M . D e H e n n e z e l)

N o n p u ò e s s e r e tr a s c u r a to in fin e c h e il

p r e n d e r s i c u r a d e lla p e r s o n a n o n r ig u a r d a s o lo s c ie n z a e p r a tic a c lin ic a e n o n r ig u a r d a

s o la m e n te il m o n d o s a n ita r io , m a c o in v o lg e a n c h e p r e c is e s c e lte in m e r ito a d in v e s tim e n ti e m ir a ta a llo c a z io n e d e lle r is o r s e e s p r e s s io n e

d i v o lo n tà e d e c is io n e p o litic a

E s is to n o lim iti a l c u r a r e , m a n o n e s is to n o o n o n d o v r e b b e r o

e s is te r e lim iti a l p r e n d e r s i c u r a .