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Modulo allegato A al disciplinare di gara Dichiarazione sostitutiva

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Academic year: 2022

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(1)

Procedura aperta del 12 maggio 2010, ore 9, per l’affidamento dei lavori di: 1) ribitumatura totale di alcuni tratti di strade provinciali quadrante nord-ovest; 2) ribitumatura totale di alcuni tratti di strade provinciali quadrante nord-est; 3) ribitumatura totale di alcuni tratti di strade provinciali quadrante sud-est; 4) ribitumatura totale di alcuni tratti di strade provinciali quadrante sud-ovest.

Per l’impresa ___________________________________________________________________________

con sede legale nel comune di ______________________________________ (...) Stato ______________

via/piazza _________________________________________________.n. _________ c.a.p._____________

tel. __________________________fax ______________________ e-mail___________________________

con sede operativa nel comune di ____________________________________(...) Stato ______________

via/piazza _________________________________________________n.__________ c.a.p._____________

partita IVA __________________________________codice fiscale_________________________________

iscritta alla C.C.I.A.A. con oggetto sociale inerente alla tipologia dell'appalto in oggetto, di ___________________________________________________________1

numero iscrizione al registro delle imprese ______________________ data d’iscrizione________________

INPS matricola azienda __________________________ INPS sede competente ________________________

INAIL codice azienda ___________________________ PAT INAIL ________________________________

Cassa edile codice azienda _____________________ Cassa edile codice cassa _________________________

Barrare l’ipotesi che interessa

C.C.N.L. APPLICATO Edile Industria Edile Piccola Media Impresa Edile Cooperazione Edile Artigianato

Altro non edile (specificare)_______________________________________

DIMENSIONE da 0 a 5 lavoratori da 16 a 50 lavoratori

AZIENDALE da 6 a 15 lavoratori da 51 a 100 lavoratori

Oltre 100 dipendenti

il sottoscritto...

nato a ...(...) il ...

residente nel comune di ... (...) Stato ...

via/piazza ... n. ... cap ...

codice fiscale ...

in qualità di ………..…………. della stessa Impresa ovvero

1 Per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati d’iscrizione in un registro professionale o commerciale dello Stato di appartenenza.

(2)

in qualità di procuratore della stessa impresa in forza di procura n. ……….di rep. in data……….

del dr……….Notaio in……… che si allega alla documentazione di gara2

CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA IN OGGETTO E DICHIARA

ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria esclusiva responsabilità e consapevole delle sanzioni previste dalla legislazione penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle disposizioni in materia di appalti di opere pubbliche, con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta e in relazione alle procedure di gara di cui in oggetto:

1. che i soci, i legali rappresentanti, altri soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici attualmente in carica (N.B. nell'indicazione indicare i soggetti specificati nella nota n. 3), sono3

:

2. che nei confronti dell’impresa, del sottoscritto e di tutti i soggetti di cui al punto 14 non ricorre alcuna delle cause di esclusione dalle gare per l’affidamento di lavori pubblici di cui all’articolo 38 del D.Lgs.

12 aprile 2006, n. 163, ed in particolare:

2.1 nei confronti del sottoscritto e di tutti i soggetti di cui al punto 1 non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3, della legge 27 dicembre 1956, n.

1423 e non sussistono le cause di divieto previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

2.2 che nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando, il sottoscritto e le persone di cui al precedente punto 1, non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'articolo 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito dalla L. 12/07/1991, n. 203 o, qualora lo siano stati, non hanno omesso di denunciare i medesimi fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;

2.3

(barrare l’ipotesi che interessa e completare)

che non è mai stata pronunciata, nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui al punto 1, sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale5;

2 La mancata allegazione comporta esclusione, senza possibilità di integrazione.

3 Per imprese individuali deve essere indicato il nominativo del titolare, per le società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci, per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società tutti i componenti del Consiglio di amministrazione con poteri di rappresentanza.

4 La dichiarazione è resa anche ai sensi dell’articolo 47 del DPR n. 445/2000.

5 La dichiarazione riguarda qualsiasi condanna subita, a prescindere dal tempo trascorso, compresi i provvedimenti per i quali si sia beneficiato della non menzione salvo le sole condanne per le quali vi sia stata formale riabilitazione o sia stata dichiarata l’estinzione dal giudice dell'esecuzione ex art. 676 c.p.p.

Cognome e nome nato a in data

carica ricoperta Rappres.

legale

Direttore tecnico

(3)

oppure

che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti di cui al punto 1 è stata emessa sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.c.p. per i seguenti reati6:

1) soggetto condannato ... sentenza/decreto del ...

Reato: ...……...……….

pena applicata: ……….

2) soggetto condannato ...sentenza/decreto del ...

Reato: ...……...……….

pena applicata ……….

3) soggetto condannato ...sentenza/decreto del ...

Reato: ...……...……….

pena applicata ……….

2.4 ai sensi dell’articolo 38, comma 1, lettera c) del decreto legislativo n. 163 del 2006 nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara relativo ai lavori in oggetto sono cessati dalla carica i signori:

Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del

2.5 ( barrare l’ipotesi che interessa e completare

)

che non è mai stata pronunciata, nei confronti dei soggetti di cui al punto 2.4, sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale7;

oppure

che nei confronti dei soggetti di cui al punto 2.4 è stata emessa sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su

6 Il concorrente ha l’onere, sotto pena di falso, di dichiarare tutte le condanne subite compresi i provvedimenti per i quali si sia beneficiato della non menzione (articolo 38, comma 2, D.Lgs. n.

163/2006). Il giudizio sulla rilevanza delle condanne in relazione all’incidenza sulla affidabilità morale e professionale è rimesso alla Commissione di gara. N.B. In caso di mancata compilazione, si dà come dichiarazione di non aver subito condanne, punibile in caso di falso.

7 La dichiarazione riguarda qualsiasi condanna subita, a prescindere dal tempo trascorso, salvo le sole condanne per le quali vi sia stata formale riabilitazione o sia stata dichiarata l’estinzione dal giudice dell'esecuzione ex art. 676 c.p.p.

(4)

richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.c.p. per i seguenti reati

i

8 9

1) soggetto condannato ... sentenza/decreto del ...

Reato: ...……...……….

pena applicata: ……….

2) soggetto condannato ...sentenza/decreto del ...

Reato: ...……...……….

pena applicata ……….

e che l’Impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata10:

………

………....………...

ovvero

e che l’Impresa non ha adottato alcun atto o misura di dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;

2.6 che il sottoscritto e tutti i soggetti di cui al punto 1, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei Lavori Pubblici;

2.7 che non è stata applicata la sospensione o la revoca dell'attestazione SOA da parte dell'Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico;

2.8 che l’impresa ( barrare l’ipotesi che interessa e completare

)

:

non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

ovvero

ha commesso le seguenti violazioni, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti:

………...

………

2.9 con riferimento alle assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/1999, norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, dichiara di essere in regola con la normativa suddetta. Dichiara, inoltre, che l’impresa

(barrare l’ipotesi che interessa):

8 Il concorrente ha l’onere, sotto pena di falso, di dichiarare tutte le condanne subite compresi i provvedimenti per i quali si sia beneficiato della non menzione (articolo 38, comma 2, D.Lgs. n. 163/2006). Il giudizio sulla rilevanza delle condanne in relazione all’incidenza sulla affidabilità morale e professionale è rimesso alla Commissione di gara.

N.B. In caso di mancata compilazione, si dà come dichiarazione di non aver subito condanne, punibile in caso di falso.

9

N.B. In caso di mancata compilazione, si dà come dichiarazione la mancanza di condanne nel triennio, con le stesse indicazioni di cui alla nota 6, punibile in caso di falso.

10 Gli elementi di dissociazione debbono essere effettivi Lazio Roma sez.III ter 17/7/2007 n. 6502 e saranno verificati nei confronti dell’aggiudicataria.

(5)

occupa fino a 15 dipendenti;

occupa da 16 a 35 dipendenti ma non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000 (tenuto conto, per le imprese edili, di quanto previsto dall’art. 1 comma 53 della Legge n.247/2007 sulla non computabilità del personale di cantiere e addetto al trasporto di settore);

occupa più di 15 dipendenti ed è assoggettato agli obblighi previsti dalla legge n. 68/1999 (tenuto conto, per le imprese edili, di quanto previsto dall’art. 1 comma 53 della Legge n.247/2007 sulla non computabilità del personale di cantiere e addetto al trasporto di settore).

2.10 l’impresa non è assoggettata alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231, o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;

3. (

completare se interessa

)

che i seguenti legali rappresentanti di questa impresa rivestono cariche con poteri di rappresentanza nelle seguenti imprese11:

Cognome e nome carica rivestita impresa

4 (

barrare l'ipotesi che interessa e completare )

di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla procedura di cui trattasi;

oppure

di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con le seguenti Imprese partecipanti alla procedura di cui trattasi:

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

ma che tale situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta, che è stata formulata autonomamente, come dimostrato dall’apposita documentazione inserita in separata busta chiusa nello stesso plico contenente l’offerta e l’altra documentazione (vedasi disciplinare di gara lettera G);

4.1 che l’impresa non incorre in nessun altra causa di esclusione derivante da legge o provvedimento amministrativo o giudiziario che comporti l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

5. che l’impresa partecipa alla gara in oggetto come ( barrare l’ipotesi che interessa e completare

):

concorrente singolo

11 La mancata compilazione equivale a dichiarazione che i legali rappresentanti non rivestono cariche con poteri di rappresentanza in altre imprese, punibile in caso di falso.

(6)

raggruppamento temporaneo, ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera d), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006, qualificandosi come:

impresa capogruppo e indicando, quale/i mandante/i la/e seguente/i impresa/e:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

impresa mandante, ove capogruppo (mandataria) è l’impresa:

__________________________________________________________________________

nella cui dichiarazione è rinvenibile la composizione integrale del raggruppamento, della quale si è a conoscenza;

consorzio fra cooperative di produzione e lavoro12, ai sensi dell’art. 34, comma 1, lett. b), del D.Lgs. n. 163/2006, iscritto nell'Albo Nazionale degli Enti Cooperativi (ai sensi del D.Lgs. 2 agosto 2002 n. 220), con la precisazione che:

si individuano quali esecutrici dei lavori, in qualità di consorziata/e esecutrice/i dei lavori, l’Impresa / le Imprese:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(qualora le consorziate esecutrici indicate siano a loro volta un consorzio di cui all’art. 34 lett.

b), devono essere indicati sia l’ulteriore consorzio che le sue consorziate esecutrici);

oppure

si eseguiranno in proprio i lavori di cui trattasi;

consorzio tra imprese artigiane, di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443, con la precisazione che:

si individuano quali esecutrici dei lavori, in qualità di consorziata/e esecutrice/i dei lavori, l’Impresa / le Imprese:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(qualora le consorziate esecutrici indicate siano a loro volta un consorzio di cui all’art. 34 lett.

b), devono essere indicati sia l’ulteriore consorzio che le sue consorziate esecutrici);

oppure

si eseguiranno in proprio i lavori di cui trattasi;

consorzio stabile, ai sensi dell’articolo 34, comma 1, lett. c) D.Lgs. n. 163/2006);

si individuano in qualità di consorziata/e esecutrice/i dei lavori l’Impresa / le Imprese:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12 Ai sensi della Legge 422/1909 e del decreto legislativo del Capo provvisorio dello Stato 14 dicembre 1947, n. 1577.

(7)

(qualora le consorziate esecutrici indicate siano a loro volta un consorzio di cui all’art. 34 lett. b), devono essere indicati sia l’ulteriore consorzio che le sue consorziate esecutrici);

oppure

si eseguiranno in proprio i lavori di cui trattasi;

consorzio ordinario, ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera e), del decreto legislativo n. 163 del 2006, già costituito;

consorzio ordinario, ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera e), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006, non ancora costituito, composto dalle seguenti imprese:

impresa capogruppo e indicando, quale/i mandante/i la/e seguente/i impresa/e:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

impresa mandante, ove capogruppo (mandataria) è l’impresa:

__________________________________________________________________________

nella cui dichiarazione è rinvenibile la composizione integrale del consorzio, della quale si è a conoscenza;

GEIE, ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera f), e 37, del decreto legislativo n. 163 del 2006;

quale consorziata designata come esecutrice dal consorzio __________________________________

DICHIARA ALTRESI’

anche ai fini negoziali 6. (per raggruppamenti temporanei e consorzi ordinari)13:

6.1.con riferimento a raggruppamenti e consorzi non ancora costituiti: di impegnarsi irrevocabilmente, in caso di aggiudicazione dei lavori di cui all’oggetto, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa individuata nella presente dichiarazione come capogruppo mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle imprese mandanti; di impegnarsi altresì a non modificare la composizione del raggruppamento temporaneo da costituirsi sulla base del presente impegno, a perfezionare in tempo utile il relativo mandato irrevocabile indicando nel medesimo atto la quota di partecipazione di ciascuno all’associazione, ed a conformarsi alla disciplina prevista dalle norme per i raggruppamenti temporanei;

6.2.per la capogruppo (mandataria): che il raggruppamento/consorzio ordinario eseguirà i lavori secondo la seguente ripartizione, assicurata da qualificazione del raggruppamento/consorzio ordinario e delle singole imprese raggruppate/consorziate14:

13 La dichiarazione NON deve essere rilasciata dai consorzi fra società cooperative, consorzi tra imprese artigiane o consorzi stabili.

14 NB. ogni impresa deve possedere la qualificazione per le categorie di lavorazioni e relativi importi che dichiara di eseguire; il raggruppamento nel suo complesso deve essere in possesso dei requisiti richiesti nel bando; il totale delle quote percentuali di esecuzione delle relative categorie di lavorazioni deve raggiungere il 100% di ogni categoria prevista nel bando, a pena di esclusione.

(8)

Impresa categoria: per una quota % del a) Capogruppo:

Impresa/e mandanti: categoria: per una quota % del

b)

c)

d)

e)

7. di essersi recato sul posto dove devono eseguirsi i lavori;

8. di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto, nella formulazione dell’offerta:

- delle condizioni contrattuali;

- degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione;

- degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

9. di avere, nel complesso, preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito, o influire, sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata fatta salva l’applicazione delle disposizioni dell’articolo 133 del D.Lgs. n. 163/2006;

10. di avere effettuato uno studio approfondito del progetto per il quale presenta offerta, in tutti i documenti ed elaborati che lo compongono compreso il computo metrico, e di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

11. di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

12. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le disposizioni stabilite nel bando di gara, nel disciplinare di gara e nel capitolato speciale d’appalto di ciascun lotto per il quale presenta offerta;

13. di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

14. che il materiale da impiegarsi sarà conforme alle specifiche tecniche progettuali e secondo i criteri che assicurano la qualità della fabbricazione ai sensi delle norme UNI EN ISO/CE;

(9)

15. di aver formulato l’offerta esclusivamente in proprio, senza averla posta a conoscenza di alcun altro soggetto;

16. di non partecipare alla gara in più di un’associazione temporanea o consorzio, e neppure in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio;

17. al fine di poter permettere la verifica della dichiarazione di cui al precedente punto, dichiara altresì ( barrare l’ipotesi che interessa e completare

):

di aderire al consorzio (indicare la denominazione) _____________________________________

la cui tipologia è____________________________________________________________________

oppure di non aderire ad alcun consorzio;

18. di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l’offerta per 180 giorni consecutivi a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte;

19. di impegnarsi ad accettare la consegna dei lavori, sotto riserva di legge, nelle more della stipula del contratto;

20. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a stipulare il contratto nel giorno e nell’ora comunicate dalla Provincia, consapevole che qualora entro il termine fissato l’impresa non provveda agli adempimenti richiesti (quali, ad esempio, presentazione di cauzioni, polizze, piani di sicurezza, certificazioni, ecc.), potrà decadere dall’aggiudicazione, con incameramento della cauzione provvisoria;

21. che al numero di fax……….. potrà essere inviata ogni comunicazione, con pieno effetto di legge15;

22. di accettare che le informazioni generali riguardanti la gara vengano pubblicate sul sito internet della Provincia, al seguente indirizzo: www.provincia.vr.it, alla voce “gare”16;

23. l’avvenuto adempimento, all’interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;

24. di rispondere dell’osservanza delle condizioni economiche e normative dei lavoratori previste dai contratti collettivi nazionali ed integrativi regionali o provinciali vigenti, ciascuno in ragione delle disposizioni contenute nel contratto collettivo della categoria di appartenenza;

25. di essere in possesso di certificazione rilasciata da società di attestazione (SOA) (di cui si allega copia) di cui al D.P.R. 34/2000 regolarmente autorizzata, in corso di validità, e di confermare che i dati in essa contenuti non hanno subito variazioni tali da non consentire la partecipazione alla gara in oggetto e che non sussistono annotazioni o provvedimenti assunti dall’Autorità per la Vigilanza sui Lavori Pubblici che impediscano o limitino l’utilizzo della suddetta certificazione;

26. (nel caso in cui dalla certificazione SOA emerga che la certificazione di qualità sia già scaduta al momento della data ultima di ricezione delle offerte):

di aver presentato istanza per l’inserimento del riferimento alla certificazione nell’attestazione SOA;

15 In caso di raggruppamenti temporanei d’imprese e di consorzi si considera pienamente efficace il fax indicato rispettivamente dalla capogruppo o dal consorzio.

16In apposito file in appendice agli atti di gara. Si segnala in particolare la necessità di verificare costantemente la presenza di comunicazioni, anche in prossimità della seduta di gara o nei giorni immediatamente successivi alla stessa.

(10)

27. di essere in regola con il versamento del contributo all’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici, di cui allega copia stampata della conferma di versamento on-line o ricevuta di versamento postale, in originale o copia dichiarata conforme all’originale17;

28. di accettare e vincolarsi a che le dichiarazioni di cui di cui alle lettere a), b), c), d) ed e), contenute nella busta “B”, risultino impegnative anche nei confronti dei subappaltatori e si obbliga affinché, nei relativi contratti di subappalto, risulti l’impegno a eseguire i lavori con i medesimi standards di qualità offerti in sede di gara;

29. che intende subappaltare o concedere a cottimo, oppure deve subappaltare o concedere a cottimo per mancanza delle specifiche qualificazioni, le seguenti lavorazioni (appartenenti alla categoria prevalente nonché appartenenti alle categorie diverse dalla prevalente subappaltabili per legge), ai sensi dell’articolo 118 del D.Lgs. n. 163/2006:

1)- lavori di ………...……..……categoria «……...»

2)- lavori di ...………..…...……...categoria «……...»

3)- lavori di ...…………....………...categoria «…...»

4)- lavori di ...……....…………...categoria «…...»

30. di impegnarsi a depositare presso l’Ente il contratto di subappalto, almeno venti giorni prima dell’inizio delle relative lavorazioni e a trasmettere all’Ente medesimo copia delle fatture debitamente quietanzate relative ai pagamenti da esso aggiudicatario corrisposti al subappaltatore o cottimista, con l’indicazione delle ritenute di garanzia effettuate, entro venti giorni dalla data di ciascun pagamento effettuato;

DICHIARA ALTRESI'

ai sensi e per gli effetti del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81:

31. di essere in regola con le disposizioni che prevedono la nomina del Medico competente e la predisposizione dei connessi documenti;

32. di aver provveduto alla nomina del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza;

33. di avere individuato, designato e formato i lavoratori in qualità di addetti alle misure antincendio ed evacuazione;

34. di avere individuato, designato e formato i lavoratori incaricati dell'attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione, di primo soccorso;

35. che i lavoratori che saranno impiegati per lo svolgimento dell’attività faranno parte, prima dell’avvio dell’attività, dell’elenco dei lavoratori risultanti dal libro matricola ed avranno relativa idoneità sanitaria prevista dal D.Lgs. n. 81/08;

36. di avere effettuato agli addetti che svolgeranno i lavori la formazione in materia di sicurezza di cui all’art. 37 del D. Lgs 81/08;

37. di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all'art. 14 del D.Lgs. n. 81/08;

38. di essere in possesso di specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al d.lgs n. 81/08, di macchine, attrezzature e opere provvisionali che potranno essere impiegate per lo svolgimento dell’attività;

39. di avere individuato e fornito i dispositivi di protezione individuale ai lavoratori per lo svolgimento della mansione;

40. di essere consapevole che, ai sensi della normativa vigente, la dichiarazione mendace è punita ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.

17 Tale dichiarazione vale per il caso in cui la ricevuta non venga prodotta in originale. Si ricorda che la mancata produzione della ricevuta di versamento comporta l’esclusione dalla gara.

(11)

DICHIARA INFINE anche ai fini negoziali

41. di impegnarsi a segnalare con immediatezza alla Provincia qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l’esecuzione del contratto;

42. di aver formulato l’offerta esclusivamente in proprio, garantendone la massima segretezza, evitando di comunicarne il contenuto a terzi;

43. di aver formulato l’offerta senza che siano intercorsi accordi con altri soggetti in merito al suo contenuto;

44. di non aver assunto accordi in ordine alla partecipazione propria o di altri concorrenti alla presente procedura;

45. di essere a conoscenza che in caso di violazione del patto l’amministrazione provvederà ad incamerare la cauzione provvisoria per mancata serietà dell’offerta e di aver preventivamente informato il soggetto garante delle ragioni per le quali la cauzione potrebbe essere incamerata;

46. di essere specificatamente a conoscenza delle penalità e altre conseguenze che in caso di mancato rispetto degli impegni assunti con questo Patto di Integrità, potranno esserle applicate, ovvero:

1. risoluzione del contratto;

2. incameramento della cauzione provvisoria prevista per la partecipazione alla gara;

3. esclusione del concorrente dalle gare, anche per licitazione privata semplificata, indette dalla Provincia di Verona per un periodo di 1 anno e da ogni affidamento per trattativa privata o cottimo per un periodo di 3 anni;

4. diniego di autorizzazioni a subappaltare lavori verso l’impresa violante il patto per il periodo di un anno e divieto di affidare alla stessa sub-contratti per lo stesso periodo;

5. di essere a conoscenza e di accettare che le clausole del Patto di Integrità e le relative penalità saranno applicabili sino alla completa esecuzione del contratto stipulato;

6. di essere a conoscenza che le verifiche connesse al rispetto del presente patto di integrità, anche mediante accertamento di fatti sintomatici, sono quelle poste in essere dagli uffici della Provincia di Verona o dalla commissione di gara, anche senza interruzione delle sedute, e che in conseguenza dei relativi atti saranno applicate le penalità ed altre conseguenze previste, ferma restando ogni altra responsabilità civile, penale e amministrativa;

7. di impegnarsi a stipulare il contratto e gestire l’esecuzione personalmente o, ove consentito dalla legge, tramite altri soggetti in ogni caso estranei agli altri concorrenti partecipanti alla procedura.

data timbro e firma

Avvertenza: Allegare, pena l’esclusione, fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante (carta di identità, patente di guida o passaporto, ecc.). In tale caso la firma non dovrà essere autenticata, ai sensi dell’articolo 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

N.B. In caso di raggruppamenti di imprese e di consorzi ordinari già costituiti o ancora da costituirsi, nonché di GEIE, il modulo allegato A dovrà essere compilato e prodotto, pena l’esclusione , da ciascuna delle singole imprese che costituiscono/costituiranno il raggruppamento, il consorzio ordinario o il GEIE. In caso di altri consorzi, il modulo allegato A dovrà essere compilato e prodotto, pena l’esclusione , dal consorzio e dalle consorziate designate per l’esecuzione dei lavori.

N.B. Le caselle non barrate verranno considerate come dichiarazioni non effettuate.

Il trattamento dei dati forniti dalle ditte concorrenti avverrà nel rispetto delle disposizioni del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”.

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