MODULO 3 DICHIARAZIONI DELL ESECUTORE DEI LAVORI - REQUISITI GENERALI - (Art. 9 del Disciplinare) (artt. 46, 47 e 76, D.P.R.

(1)

Provincia dell’Aquila AREA LAVORI PUBBLICI

Appalto per la progettazione definitiva, esecutiva e per l’esecuzione dei lavori di costruzione di una scuola elementare in Celano (AQ)

C.U.P.: G24B13000290003 e C.I.G.: 5622581C9C

Importo complessivo a base di gara € 3.568.131,05

Importo lavori a corpo e onorari soggetti a ribasso € 3.479.232,05

Oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso € 88.899,00

MODULO 3

DICHIARAZIONI DELL’ESECUTORE DEI LAVORI - REQUISITI GENERALI -

(Art. 9 del Disciplinare)

(artt. 46, 47 e 76, D.P.R. 445/2000)

Il/La sottoscritto/a ...

nato/a a ... il ...

Codice fiscale ...

residente a ... Prov: ... C.A.P...

via ... n. ...

in qualità di ...

dell'Operatore Economico ...

mandatario dell’R.T.I. (se del caso) ...

Codice fiscale/P.I.V.A. n. ...

DICHIARA

ISCRIZIONE REGISTRI (Art. 9, punto 9.2 – I del Disciplinare)

□

che è iscritto nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ...

(per gli operatori economici con sede in altro Stato indicare il competente albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza)

(2)

numero di iscrizione ... data di iscrizione ...

durata della società - data termine ...

forma giuridica ...

 che nel registro imprese c/o la Camera di Commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:

(indicare:* titolare di impresa individuale ovvero di tutti i soci di società in nome collettivo ovvero di tutti i soci accomandatari, nel caso di società in accomandita semplice, nonché di tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, di tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali e tutti i direttori tecnici, nonché socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci)

Nominativo Carica rivestita *

Luogo e data di nascita

Residenza Cod. Fiscale

□

che la COOPERATIVA ...

risulta regolarmente iscritta nell’Albo delle Società Cooperative ...

numero di iscrizione ... sezione ... data di iscrizione ...

ed è autorizzata a partecipare a pubbliche gare;

□

che il CONSORZIO di cui all’art. 34, comma 1, lett. b), del D.Lgs 163/2006

...

risulta regolarmente iscritto nell’Albo delle Società Cooperative di ...

numero di iscrizione ... data di iscrizione ...

(da compilare a cura di tutte le forme giuridiche)

che l’Ufficio dell’Agenzia delle Entrate competente ha sede in: ...

via ... . ... Fax ...

che la Cancelleria fallimentare competente ha sede in: ...

via ... . ... Fax ...

(3)

INSUSSISTENZA IN CAPO ALL’OPERATORE ECONOMICO DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE di cui all’art. 38, comma 1, D.Lgs 163/2006.

(Art. 9, punto 9.2 – II del Disciplinare)

 che l’operatore economico non si trova:

□

nelle condizioni di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, lett. a), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis); ed m- quater), del D.Lgs. 163/2006.

In riferimento alla succitata lett. l):

□

che l’operatore economico è in regola con le norme della legge n. 168/1999 “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”

□

che l’operatore economico non è soggetto alla legge n. 168/1999 “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”

che l’Ufficio Competente ha sede in: ...

via ... . ... Fax ...

oppure

□

che l’operatore economico si trova nella condizione di cui all’art. 38, comma 1bis, che recita: “le cause di esclusione previste dal presente articolo non si applicano alle aziende o società sottoposte a sequestro o confisca ai sensi degli artt.

20 e 24 del D.Lgs. 159/2011 ed affidate ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario, limitatamente a quelle riferite al periodo precedente al predetto affidamento, o finanziario”

SITUAZIONI DI CONTROLLO E/O COLLEGAMENTO (Punto 9.2 – IV del Disciplinare)

(barrare a pena di esclusione il riquadro del caso ricorrente)

□

che l’operatore economico non si trova nelle seguenti condizioni di esclusione di cui all’art. 38, comma 2, lett. a), b) c). Più precisamente:

□

lett a): non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 c.c. rispetto ad alcun soggetto e formulerà l’offerta autonomamente;

oppure

□

lett. b): non è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo stesso, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c. e formulerà l’offerta autonomamente;

oppure

□

lett. c) è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo stesso, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c. e formulerà l’offerta autonomamente;

CESSAZIONI DALLE CARICHE (Punto 9.2 – V del Disciplinare)

 che nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara: (barrare a pena di esclusione il riquadro del caso ricorrente)

(4)

□

sono cessati dalla carica i seguenti soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società (titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari, eventuali procuratori):

Nominativo Carica rivestita

Luogo e data di nascita

Residenza Cod. Fiscale

N.B. I soggetti cessati devono compilare il Modello 14. Nel caso in cui sia impossibile la dichiarazione da parte del soggetto interessato, i requisisti di cui all’art. 38, comma 1 lett. c) devono essere dichiarati dal soggetto avente poteri di rappresentanza (Modello 14bis)

oppure

□

non è cessato dalla carica alcun soggetto avente poteri di rappresentanza o di impegnare la società (titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari)

Osservanza contratti di lavoro

(Punto 9.2 – VI del Disciplinare)

□

che l’operatore economico è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti, ai sensi della L. 266/2002 e della legislazione vigente, e di possedere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

Enti previdenziali

INAIL –

codice ditta

INAIL –

Posizioni assicurative territoriali

INPS –

matricola azienda

INPS –

sede competente

INPS –

posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane

INPS –

sede competente

CASSA EDILE –

codice impresa

CASSA EDILE –

codice cassa

□

che l’operatore economico è ottemperante agli obblighi derivanti dalle norme e prescrizioni dei contratti collettivi, dalle leggi e dai regolamenti sulla tutela, sicurezza, salute, assicurazione e assistenza dei lavoratori;

(5)

C.C.N.L. applicato

□

Edile Industria

□

Edile Cooperazionea

□

Altro non edile

□

Edile Piccola Media Impresa

□

Edile Artigianato

□ ………

□

che la dimensione aziendale è la seguente:

Dimensione aziendale

(dipendenti, calcolati ai sensi dell’art. 1 comma 53 L.

247/07)

□

^{Da 0 a 5}

□

Da 6 a 15

□

Da 16 a 50

□

Da 51 a 100

□

^Oltre

- QUALIFICAZIONE -

(Art. 9, punto 9.3 del Disciplinare) (barrare, a pena di esclusione, la casella corrispondente all’ipotesi ricorrente)



1^ IPOTESI: che l’operatore economico è in possesso dell’attestazione di qualificazione per

SOLA ESECUZIONE

di lavori pubblici, in corso di validità, rilasciata da

S.O.A.

, regolarmente autorizzata, di cui al D.P.R. 207/2010 ovvero ex D.P.R. 34/2000 (art. 357, comma 12, del D.P.R. 207/2010), che documenta la qualifica in categorie e classifiche adeguate ai lavori oggetto dell’appalto (come da riquadro che segue) e si avvale di un progettista qualificato (indicato o associato, come da Modello 2):

Lavorazione

Categoria DPR 34/2000 DPR 207/2010

Importo (oltre agli onorari di

progettazione se del caso) Classifica SOA

Edifici civili e industriali OG1 € 2.421.229,25 IV-bis

Impianti tecnologici OG11 € 503.289,28 III

Verde e arredo urbano OS24 € 476.084,46 II

TOTALE € 3.400.603,30



di aver realizzato, ai sensi dell’art. 61, comma 6, del D.P.R. 207/210, nei migliori cinque anni del decennio antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara, una CIFRA DI AFFARI, ottenuta con lavori svolti mediante attività diretta e indiretta, non inferiore a 2,5 volte l’importo dei lavori a base di gara, pari complessivamente a € 8.502.000,00.

(6)

FATTURATO LAVORI

Quinquennio Totale fatturato nel quinquennio (Euro )

Minimo richiesto

€ ___________________ € 8.502.000,00

OVVERO



2^ IPOTESI: che l’operatore economico, in possesso dell’attestazione di qualificazione per

PROGETTAZIONE ED ESECUZIONE

di lavori pubblici, in corso di validità, rilasciata da

S.O.A.

, regolarmente autorizzata, di cui al D.P.R. 207/2010 ovvero ex D.P.R. 34/2000 (art. 357, comma 12, del D.P.R. 207/2010), che documenta la qualifica in categorie e classifiche adeguate ai lavori oggetto dell’appalto (come da riquadro che segue):



Lavorazione

Categoria DPR 34/2000 DPR 207/2010

Importo (oltre agli onorari di

progettazione se del caso) Classifica SOA

Edifici civili e industriali OG1 € 2.421.229,25 IV-bis

Impianti tecnologici OG11 € 503.289,28 III

Verde e arredo urbano OS24 € 476.084,46 II

TOTALE € 3.400.603,30

e lo STAFF TECNICO in organico (Modulo 3-bis), è in possesso (barrare il riquadro del caso ricorrente)

di TUTTI i requisiti ovvero

di PARTE dei requisiti

previsti dall’art. 263, comma 1, lett. a), b), c) e d) del D.P.R. 207/2010, (come da riquadro riepilogativo che segue) e si avvale, in caso di possesso parziale dei requisiti, di un PROGETTISTA QUALIFICATO (come da Modulo 2 allegato)



di aver realizzato, ai sensi dell’art. 61, comma 6, del D.P.R. 207/210, nei migliori cinque anni del decennio antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara, una CIFRA DI AFFARI, ottenuta con lavori svolti mediante attività diretta e indiretta, non inferiore a 2,5 volte l’importo dei lavori a base di gara, pari complessivamente a € 8.502.000,00.

FATTURATO LAVORI

Quinquennio Totale fatturato nel quinquennio (Euro )

Minimo richiesto

(7)

€ ____________________ € 8.502.000,00

DICHIARAZIONE DI PRESA VISIONE DEL PROGETTO E DEI LUOGHI

(Art. 8, punto 8.1 del Disciplinare)

AI SENSI DELL’ART. 106, COMMA 2, DEL D.P.R. 207/2010:

-

di avere esaminato gli elaborati progettuali;

-

(SOPRALLUOGO) - di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;

-

di avere effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto.

TRATTAMENTO DATI

□

di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data ______________________

Il Dichiarante¹

Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità

1A pena di esclusione la presente dichiarazione deve essere sottoscritta:

1) dal legale rappresentante dell’operatore singolo;

2) dal legale rappresentante di ciascun operatore raggruppato, se trattasi di Raggruppamento Temporaneo, Consorzio Ordinario, GEIE COSTITUITI O COSTITUENDI;

3) dal legale rappresentante del Consorzio stabile, del Consorzio tra cooperative di produzione e lavoro e del Consorzio tra imprese