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Indice generale
1. INTRODUZIONE...4
2. L'OTITE ESTERNA ...5
2.1. Anatomia e fisiologia del canale auricolare ... 5
2.2. L'otite esterna ... 6
2.2.1. Fattori predisponenti per l'otite esterna...7
2.2.2. Fattori primari ...7
2.2.3. Cause secondarie di otite esterna ...8
2.2.4. Fattori perpetuanti...8
2.3. Eziopatogenesi... 9
2.4. Segni clinici ... 9
3. LA MALASSEZIA...11
3.1. Descrizione della Malassezia ... 11
3.1.1. Aspetto microscopico...11
3.1.2. Aspetto macroscopico...12
3.2. Ecologia della Malassezia... 13
3.3. Attività patologica della Malassezia ... 14
4. TRATTAMENTO CONVENZIONALE ...16
4.1.1. La pulizia dell'orecchio...16
4.1.2. Terapia per uso topico...19
5. GLI OLI ESSENZIALI ...22
5.1. Utilizzo degli oli essenziali nella storia... 26
5.1.1. Storia dell'utilizzo della medicina naturale ...26
5.1.2. Cenni di medicina popolare italiana ...27
5.2. Metodi di estrazione degli oli essenziali ... 30
5.2.1. Estrazione per spremitura ...30
5.2.2. Distillazione in corrente di vapore ...31
5.2.3. Altre tecniche estrattive ...32
5.3. Costituenti principali degli oli essenziali... 33
5.3.1. Terpeni (costituenti derivati dal mevalonato) ...34
5.3.2. Azuleni...34
5.3.3. Alcoli terpenoidici ...35
5.3.4. Fenilpropanoidi(costituenti derivati dall'acido shichimico)...35
5.3.5. Aldeidi e Chetoni ...36
5.3.6. Acidi ed esteri ...37
5.3.7. Ossidi ...37
5.3.8. Perossidi, iridoidi e lattoni sesquiterpenici ...37
5.3.9. Lattoni, Cumarine e furanocumarine ...37
5.4. Attività antimicotica degli oli essenziali ... 38
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5.5. L'olio di mandorle dolci ... 41
6. LO SCOPO DELLA TESI ...43
6.1. La mancanza della letteratura ... 43
6.2. La Malassezia come opportunista ... 44
6.3. Valutazione su vari tipi di terreno ... 44
6.4. Valutazione in vivo... 45
7. MATERIALI E METODI...46
7.1. Fornitura e caratterizzazione degli oli ... 46
7.2. Le prove di laboratorio... 46
7.2.1. Coltivazione di Malassezia e isolati testati ...47
7.2.2. Prova di microdiluizione sul terreno semiliquido ...49
7.2.3. Prova dell'inclusione dell'olio nel terreno solido ...50
7.3. Le prove cliniche ... 50
7.3.1. La visita clinica...50
7.3.2. Esame citologico...52
7.3.3. Esame colturale...53
7.3.4. Il trattamento ed il follow up ...54
7.3.5. I casi clinici in studio: ...55
7.4. Le miscele di oli essenziali utilizzate: ... 58
8. RISULTATI ...61
8.1. Risultati delle prove in vitro... 61
8.1.1. Test di microdiluizione ...61
8.1.2. Test dell'inclusione dell'olio nel terreno solido...63
8.2. Risultati delle prove in vivo... 66
8.2.1. I risultati del follow up clinico:...66
8.2.2. L'evoluzione in base ai risultati dei test di laboratorio (esame colturale e citologico) ...69
9. DISCUSSIONE ...78
9.1. La discrepanza dei risultati tra i vari test in vitro ... 78
9.2. La discrepanza trai risultati delle prove vitro- vivo ... 78
