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ALLEGATO 1

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Academic year: 2022

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Testo completo

(1)

ALLEGATO 1

Dichiarazione inerente la partecipazione al conferimento di incarico esperto in fisica.

Il sottoscritto _________________________________ nato a __________________

il ._______________________residente nel Comune di

___________________________________Provincia__________________________

Via _________________________________________________________________

in qualità di __________________________________________________________

con sede in _________________________ Provincia_______________________

Via _________________________________________________________________

codice fiscale n. ___________________ Partita Iva n. _____________________

DICHIARA

Che intende partecipare alla procedura comparativa in oggetto come (barrare l’ipotesi che ricorre):

□ persona fisica

□ persona giuridica

Solo il caso di persona giuridica indicare l’esperto qualificato: l’esperto qualificato è il dott. ______________________

A tal fine, il sottoscritto, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 28.12.2000, n.

445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti.

DICHIARA ALTRESI’

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445

1) di essere cittadino italiano o di uno Stato Membro dell’Unione Europea;

2) che nei suoi confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato;

3) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando;

4) di essere informato, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ai sensi del D.Lgs. 196/2003;

In fede

Lì ___________________________

Firma _____________________________

N.B. La firma in calce alla dichiarazione dovrà essere accompagnata da fotocopia di valido documento di identità del dichiarante

(2)

Allegato 2 DICHIARAZIONE ESPERTO QUALIFICATO

Il sottoscritto ________________________________.nato il ____________ a _______________________ residente a____________________ in Via ._______________________ C.F. n __________________________________

consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti.

DICHIARA:

1) di possedere i titoli di studio richiesti dal presente bando

2) di essere iscritto nell’elenco nominativo presso il Ministero del Lavoro e della Politiche Sociali – Direzione Generale della Tutela delle condizioni di lavoro 3) di non avere in corso situazioni penali pendenti collegate a inadempienze gravi

nell’ambito della propria attività, per effetto dei quali ne possa conseguire l’inabilitazione all’esercizio dell’attività stessa

4) l’insussistenza di incompatibilità circa l’esecuzione dell’attività di cui all’oggetto

5) l’assenza di situazioni comportanti l'incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione

6) di non aver subito, da parte di una Pubblica Amministrazione, risoluzione di contratto per inadempimento negli ultimi cinque anni, compreso il presente 7) di essere in regola con le norme disciplinanti l’attività in oggetto

8) di dare garanzia della reperibilità e copertura durante la prestazione da svolgere 9) di aver visionato tutta la documentazione di procedura e di accettarne integralmente e senza riserve le prescrizioni, condizioni e oneri, in essa contenuti

10) di rispettare la riservatezza di dati, situazioni o su quanto venga a conoscere in conseguenza dell’opera svolta, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, si impegna altresì

(3)

a non divulgare detti elementi, anche a fine scientifico, senza un esplicito e preventivo assenso dell’INAIL.

11) In fede

Lì ___________________________

Nome cognome dell’esperto qualificato Firma

______________________________

N.B. La firma in calce alla dichiarazione dovrà essere accompagnata da fotocopia di valido documento di identità del dichiarante.

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