Modello 1 Marca da bollo
€ 14,62
Alla Camera di Commercio Corso Cavour,2 70121-BARI ISTANZA DI AMMISSIONE
OGGETTO: procedura aperta per l’affidamento del servizio gratuito di cassa della Camera di Commercio di Bari. Istanza di ammissione alla gara.
II sottoscritto/a ………....
nato/a ………. il ………...…
Cod.fiscale…………..………. residente a
………...(prov.) ……
via………..………...
………..n………cap…………..in qualità di legale rappresentante (eventuale giusta procura generale/speciale in
data………. a rogito del
Notaio………...
Rep.n………..che allega in copia conforme) della banca
………
………...
codice fiscale ………partita IVA
……….. con sede legale in
……….. Via
………n. ……. Cap ………. Telef.
………. Fax ……… e-mail ………
Con espresso riferimento alla banca che rappresenta CHIEDE
di partecipare alla gara per l’affidamento del servizio gratuito di cassa a) come impresa singola
Si allega, ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 21 e 38, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000, copia fotostatica, non autenticata, del documento di idoneità, in corso di validità, di tutti i soggetti dichiaranti (carta d’identità, passaporto, patente di guida)
………, lì………
(firma del titolare o legale rappresentante)
………..
o, in alternativa
b) come raggruppamento temporaneo d’imprese.
(indicare la denominazione di ciascuna impresa partecipante al raggruppamento con indicazione delle parti del servizio che saranno eseguite dalla singole imprese)
Modello 1 DENOMINAZIONE PARTI DEL SERVIZIO CHE SARANNO ESEGUITE DALLE SINGOLE IMPRESE IMPRESA CAPOGRUPPO
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IMPRESA MANDANTE
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IMPRESA MANDANTE
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IMPRESA MANDANTE
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Le sottoscritte imprese si impegnano, in caso di aggiudicazione della gara, a
conformarsi alla disciplina prevista dall’articolo 37 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163.
Si allega, ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 21 e 38, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000, copia fotostatica, non autenticata, del documento di idoneità, in corso di validità, di tutti i soggetti dichiaranti (carta d’identità, passaporto, patente di guida)
Firma Imprese
Capogruppo______________________________________
Imprese mandanti _______________________________________
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